（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：胆囊息肉是较常见的疾病，在息肉较小时没有明显不适症状，如果不及时治疗，在息肉增大后，会导致右上腹部明显疼痛，随着息肉大小的增加疼痛症状也会随之加重。对于有胆囊息肉的患者，目前最有效的治疗手段就是腹腔镜胆囊切除手术。

【基本信息】女、48岁

【疾病类型】胆囊息肉

【就诊医院】北京积水潭医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】腹腔镜胆囊切除手术

【治疗周期】住院治疗5天 随诊一个月

【治疗效果】患者症状改善、胆囊息肉消失，恢复良好。

一、初次面诊

在一个阳光明媚的早上，一位看着岁数不大的中年女性独自就诊，询问病史得知患者在3年前体检时就已经发现了胆囊内可见多发息肉，当时并没有进行治疗，最近一次检查时在半年前，发现息肉有明显的增长，并且右上腹部还有明显的疼痛症状，现在疼痛症状加重，并且缓解较慢，这次就诊希望通过打针和吃药来进行治疗。

经过触诊检查：肝脏未触及，脾脏未触及，腹部无包块，肝浊音界存在，移动型浊音阴性，双侧肾区无叩痛，肠鸣音正常。经过彩色多普勒超声检查：肝、胆、胰、脾均正常，轻度脂肪肝，胆囊壁毛糙，胆囊附壁弱回声突起，胰腺实质回声增强，经过活检（见图一），发现胆囊一条，最大径达到了3.0cm，且腔内未见结石，因此诊断为胆囊息肉。

图一

二、治疗经过

通过活检和彩色多普勒超声检查可以确诊是胆囊息肉，并且出现了息肉样病变。我又为患者进行了血常规检查，检查结果（见图二），根据以往的经验，我给出了手术治疗的方案。鉴于患者年龄不超过50岁，息肉直径小于10cm，建议通过腹腔镜胆囊切除手术进行彻底治疗。

与患者家属进行协商以后，患者家属非常同意我给出的治疗方案，于是我院择期为患者进行了腹腔镜下胆囊切除手术，手术过程中患者出血量较少，患者的身体指标基本正常，手术顺利结束。

图二

三、治疗效果

患者经入院治疗后较来院时出现的腹部明显疼痛的症状有明显改善，术后恢复情况良好，定期来院复查时，经过检查术后的切口，未发现无红肿、渗出、感染等症状，生命体征和心肺听诊均正常，患者术后恢复良好，经复查彩色多普勒超声检查，结果显示息肉已经消失，手术治疗效果显著。后续来院复查，患者精神状态较好，进行检查后未见明显异常，整体治疗效果较好。

四、注意事项

经过手术治疗，患者的病情等到很好控制，并且没有出现术后感染的问题，这让患者对于手术的顾虑有所减少，我看到患者恢复良好也很为她高兴，在患者出院时，交代患者在两周内切口避免沾水，要注意观察术后切口的恢复情况，有无疼痛、红肿、出血等，一旦发现不适要及时就诊，最好随诊1个月。

我还特意叮嘱患者在回家后先进食易消化的食物，在慢慢恢复正常的饮食，在切口愈合之前饮食尽量以清淡为主，暂时忌辛辣、刺激性的食物。建议患者出院后要注意适当的运动，有利于切口愈合，但是要避免剧烈运动。

五、个人感悟

目前有很多的疾病治疗手术是首选治疗方案，但是在接诊的过程中，我们还是经常会碰到拒绝手术治疗的情况，就像今天这位患者，因为担心术后感染以及手术风险的问题而抗拒手术，这时候就需要医生耐心的与患者沟通，将手术的详细过程、手术中的风险预防，以及术后如何防感染等问题都明确讲给患者，减少患者对于手术的恐惧和顾虑，能够有良好的心态面对手术，以免患者将病情一拖再拖，导致病情加重。