慢性鼻窦炎如何治疗
发布时间:2020-01-0254752次播放
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慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎的区别

慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎在病程的长短、发病的原因、发病的机制等都有很多的区别。急性鼻窦炎通常是指病程在12周以内,而慢性鼻窦炎病程要超过12周。急性鼻窦炎是鼻窦的一种化脓性炎症,属于一种感染性疾病,还可以继发于急性的鼻炎,而慢性鼻窦炎是一种高度异质性的疾病,它可以有感染性的诱因,也可以有其他过敏性的诱因以及其他慢性炎症的诱因。慢性鼻窦炎比急性鼻窦炎累积的范围要更广,经常是多个鼻窦同时受累。急性鼻窦炎主要的原因是来自于感染,包括鼻窦本身的感染,鼻腔来源的感染,因为在解剖上鼻窦的窦口比较小,一旦发生了阻塞、狭窄,就会导致窦腔的通气引流受到影响,会造成窦腔分泌物的聚集,然后形成化脓性感染。慢性鼻窦炎的病因要复杂得多,感染只是其中之一。除了感染因素以外,鼻窦内的阻塞因素,比如说鼻息肉,比如说鼻甲肥大,甚至鼻腔鼻窦的肿瘤,都会引起慢性的鼻窦炎。在慢性鼻窦炎的发病过程中,变态反应也就是过敏,也占据了一个重要的角色。近年来随着对变态反应的不断研究,发现变异性因素也就是过敏性因素和慢性鼻窦炎,两者之间的关系非常密切。有研究发现,变异性因素导致的慢性鼻窦炎可能占到慢性鼻窦炎整体的60%~80%,而急性鼻窦炎主要是化脓性炎症,也就是感染性炎症,而不是过敏性炎症。
慢性鼻窦炎有哪些症状
慢性鼻窦炎的典型症状就是因脓鼻涕堵塞鼻咽部所致的鼻塞。其次,还会引起不同程度的头痛,主要表现为闷痛或者钝痛。还有少部分患者可能随病情发展会出现不同程度的视功能障碍,以及嗅觉减退。
慢性鼻窦炎的预后效果如何

慢性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的慢性炎症。它可以累及一组鼻窦,也可以累积多组,甚至是双侧的全组鼻窦。那么大多数慢性鼻窦炎患者,只要经过规范的治疗后,应该说预后效果还是比较满意的。那么,这种规范治疗主要包括药物治疗和手术治疗,药物治疗又包含:第一、糖皮质激素治疗,其中可采用鼻用的糖皮质激素以及口服的糖皮质激素;第二、大环内酯类药物的治疗,那么大环内脂类药物主要指阿奇霉素或克拉霉素,那么他们主要用于对常规药物治疗效果不佳,没有嗜酸性粒细胞增多,血清总IGE水平不高的慢性鼻窦炎,不伴息肉的患者;第三、是抗生素治疗,因为慢性鼻窦炎的发病与一些细菌等微生物感染,是有一定关系的;第四、还可以采用抗组胺药或抗白三烯药物治疗,因为很多慢性鼻窦炎的发病中,有这个变态反应的因素,因此可以用一些抗组胺药或抗白三烯;第五、还包括黏液促排剂的治疗。第六、还包括一些中成药物的治疗。此外,还可以采用鼻腔冲洗等物理治疗的办法。如果上述药物治疗效果不佳的时候,我们还可以考虑手术治疗。因此,通过以上多种方式的治疗,对于大多数慢性鼻窦炎的患者,都可以得到比较好的一个疗效。但是需要值得一提的是,在临床中,我们还能看到一类病人被称为叫难治性鼻窦炎。难治性鼻窦炎就是经过常规手术和药物治疗,以及围手术期处理以后,病情依然没有得到有效控制的鼻窦炎,那么这类鼻窦炎的病人,大多因为它的发病机制不太明确,可能和遗传和免疫因素都密切相关。在临床中主要是多见于伴发变态反应性疾病,比如说合并哮喘、合并阿司匹林耐受不良、合并是酸粒细胞增多等,一系列变态反应疾病的患者,那么这类患者即使经过了规范的药物治疗,甚至手术治疗也依然不能取得比较满意的疗效。
如何确诊慢性鼻窦炎
确诊慢性鼻窦炎的方法有很多,比如患者身体所出现的症状表现,就可作为诊断的依据之一,同时还可以考虑采取其他的检测方法来诊断。比较常见的检查方法主要有x线检查、体位引流检查以及鼻腔检查等。

慢性鼻窦炎有哪些症状
慢性鼻窦炎主要包括鼻塞、流涕两大症状,个别人会出现嗅觉减退和头疼。慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜发生的炎症,一般把持续超过12周时间的鼻窦炎定义为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎鼻塞一般会持续较长时间,可能会进行加重。除鼻塞之外会有鼻分泌物的增加,像黏性鼻涕或者脓性鼻涕,可以长期持续的存在。由于鼻窦黏膜出现炎症、包括长了鼻息肉以后,会堵塞嗅觉区黏膜的感受,也会引起嗅觉减退。有些患者还会出现头疼,这是由于鼻窦引流受阻。
慢性鼻窦炎可以治好吗
慢性鼻窦炎在治疗上,较急性鼻窦炎更复杂一些。目前慢性炎一般是选择药物保守治疗,如经保守治疗无效,也可选择手术治疗,大部分都可痊愈。临床上仅有一种难治性鼻窦炎容易反复发作,不容易治愈。
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