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糖尿病肾病的症状是什么

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糖尿病肾病的症状是什么

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
糖尿病肾病是糖尿病非常严重的一种微血管并发症,临床上也是比较常见的,在早期常常没有明显的症状,往往是糖尿病患者在住院或者体检时才发现。如果糖尿病、肾病逐渐进展到中晚期,患者症状就比较明显了。会有周身的水肿或者脚步、脚踝及眼睑的肿胀、高血压、尿中有泡沫,检查时会发现有大量的蛋白尿,肾小球滤过率明显下降;有的患者测血常规发现有严重贫血的现象,同时会有乏力、面色苍白等临床症状。糖尿病肾病一般会伴有糖尿病眼底病变及其他的微血管并发症,同时可能会并发很多其他微血管并发症的症状,如视物模糊、视力下降、肢端麻木等症状。

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糖尿病肾病是否需要穿刺,要看患者的病情情况,首先患者的肾病处于早期的状态,血肌酐没有超过256微摩尔每升,在这之前做肾穿刺,才有可能,否则血肌酐大于256微摩尔每升以上的时候,穿刺已经没有意义,患者已经出现了大面积的肾组织的纤维化硬化,在这个基础上,如果不能明确诊断患者的尿蛋白到底是糖尿病造成还是有其他的病因,这时候可以考虑做肾穿刺病理检查,来确诊肾小球损伤的原因以及程度,为治疗提供依据。

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