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腹腔镜精索静脉高位结扎术

发布时间:2021-01-2019078次浏览

腹腔镜精索静脉高位结扎术在操作时患者首先要去平卧位,之后医生会对医疗器械以及手术部位进行消毒处理。在准备工作完成以后,可在适当位置置入气腹针,建立人工气气腹,最后在腹腔镜协助下,将发生静脉区域打开,对于发生静脉曲张的部位进行结扎,整个手术即可完成。

精索静脉曲张属于高发性男科疾病,患者会经常性出现阴囊坠胀不适而影响正常生活,严重时会影响到性生活治疗甚至造成男性不育症。对于轻精索静脉曲张通过一般保守治疗即可,而对于重度精索静脉曲张则是易于选择精索静脉高位手术改。那么,腹腔镜精索静脉高位结扎术主要步骤是什么?

1、取平卧位

在做腹腔镜精索静脉高位结扎术时,患者首先要取平卧位,便于医生直接观测到患病部位以及患病部位、病情严重程度,有助于手术顺利进行。

2、消毒

腹腔镜精索静脉高位结扎术是在腹腔镜引导下进行的一种微创手术,所以在手术时首先要对手术器械以及手术部位进行消毒,避免局部受到感染而影响到手术效果,降低手术成功率。

3、置入气腹针

在准备工作就绪之后,要在脐部、左右麦氏点进入腹腔镜操作过程中应用的气腹针,借助于气腹针注入适量二氧化碳气体,建立人工气腹。

4、结扎

在腹腔镜协助下,将发生精索静脉的区域打开,找到发生精索静脉的部位,同时与其他邻近动脉和输精管游离开,之后对发生精索静脉的部位进行结扎,结扎时若没有明显的出血倾向,整个手术即可完成。

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精索静脉曲张的治疗方法
精索静脉曲张的治疗方法应该根据患者是否适用不舒服的症状,还有患者有没有不育或者患者的精液质量,然后曲张程度是什么,是重度还是轻度,有没有其并发症,需要综合考虑选择治疗方法,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗是主要的治疗方法可以达到理想的治疗效果。第一是一般治疗,一般治疗包括生活方式、饮食的调节,比如饮食上面要清淡一点,不要做增加腹压的运动,另外可以弄个阴囊托给托起来。第二药物治疗,药物治疗里面包括以下几种,第一个七叶皂苷类,可以恢复静脉管壁的弹性收缩功能,就可以增加静脉回流的速度。第二个是黄铜可以提高静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴的回流率,就可以减轻水肿,改善静脉曲张引起疼痛的,其就是止疼药,还有改善精液治疗的药,当然主要的治疗方法还是手术治疗,包括像那种传统的开刀,还有现在像腹腔镜微创手术这种睾丸结扎,另外还有显微镜技术底下的这些都可以使用的。
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精索曲张重度症状包括什么
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精索静脉曲张的早期症状有哪些
精索静脉曲张初期会有阴囊坠胀不适,还可出现阴囊肿胀现象,少数患者有性欲低下等性功能障碍。
精索静脉曲张的症状有哪些
精索静脉曲张多见于左侧,一般没有不适症状,如果达到了中度甚至是重度,久坐久站及剧烈运动后,曲张一侧的睾丸有明显的坠胀疼痛感,在站立时会发现曲张一侧的阴囊有明显下坠,检查时可在阴囊内摸到迂曲的成团块一样的,类似于蚯蚓状的静脉血管。患者如果没有不适症状的轻度静脉曲张,可以暂时不做特殊处理;如果症状比较明显,且出现了精子质量下降,需要尽早手术处理,可以通过精索静脉高位结扎术来进行治疗,是创伤比较小的手术,一般术后一周左右伤口就可以痊愈。精索静脉曲张主要是由于左侧的精索静脉走形较长,呈直角汇入左肾静脉,且受到肠系膜上动脉的压迫等原因造成的,和平时剧烈运动及久站久坐也有一定关系。
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输精管曲张是怎么回事
输精管曲张又称精索静脉曲张,主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张。精索静脉曲张是男性不育的重要病因,占原发性不育的35-40%,而继发性不育中70%-80%都是由于精索静脉曲张导致。它的病因主要是由于精索中静脉的瓣膜,或者静脉壁的纤维,或者提睾肌的功能减退所致。对于青少年的患者,常见的病因叫做左肾静脉压迫综合征,又称为胡桃夹现象,所导致的静脉回流受阻。精索静脉曲张对人体最主要的危害就是影响睾丸功能,比如精子功能以及平衡激素水平的下降。
精索静脉曲张做手术吗
精索静脉曲张根据病情的程度来决定是否需要做手术。精索静脉曲张常规的分成三种情况,轻度、中度和重度。在轻度精索静脉曲张时,病人没什么症状,也没有不适感觉。精索静脉曲张程度比较轻,对睾丸危害比较轻,甚至暂时没有影响。这种情况下可以不做手术。当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时,可以引起病人不适的症状,比如睾丸疼痛、胀痛,尤其在长期站立的时会疼痛加重等等。另外它由于曲张的程度加重以后,血液的反流也会加重。由于血液的反流,会造成血液在睾丸淤积起来,导致睾丸的营养和血运都会受到影响,引起睾丸体积缩小,导致睾丸的萎缩,甚至睾丸功能完全丧失。所以当出现这种情况时,就应该做手术进行治疗,及时地把精索静脉反流的血液阻断,使睾丸不再受到危害。
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精索静脉曲张症状
精索静脉曲张主要表现为睾丸坠胀不适,且是导致男性不育的重要原因。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲,人群发病率10%到15%。精索静脉曲张主要的临床表现为患侧睾丸出现坠胀、疼痛,且坠胀疼痛站立位加重,平卧位可以减轻或者消失。同时,精索静脉曲张也可以导致男性不育,检查会发现静脉曲张患者的精子质量出现减弱,占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占75%到80%。
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精索静脉曲张能否自愈,需要根据类型决定。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张,是因为解剖因素和自身发育不良造成,这是不能达到自愈的,只能通过一些生活行为的改变来减轻症状,或者通过服药缓解症状。继发性精索静脉曲张,在处理好原发病以后,精索静脉曲张可以自愈。

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