男孩阑尾炎的手术方式
发布时间：2018-04-2059904次浏览
美国的病人若是采用常规手术切除阑尾，则无法在保险公司报销。而腹腔镜下阑尾切除不但在技术上超越了常规手术，而且在经济上也占了很大优势，迫使人们为了省钱必须用腹腔镜手术，德国等西欧国家用腹腔镜做小儿阑尾切除也成为了“金标准”。
虽然我们科室腹腔镜下阑尾切除术在技术上已能完全取代常规手术，但鉴于中国国情，我们还是借助火柴盒的尺寸规定了可以开放手术的条件：切口不超过5cm能被火柴盒盖住，就可以考虑常规手术切除阑尾。
对于：1.肥胖;2.诊断不清;3.病变复杂;4.女孩;5.伤口有美观要求等情况下的阑尾炎，腹腔镜手术有绝对优势。反之，若明确诊断且病变轻的瘦男孩，因为手术切口不会超过火柴盒范围，可以考虑用开放手术方式。术后恢复情况和腹腔镜手术的差异也不大。
需要特别提醒的是，女孩子的阑尾炎，若不彻底清除盆腔脓液，清洁腹腔，往往遗留附件粘连的后患，不少人日后难以受孕。本院计划生育的同行因碰到太多这样的病例，强烈要求我们将女孩阑尾切除采用腹腔镜列为“金标准”。所以，火柴盒仅仅只对男孩适用，算是一种“女尊男卑”吧。
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为什么阑尾炎术后右下腹隐痛
阑尾炎术后右下腹隐痛不适，需根据患者术后时间和疼痛程度、持续时间等综合评定，分为术后短期和术后长期不同情况，具体如下：第一，术后短期，比如术后1-3天，有可能是术后创面的炎症、疼痛，以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。第二，术后长期如果是时间较长，比如术后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.阑尾残端粪漏。2.回盲部憩室伴穿孔。3.粘连性肠梗阻。为此，如果在阑尾术后出现疼痛，可以从以上几个方面来进行排查。
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阑尾炎手术需要住院多久
急性阑尾炎一般建议72小时之内进行手术治疗，而慢性阑尾炎一般都需要择期手术，如果阑尾炎在发病一天就进行腹腔镜手术，其术后炎症相对较轻，一般术后一到两天就可出院，而如果急性阑尾炎已经发作两三天，即使在72小时之内进行了手术，其腹腔的炎症也会比较重，术后住院时间可能会相对长些，一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性阑尾炎只要使用腹腔镜做，一般都可以在术后1天出院，在医院进行日间手术，患者隔4到6个小时以后就可回家。还有一些急性阑尾炎无法进行腔镜手术，需要开腹手术，甚至在术后还可能发生切口感染的患者，术后住院时间可能会长些，一些年龄较大的老人，合并其他心肺功能疾病，其术后住院时间相对也会较长。
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阑尾炎手术一个月后还疼什么原因
术后一个月还疼要分几个原因考虑：第一，阑尾炎没有完全痊愈，阑尾的残端还有炎症。在腔镜手术下时一般根部就直接和腹腔接触不进行包埋，有部分患者会表现出阑尾根部的残株炎，则会引起相应的疼痛。第二，局部有其他的病变没有去除。如果有肿瘤的话，在肿瘤早期时可能即使做手术也无法发现，因为是在相当于肠管腔外进行切除阑尾，所以术后1个月疼痛时，要进一步来进行腹部CT，盆腔CT的检查，来辨认局部有没有肿瘤的发生。第三，粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻是阑尾炎术后疼痛的常见的原因。
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阑尾炎是左边痛还是右边痛
对于正常人体结构，阑尾的位置一般长在人体的右下腹部，所以阑尾炎发病时，主要表现为右下腹部的疼痛。但是，在阑尾炎的早期，往往是剑突下先疼，在发病四到六个小时以上，阑尾炎的疼痛才会固定到右下腹部，表现为右下腹固定的压痛的表现。但是，如果阑尾炎反复发作，阑尾的位置会变高，有一部分人会在脐的右旁，甚至到右上腹出现相应的疼痛，称变异阑尾炎。还有一部分也较少见，即阑尾是长在左下腹部，该部分人群如果发生阑尾炎后，会表现为左下腹的疼痛。对于正常人，阑尾炎一般是在右下腹的疼痛最常见。
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阑尾炎一定要手术吗
大部分急性阑尾炎，如果没有形成周围粘连，没有形成难以分裂的解剖学结构，可能外科手术是最好的选择。当然，有的患者长期犯阑尾炎，周围可能形成阑尾，肠腔和腹膜的粘连，如果没有非常强的手术指征，可能医生做手术会有一些心理上的担忧。当然，有一些慢性阑尾炎可能单纯就是便秘动脉堵塞，可能就要尽量搞清楚阑尾炎发作的诱因，有没有饮食的因素，有没有便秘的因素，尽量在日常生活中避免慢性阑尾炎复发。当然，如果阑尾炎发作之后，呕吐、发烧，情况非常明显，此时该手术还是要手术。
