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变异性心绞痛护理

发布时间:2018-09-2857504次浏览

心绞痛可以分为很多种类型,其中变异型心绞痛就是危害最为严重的一种类型,变异型心绞痛一般并不是在劳累后出现,而是在安静的时期发作,因为能引发心肌梗塞,所以要做好治疗和护理,那么,变异型心绞痛如何护理呢?

变异型心绞痛又叫做典型冠状动脉痉挛性心绞痛,病理基础是冠状动脉痉挛导致冠状动脉完全或近乎完全闭塞(冠状动脉造影可见斑块)。心绞痛发作具有显著的时间规律性,多在后半夜至上午时段发作(静息状态下即可发生),但也可发生于其他时间。
  常表现为心前区或胸骨后压榨性或紧缩样疼痛,伴有呼吸困难及濒死感,持续数分钟甚至更长时间,含服硝酸甘油可缓解,患者运动耐量有明显的昼夜变化,清晨轻微劳力即可诱发,但午后即使剧烈的体力活动也不会诱发。其发病机制尚不清楚(与内皮细胞、血管平滑肌细胞功能紊乱、自主神经功能紊乱相关),但是目前肯定的危险因素有大量吸烟和血脂代谢紊乱,酗酒、可卡因类毒品也是重要的诱发因素,冠状动脉粥样硬化是易患因素。
  护理方法一:
  健康教育是可降低猝死率的方法之一,变异型心绞痛者需要戒烟,食用低脂、低胆固醇、低热量、高纤维素、高维生素饮食,避免诱发因素如用力屏气、饱餐、情绪紧张等,以减少发作次数与强度。
  护理方法二:
  保持松弛愉快的情绪,同时做好家属思想工作,鼓励其多给予心绞痛者情感支持,从而减轻恐惧心理,稳定情绪,配合护理者的护理促进康复。
  护理方法三:
  待心绞痛稳定时,协助做适量运动,多食含纤维素高的食物,保持大便通,防止因大便时用力屏气,致腹内压和心内压急增,心率加快,心脏负荷加重,引起心绞痛,甚至发生心肌梗死甚至猝死。
  护理方法四:
  饮食护理要注意因饱餐后人体代谢需氧量大大增加,使心脏负荷增加,同时血液大量涌向胃肠道,从而影响冠状动脉供血,可诱发心绞痛。因此宜少食多餐,不宜饱食,且戒烟、戒酒。
  护理方法五:
  保证心绞痛者的充足睡眠,保持环境安静,减少探视,以缓解其紧张情绪,减慢心率,减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,提高血氧饱和度。

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心绞痛发作的典型部位
心绞痛发作的典型部位主要在胸骨后,可放射至心前区、上肢或下颌咽喉部,多表现为压迫性或压榨性疼痛、胸闷等症状。心绞痛是各种原因导致冠状动脉供血不足,造成心肌急剧的暂时性缺血、缺氧而引起的临床综合征,通常表现为胸骨后方中部或者左侧的疼痛,也可能向心前区或上肢、下颌咽喉部放射,所以患者的左肩、左臂、颈部等部位通常也会痛,常会在过度劳累或者情绪激动之后诱发。患者突发心绞痛时需要立即休息,遵医嘱舌下含服硝酸甘油片帮助快速缓解疼痛。还可以遵医嘱服用通心络胶囊之类的中成药进行改善,该药有益气活血、通络止痛的功效。能够疏通血管、保护血管内皮、抑制稳定斑块、扩张冠脉、解除痉挛,缓解心绞痛。研究显示,通心络有助于降低心绞痛发作频率、缩短心绞痛发作持续时间、减少硝酸甘油的用量。此外,心绞痛患者也可在医生指导下使用β受体阻滞剂(如酒石酸美托洛尔片)、钙通道阻滞剂(如苯磺酸氨氯地平片)等药物进行改善。在平时,患者可以通过冥想、深呼吸等方式控制情绪,不可过于激动,也不能进行剧烈运动,同时要保持作息规律,避免熬夜,劳逸结合,戒烟限酒。
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心绞痛该吃什么药
心绞痛是一种心脏慢性疾病,由冠状动脉粥样硬化引起,导致心肌供血供氧不足。患者可服用通心络胶囊等中成药进行治疗。通心络胶囊可以改善心绞痛症状,不稳定性心绞痛、脑梗死患者使用通心络胶囊可降低主要心血管事件发生率。此外,患者应注意健康饮食、戒烟限酒、避免剧烈运动等措施来预防病情发作。
心脏在人体什么位置
心脏位于胸腔内,膈肌的上方二肺之间,约三分之二在中线左侧,其大小与拳头相近。
如何治疗心绞痛
