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咳嗽吐黑痰是肺癌吗

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咳嗽吐黑痰是肺癌吗

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
咳嗽吐黑痰,往往指向肺部肿瘤,称肺癌。但黑痰应该分为两类:第1类叫痰中带血丝,主体是痰液,中间混有痰丝,这种症状非常危险。要警惕肺癌,做进一步胸部CT检查诊断。但如果咳出来的黑痰全部是鲜血,或者是血块,没有痰成分,全都是血,这时往往是一些良性疾病,比如支气管扩张、支气管本身出问题,或者一些其他问题,是鲜血或者是陈旧性血块,和痰中带血丝是两种不同黑痰。所以要具体问题具体分析。

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肺出血有可能是支气管扩张并感染,炎症破坏了肺部的血管,出现咯血的表现,要给予患者抗炎、抗感染、补液止血等处理,也有可能是肺结核发生时,结核杆菌破坏了肺部的毛细血管。出现这样的表现,一般会有午后低热、盗汗、乏力的表现,要积极的抗结核治疗。长期吸烟的患者还有排外肺部肿瘤所导致的,肺部CT可见实质性占位病灶,进一步完善电子支气管镜等检查,可以明确诊断。

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