很多朋友会问这样一个问题，甲胎蛋白200ug/L严重不严重，会不会是得癌了，这个问题是这样的，首先要知道甲胎蛋白是个什么样的指标，大家知道这个指标，在妇女怀孕的时候，在胚胎阶段，甲胎蛋白一直处在很高的水平，但一旦分娩，胎儿出生了，成了婴儿了，甲胎蛋白就慢慢地就降下来了，就从几百一点点的降，降到50ug/L，慢慢地就降到25ug/L以下，这就是正常的状态。如果一个正常的人，甲胎蛋白升高了，就说体内有原始的胚胎性质的东西，这个东西一般就不是好东西，常见的甲胎蛋白升高见于肝癌，肝癌发生的甲胎蛋白，八九十就会上来。还有一些睾丸的生殖细胞肿瘤，还有子宫内膜的纵隔，或者腹膜后的一些胚胎类型的肿瘤，都会伴有甲胎蛋白的升高，但升高到多大一般就不好了，像肝癌，如果超过了200ug/L以上，持续了几个月就不太好了，如果达到四五百以上了，肝癌可能性就非常大了，结合了影像，所以甲胎蛋白高肯定不是个好事，到了200ug/L就挺危险的，就逼着我们一定要去医院，要做进一步的检查，要看看胸部纵隔里边腹膜后、睾丸、盆腔、肝脏上有没有异常的结节肿物，强烈地提醒我们，应该弄清楚升高的原因。当然，也有一些药物或者炎症，其他的原因也可能引起甲胎蛋白的升高，但一般都有明确的一些原因的，所以甲胎蛋白要达到200ug/L应该不是好事，提醒我们赶快到医院去快查清楚，是怎么回事。

有时候肝脏的影像学表现，有时候可能会表现为低密度的回声，有些时候是稍高密度的回声，有时候也可能是等回声，其实回声的程度，可能不是特别的规律性，这也是肝癌的表现。所以如果肝脏发现了低密度的回声，也不用特别的担心，可能是肝血管瘤，也可能是肝囊肿或者是回声的干扰都有可能。这个时候可以做肝脏的增强核磁，需要通过增强像的血管造影来看低密度回声有没有快进快出的表现。如果没有这种表现，基本上认为是一种肝脏的良性病变，如果有增强像了之后，有进快出的表现，这个低密度的回声就有可能是肝癌。

肝癌原发性主要是指原来肝细胞有肝炎的时候转变成肝硬化。还有现在有一部分是酒精性肝炎，转成肝癌的，这也属于原发性肝癌。所谓肝癌原发的意思就是在肝硬化的基础上又癌变了。继发性肝癌指的是别的地方的肿瘤转移到肝上了，叫继发性肝癌，这跟原发性肝癌进行区别。肝癌的发生现在是比较高，像酒精性肝炎、肝硬化也会引起肝癌就是继发性肝癌，主要是来自于消化道系统，肠癌、胃癌、转移到肝上的机会是比较多。还有一部分就是其他的肺癌，也容易肝转移，转移性肝癌是属于肝肿瘤占的第二个地位。所以原发性肝癌指的就是在肝硬化的基础上恶化了，恶变了出现肝癌。但是现在有一个问题，我们现在酒精性肝炎比较越来越多了，肝硬化比较多了，但是脂肪肝的病人将来会不会变成肝硬化转变成肝癌，这还未知。但是现在中国脂肪肝的病人会越来越多，这是令人忧虑的事。

肝癌患者的肝功能与肝癌患者本身，肝硬化的程度有关。肝癌本身不会直接影响肝功能，引起肝功能的异常。而是肝癌它在肝硬化的基础上发展而来，它对肝硬化这个基础病，可能会有一定的影响。肝硬化发展到一定的阶段，会引起肝功能的异常，但是两者没有直接的关系有的时候，我们判断患者有没有肝癌，是通过影像学的检查，还有就是通过甲胎蛋白，甲胎蛋白是一种肝癌的一种特异性比较好的肿瘤标记物，而肝功能并不能直接反映，患者有没有肿瘤。所以我们怀疑患者是否有肝癌的时候，我们只看它的肝功能的指标是不够的，肝功能只有这个患者肝脏的功能，受到非常严重的损伤的时候，才会有升高的这种表现。当然患者如果肝癌做过治疗的时候，可能治疗本身会损伤一部分正常的肝脏，这个时候，肝功酶会有一过性升高的表现，但是往往会在这个治疗后一到两个月，就恢复到正常的水平。所以肝功酶可以反映这个治疗，对于肝脏的一过性的损伤，但是往往这种一过性的损伤，是可以修复的，不会引起永久性的损伤。

肝癌介入治疗前要空腹、不能吃东西、要很好地睡眠、在治疗过程中不能过度的焦虑、有刺激的行为、过度地反应、治疗之后随便搬动、要大量地饮水、积极配合医生出现异常及时报告医生。肝癌介入治疗最常见的，指的是肝癌的血管介入治疗，也就是TACE治疗，就是说经皮股动脉穿刺，经卡动脉、腹主动脉、腹腔干动脉、到肝动脉，一直到肝脏的肿瘤，以及肿瘤供血供血的血管，也叫TACE治疗。在DAC造影条件下，能够看到这个肝肿瘤，这个是比CT和核磁，更加清晰的一种图像，当然是有创的治疗，那这时病人的一定要配合医生，比如说在治疗前要空腹，不能吃东西，要很好地睡眠，在治疗过程中不能过度的焦虑，或者说那有什么刺激的时候，过度地反应，比如说翻身，这时候要求是平卧，在治疗过程中的话，病人有可能对这种介入的药物，产生一些过敏、疼痛、毒性反应，这时要及时地告诉医生，但尽可能地不要去在病床上，和治疗床上的翻动，通过语言或者通过手势，告诉治疗医生，这样使及时调整这个药物，必要时中断治疗，因为在治疗过程中，会有监视仪来监测，生命体征。在治疗结束之后，回病房的时候，非常强调穿刺部位的制动，不要随便搬动，防止穿刺点的脱落、出血。要大量地饮水，尽可能使治疗期间的化疗药物，通过肾排出，也叫水化治疗，患者尽可能配合做到这些，别的像药物的过敏反应，药物毒性反应的时候，及时地报告医生，并且尽可能地不要吃一些，太刺激的食物，引起呕吐。