心绞痛患者应根据病情采用综合治疗,包括基础治疗、药物治疗、介入治疗(如植入支架)或外科手术治疗(如冠脉搭桥)。心绞痛的治疗取决于病情的严重程度以及稳定性,当症状处于轻、中度和处于稳定状态时,选择药物治疗是较好的方式,如果口服药物无效以及病情较为严重,或疾病进展迅速时,应及时住院接受外科手术治疗。基础治疗实际上是建立健康的生活方式,包括合理饮食、坚持锻炼、戒烟戒酒、控制体重、规律作息、保持心情舒畅等,它是后面三种治疗的基础,是维持血管健康的根基。心绞痛常用的药物包括长效硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂。除西医外,祖国医学在治疗冠心病心绞痛方面,疗效也同样十分肯定。一项心绞痛历时10年、共有97家医院参与的大型循证研究——MUST研究证实,不仅急性发作时舌下含服麝香保心丸,可快速缓解胸痛症状,而且长期服用还可减少心绞痛发作次数,降低心血管死亡风险。
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心痛吃什么药效果好
心痛的患者,如果出现心痛的症状,建议一定要早期明确心痛的原因,然后再对症用药。平时所说的心痛指的是心前区的疼痛,引起疼痛的原因可能是心脏疾病,这比如像心绞痛,心肌梗死等等,心绞痛常会出现劳累后有心前区的疼痛,经过休息或者舌下含服硝酸甘油,速效救心丸等候,可以症状获得缓解,但是部分不稳定心绞痛患者出现疼痛的规律并不明确,常在近期状态下也会出现。无论是哪一种,都建议明确冠心病的诊断,尽快到胸痛中心明确诊断,必要时需要完善冠脉CT或冠脉造影检查。根据情况大夫会指导患者进行用药。
心绞痛是怎么引起的
心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄,血流灌注减少引起心肌供血不足,心肌发生比较急剧的暂时性的缺血缺氧,导致一种经常综合症。引起心绞痛的原因包括有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟以及年龄等危险因素共同作用,导致的冠状动脉斑块形成,斑块形成以后逐渐引起管腔狭窄,导致冠状动脉供血不足引起的,这是一些综合因素。当然还有一些其他的因素,比如心理压力过大,一些精神因素也可以诱发心绞痛。以及一些心外的因素,比如、贫血感染、失血等原因也可以引起心肌供血的减少,造成心绞痛的发生。
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运动型心绞痛治疗
运动型心绞痛的治疗分为以下几个方面。首先,对于运动型心绞痛的患者,需要予以加强休息,避免过于劳累引起心绞痛,平时也不要做剧烈的运动,应该选择强度适中的运动方式,比如太极拳、散步、慢跑等;其次,当运动后出现心绞痛发作,需要及时原地休息,平静深呼吸,予以硝酸酯类的药物对症处理,观察症状有无缓解;最后,对于经常运动导致心绞痛,需要及时就医完善心电图以及心脏血管造影等检查,观察心脏血管的情况,必要时予以调整治疗方案。运动型心绞痛主要是由于剧烈运动后加重心脏负担,使得心肌耗氧量增加,从而导致心脏供血不足,然后进一步导致心脏出现心绞痛的症状。
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心绞痛与胸痛的区别
心绞痛与胸痛的区别有很多不同点。心绞痛可表现为胸痛、胸闷、放射痛等,有时还有呼吸气短等症状,一般疼痛持续的时间比较短,予以休息或者含服硝酸甘油可以缓解疼痛。胸痛是一个比较大的概念,首先可以是心脏疾病引起的胸痛,其次还可以是肺部炎症、胸腔积液、肺部肿瘤引起的胸痛,还可以是肋软骨炎、肋骨骨折、带状疱疹等引起的胸痛,最后食管反流也可以引起胸痛表现,需要积极查找疼痛原因,予以病因治疗以及对症止痛等治疗。当出现胸前区疼痛时,需要完善相关检查,比如心电图、胸部CT、心脏彩超、食管胃镜、心脏CT等检查,需要与心绞痛进行鉴别。
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心绞痛突发时的急救处理原则
心绞痛是临床常见的一种疾病,由于各种原因引起冠状动脉供血不足,导致心肌急剧暂时性的缺血、缺氧所引起,患者以发作性胸痛或胸部不适为主要表现,病情较危急。那么在日常生活中突发心绞痛的处理原则是什么呢?
