胃溃疡是一到秋冬季了，在我们中国就容易发作或者是复发，往往来做了钡餐或者是胃镜之后，我们大夫会让患者吃药，那最常用的药物，是包括以下几大类，第一，就是抑制胃酸分泌的药物，这个时候，我们往往建议患者吃上质子泵抑制剂，比如说奥美拉唑、雷贝拉唑，这个时候，H2受体阻滞剂，比如法莫替丁，因为它的抑酸效果，没有质子泵抑制剂那么强大，这个时候，我们不太推荐使用，最常用是质子泵抑制剂，另外就是胃黏膜的保护药物，比如说我们比较常用的替普瑞酮、达喜、铝碳酸镁，铝镁加混悬液，然后这个药物，我们一般长期需要和奥美拉唑这个药物配合的使用，比较基础的药物就是质子泵抑制剂，再加上胃黏膜保护剂，还有特殊的情况。如果是胃溃疡的患者，我们常规的例行的患者，去做幽门螺杆菌的检查，如果是患者合并幽门螺杆菌感染，这个时候，我们往往，会再次质子泵抑制剂加上铋剂的基础之上，再加上两种抗生素，最常用的就是阿莫西林加克拉霉素，一般来说的是阿莫西林，一克两次每日，克拉霉素0.5克两次每日，再加上铋剂再加上质子泵抑制剂，我们给予10~14天，可以达到80%的，Hp根除的情况，在给予Hp根除之后，我们一般让患者继续服用，质子泵抑制剂加上动力药物，一次治疗到6~8周，这样达到比较好的治疗效果。

胃溃疡出血的患者应该及时前往医院进行相关检查，持续应用抑酸类药物。消化道出血是消化科非常常见，也非常严重的急症，胃溃疡引起出血，或者其原因引起出血，这种情况一定要来医院进行治疗。医院有非常重要的措施，首先患者不能吃饭，甚至有些患者还需要胃里插管，把胃内容物引出，把胃内血液引出。除这种治疗以外，还要密切监护生命体征，看出血有没有对生命造成危害和威胁。除此之外如果有胃出血，很常用的药物就是PPI。抑酸类药物的持续应用，也是对胃溃疡出血重要的基本治疗方式和方法。临床工作当中，消化科有几个非常严重的情况，其中一个非常严重情况就是胃出血。胃出血有两个症状，一般患者由于溃疡、肿瘤、食道和胃底静脉曲张等等这系列症状，会有呕血。如果血量很多的情况之下，就会从胃里呕出来，也就是吐血。还有一部分患者会出现大便呈黑色，如果血量非常大，还有患者会出现便血。

普通胃镜检查正常三到五分钟，如果做病理切片可能时间会长一些；无痛胃镜正常情况四五十分钟左右，但是存在个体差异。胃镜检查，是上消化道疾病最清楚最直接的检查手段，也是临床上最常用的检查手段。因为是一种侵入性的检查，所以要掌握好胃镜检查的适应症以及禁忌症。通常胃镜有普通胃镜和无痛胃镜检查两种：普通胃镜，就是患者在清醒状态下进行插管操作，一般来讲，从患者口服局部麻醉消泡剂开始，到检查结束，正常情况下3到5分钟就可以结束，如果胃镜检查发现异常的情况，可能需要做病理切片或者是胃镜下治疗，时间相对来说比较长，时间长短要根据具体情况来定。无痛胃镜的话，需要经过三个阶段，术前麻醉，操作过程以及术后苏醒或催醒，总的过程，正常情况下一般四五十分钟左右，根据具体情况也是有个体差异的。

胃溃疡主要致病因素有幽门螺旋杆菌、药物、黏膜防御与修复异常、遗传易感性，以及其他一些因素。幽门螺旋杆菌是胃溃疡的重要致病因素，胃溃疡的幽门螺旋杆菌阳性率为60%~90%，幽门螺旋杆菌阳性率高的人群胃溃疡患病率也高。根除幽门螺旋杆菌不仅有助于胃溃疡愈合，还能显著降低溃疡复发。长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷等患者，易发生胃溃疡。其中非甾体抗炎药是导致胃溃疡最常用的药物，包括布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。胃黏膜的防御和修复功能对维持黏膜完整性、促进溃疡愈合非常重要。黏膜屏障防御功能降低是胃溃疡的主要发病机制。防御功能受损、修复能力下降对溃疡的发生和转归产生影响。部分胃溃疡患者有明显家族史，存在遗传易感性。其他原因例如大量饮酒、长期吸烟、应激等是胃溃疡的常见诱因。胃石症患者因胃石长期机械摩擦、刺激而产生胃溃疡。还与其他疾病合并发生，如促胃液素瘤、克罗恩氏病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、休克、全身感染、急性心肌梗死、脑卒中等。引起胃溃疡的病因很多，对于胃溃疡患者，去除病因是治疗的重要措施。

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡。是一种常见的消化道疾病，由于各种各样的原因，胃的粘膜表面发生了缺损，而且达到一定的深度，就形成了溃疡。引发溃疡的病因比较多：常见原因是幽门螺杆菌感染；有些药物也会引起胃溃疡，最常见的是阿司匹林以及止痛药（芬必得、英太清等）、抗凝血药（波立维、华法林等）。长期使用激素的患者也会出现溃疡。其最典型的症状是上腹痛，最典型的疼痛时间在饭后1-2小时，也有些患者疼痛时间没有规律性，或不以疼痛为主，而表现为上腹胀、嗳气、消化不良等症。还有少数患者，可以没有任何症状，直接以溃疡出血为第一表现，临床表现为突然出现的呕血或解黑大便。