阑尾炎中药可以根治吗
阑尾炎患者通过中药治疗是不能得到根治的，只能起到一定的辅助治疗效果。阑尾炎是比较常见的一种疾病，大多数是由于食物残渣粪石等物质堵塞阑尾切口，引发细菌感染所引起的。期间会导致患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等不适。如果不是特别严重的患者，可以在早期采取中药治疗，同时配合饮食调整进行改善，可以有效控制病情的发展。但并不能得到根治，还需要在医生的指导下配合使用广谱抗生素进行抗感染治疗。如果效果不佳或者病情严重时，还需要在医生的指导下，及时进行腹腔镜阑尾切除手术，可以起到有效、安全、恢复快的特点。
阑尾炎初期什么症状
阑尾炎患者典型临床症状表现为转移性右侧下腹部疼痛，可出现腹胀、腹泻、高热、寒战等表现，在病变早期，临床症状表现为肚脐附近的疼痛不适感，随后转移并固定再右侧下腹部。由于阑尾属于人体盲端脏器粪便等内容物，进入阑尾管腔后会形成粪石，阑尾管腔压力增大，阑尾血液循环障碍，从而出现局部炎症，导致阑尾发炎，需要患者及早就医检查治疗。通过患者病史体格检查阑尾B超血常规等检查项目，可以确诊病变严重程度，对于大多数患者来说，建议手术治疗将阑尾切除，能够治愈病变。
阑尾炎拉肚吗
阑尾炎患者有可能出现拉肚子的情况，出现恶心呕吐、腹胀、肠鸣活跃等消化系统症状。不过，阑尾炎患者的典型临床症状表现为转移性右下腹痛。在病变早期，患者可能感觉肚脐周围出现疼痛情况，疼痛部位并不固定，呈现出阵发性钝痛表现，随着病变逐步发展，疼痛部位转移并固定在右侧下腹部，疼痛性质也转变为持续性钝痛或者锐痛。因此，对于出现临床症状的患者，建议及早就医检查，需要去普外科就诊，结合患者病史临床症状以及B超血常规等检查项目，确诊病情，积极治疗，降低病变对患者的影响。
阑尾炎有哪些症状
阑尾炎患者典型临床症状表现为转移性右下腹痛。在病变早期，患者可能感觉肚脐周围出现疼痛情况，疼痛部位并不固定，呈现出阵发性钝痛表现，随着病变逐步发展，疼痛部位转移并固定在右侧下腹部，疼痛性质也转变为持续性钝痛或者锐痛。另外，受病变影响，患者还可能出现恶心呕吐、腹胀、腹泻、肠鸣活跃等消化系统症状，需要及早就医检查，确诊病情以后再进行治疗。目前的治疗方案主要以抗生素药物抗炎治疗或手术治疗，越早就医，治疗越容易，对患者的影响也越小，并且，治疗后的并发症相对也少一些。
阑尾炎运动注意事项
阑尾炎术后应该注意哪些?怎样做能帮助阑尾炎术后更好更快的恢复健康?阑尾炎术后的注意事项有哪些呢?下面我们来详细了解下阑尾炎术后的注意事项。阑尾炎术后应注意避免过度疲劳，保证充足睡眠以及精神舒畅，因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病变反复。
阑尾炎的超声诊断
阑尾炎大家应该是熟悉不过了，因为在我们的身边有很多的人患有这种疾病，因为这种疾病的存在对我们的身体有很大的危害的，阑尾呀在早期的时候都是有症状表现的，所以我们要有效的了解这些信息，下面就为大家介绍一下阑尾炎的超声诊断。
阑尾炎从哪些检查可以确定
现在的医院为了提高自己对病情确诊的精准度，常常会采取多种办法来确定患者是否真正患有某种疾病，当然这是一件好事，那么现在我们就来和大家谈一谈，对于急性阑尾炎，我们有哪些检查方法?希望下面的文字能够给大家带来参考和帮助。
小儿急性阑尾炎早期诊断
生活中我们会有很多疑问，当我们的腹部疼痛时，我们总觉得自己患了阑尾炎，那么怎么判断阑尾炎呢，其实判断阑尾炎主要是看腹部的感觉和身体的反应，阑尾炎主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应，下面为大家介绍一下小儿急性阑尾炎早期诊断的重要性。
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症有哪些
腹腔镜下阑尾切除不适合曾经做过腹部开腹手术、既往有腹腔广泛感染病史的人群。阑尾炎是临床上最常见外科急腹症，主要治疗办法是阑尾切除。随着腹腔镜技术的推广，目前阑尾切除手术以腹腔镜阑尾切除为主，即临床上绝大多数阑尾炎，都可通过腹腔镜方式手术处理。腹腔镜对于个别特殊患者也有相对的禁忌症，如患者曾经进行过腹部开腹手术，可能会导致腹腔广泛黏连，造成腹腔镜手术困难。患者既往有腹腔广泛感染病史，如腹部或者腹膜结核，也可能导致腹腔广泛黏连。此时腹腔镜建立气腹会非常困难，术区显露也会非常困难。对于阑尾炎症比较重，已经形成阑尾周围脓肿患者，能否做腹腔镜阑尾切除手术，要根据术中情况。若合并阑尾根部有明显坏疽，考虑根部在腔镜下处理困难的患者，术中应该及时中转开腹手术。
阑尾炎饮食要注意什么
这种疾病是一种常见的外科疾病，发病人群青年居多，而且男性的发病率高于女性。当患了阑尾炎之后，在饮食上一定要注意。阑尾炎患者饮食要规律，要做到定时定量，饮食要清淡，不要吃刺激性的食物，还要养成细嚼慢咽的好习惯。
