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结核性脑膜炎是脑结核吗

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结核性脑膜炎是脑结核吗

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
结核性脑膜炎是指脑结核,是由于结核杆菌在人体免疫功能低下的时候,侵犯脑膜而引起的一种中枢神经系统感染性疾病。患者可以出现低热、盗汗,也可能会出现脑膜刺激征,包括颈项强直、克尼格征阳性,和布鲁金斯基征阳性,同时可能会出现头痛、恶心、呕吐,严重时可以出现意识障碍,包括意识模糊、谵妄状态、去大脑皮质状态和植物状态。患者也可能会出现高颅压,表现为头痛、恶心、呕吐,应积极的进行抗结核治疗,可以应用雷米封和利福平,也可以应用左氧氟沙星,同时要脑保护治疗。

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结核性脑膜炎的诊断需要做哪些检查?目前主要通过两大类检查:一是脑积液指标,二是通过影像学进行检查。影像学现在主要是通过ct或磁共振平扫加上强化检查发现很多脑膜的病变、强化或脓肿及脑实质病变、结节、变态反应和脑脓肿。还有病灶通过核磁共振血管检查发现结核性动脉内膜炎,因此核磁共振结合脑积液的检查会使得结核性脑膜炎的诊断更加全面、准确。

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