儿童碱性磷酸酶300多，提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏，是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候，判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶，参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后，这种酶就会释放增多，就会造成增高，增高了以后钙磷代谢就出现异常，就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多，就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平，看缺乏的维生素D有多么严重，决定补充维生素D的量，是大剂量的补充的时间，三到四个月，还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢，就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外，在感染的疾病状态下，也可以出现碱性磷酸酶增高，比如常见的细菌感染，也会引起了碱性磷酸酶增高，所以还得看看孩子有没有发烧，有没有咽部的红肿，或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的碱性磷酸酶也是会高的，因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病，也可以出现碱性磷酸酶的增高，因为血液系统疾病以后，都是血液的肿瘤以后，或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死，坏死以后，就会造成酶的释放增加，碱性磷酸酶也会增加，也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多，还得要结合其它的一些症状和体征，来综合判断是哪一种原因所引起来的。

佝偻病早期主要表现为烦闹、睡眠不安、夜间啼哭。后期会出现头发稀少、枕秃圈、出牙晚或出牙不齐、方颅、鸡胸、“X”、“O”型腿等症状。佝偻病中最常见的是营养性维生素D缺乏性佝偻病，多发生于5个月至2岁的小儿，发育快的婴儿在3个月时也可发生。这种病的病发率较高，不及时治疗会引发一系列并发症而损及健康。因此，要控制活动期，防止畸形发生，做到早发现、早诊断、早治疗。佝偻病主要是婴幼儿时期，由于维生素D摄入不足，使钙、磷吸收不良或者排出增加，引起骨骼系统发育受阻，而产生的一系列症状和体征的一种疾病。佝偻病是由于机体缺少足够的维生素D而导致体内钙磷代谢失调，常见的原因有：母亲怀孕期间维生素D摄入不足、日光紫外线照射不足、婴幼儿维生素D摄入不足等。

佝偻病全称是维生素D缺乏型佝偻病，它是一种营养代谢性的疾病，所以这种疾病并不是一种遗传病，也没有遗传倾向。临床上的原因就是维生素D的缺乏。对于这个疾病来说，最关键的是要早期进行识别，预防要胜过治疗。如果怀疑家族中有佝偻病的人，孩子会不会遗传佝偻病，实际是不会遗传，但是如果在孩子出生以后没有及时的补充维生素D。我们市面上现在经常用的维生素D是维生素AD的制剂，叫做伊可新，大部分妈妈们应该都会知道。及时的补充维生素D，得佝偻病的风险或者几率就会明显的降低，如果没有及时的补充，或者没有意识（补充维生素D），那么孩子有可能会得佝偻病，但是是一个后天的原因，并不是由于遗传的因素所造成的。所以说佝偻病它并不遗传，它不是遗传病。

佝偻病的治疗最主要的就是要早期进行治疗。在早期是可以完全可以治愈的，但是如果没有积极的治疗，孩子会出现畸形。比如我们体检的时候经常看到有鸡胸的孩子，妈妈们就会问我们，大夫我这个孩子还能够好吗，胸廓的改变，相对来说就不一定会好了，影响到了骨骼，导致骨骼的畸形，或者出现了功能的障碍，这时候就不是能用药物能解决的问题，有的孩子就需要借助于手术；比较严重，像腿形的改变，O型腿、X型腿，要想恢复美观，这时候有可能就需要手术矫正。所以对于佝偻病，还是强调一点，重点是在于预防，而不在于治疗。一旦得了佝偻病，一定要及时的治疗，把它消灭在最初期的神经兴奋性增高的阶段，尽量不要发展到进展期，出现骨骼畸形，一旦有骨骼畸形和功能的障碍，这时候治疗的难度就很大。

佝偻病是什么？佝偻病其实就是一个维生素D的缺乏病。它是由于日晒减少，因为皮肤经过紫外线照射后，可以使维生素D的全体转化为有效的维生素D。再一个就是摄入不足，比如说，奶、蛋、肝、鱼等食物它可以提供生素D。再一个就是吸收的障碍，比如说，如果有小肠的疾病，可以导致吸收的障碍，以及需要量的增加，比如说小儿、孕妇、乳母等因素可以使体内维生素D不足而导致的全身性钙、磷代谢失常和骨骼的改变，其突出的表现就是小儿的佝偻病，同时会影响神经、肌肉、造血、免疫等器官的功能。严重者会影响儿童的生长发育，它包括日照射不足，维生素D的摄入不足，维生素D的吸收不良和活化障碍，这个可以引起维生素D。主要是维生素D的缺乏或者是维生素D的活化的障碍引起的钙磷代谢的失常，而同时导致骨骼的改变，其实是一个综合症。