心绞痛患者怀孕对孩子怎么样
心绞痛患者怀孕对孩子好吗?如果心绞痛变较轻,能胜任日常体力活动或轻便劳动者,在怀孕和分娩时发生心力衰竭及其他并发症的机会较少,而且年龄在35岁以下,在产科和心内科医师的定期检查下是可以怀孕的。下面是详细的介绍。
心绞痛急救措施
身体突然性发作心绞痛的人应该立刻就地休息,千万不要随意走动,同时还要时刻保持空气的流通,比如多多开窗通风等。情况允许者可以考虑采取吸氧疗法。如果心绞痛病症较为严重,则可以考虑采用硝酸甘油或按摩穴位等方法来进行急救。
心绞痛如何确诊
心绞痛是非常严重的疾病,如果得了心绞痛可以通过发作频率来确诊,还可以通过检查来确诊,心电图检查、心电图连续动态监测、胸部的X线检查、冠状动脉内光学相干断层成像等都是可以确诊的。
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心绞痛怎么办
心绞痛发作时要原地休息并含服硝酸甘油类药物。心绞痛指的是在胸口的位置,胸骨后或者心前区出现了闷痛、绞痛或者压榨性的疼痛。这种疼痛往往由于一定的诱因所引起,比如情绪激动、吃饱饭、拎重物上楼,还有就是突然从一个温暖的环境进入到寒冷的环境时。如果突然出现了心绞痛,首先要尽量的去除诱因。比如正在爬楼时,要停止活动,或者拎重物的时候,要放下重物,然后原地休息,含服硝酸甘油类的药物。如果心绞痛持续不能缓解,一定要到医院及时的就诊。
心绞痛的治疗方法
心绞痛的治疗,首先要改善患者的生活方式,进行低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免熬夜,适当的运动。除此之外,在改善生活方式的基础上,患者配合应用医学上的治疗手段。首先选择患者的药物治疗,抗血栓治疗,降脂稳定斑块治疗。在药物治疗的基础上,引入介入治疗,即患者常说的放支架。如果狭窄程度非常严重,比如超过70%,则此时患者可能在药物治疗的基础上,需要植入支架改善这种狭窄程度。此外,如果患者的冠脉搭桥是对于不适合植入冠脉支架的病人,则进行一种开胸的有创的手术治疗。这种治疗方式可能比患者的介入的治疗效果会更彻底。综上所述,合理的饮食,改善自身的生活方式是重中之重,同时药物治疗,介入治疗以及冠脉搭桥治疗是有效的生命健康的保护手段。
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心绞痛是怎么回事
心绞痛是由于患者的心脏供血和心脏需求平衡被打破,供血小于需求,导致患者缺氧后,无氧代谢产生的代谢产物刺激心肌的化学感受器,使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加,无氧代谢产物被血流带走后,症状相对可以得到改善。心绞痛分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。稳定心绞痛通常指由于患者活动量增加,心肌耗氧增加诱发患者心前区的疼痛或憋闷感。不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成血栓形成,导致一过性的血管狭窄程度加重,使患者供血减少后出现胸痛、胸闷的症状。