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肺部有阴影为什么

发布时间:2020-02-2561468次收听

语音内容:

肺部阴影,我们常见于胸片和胸部CT的报告,这时候肺部阴影是怎么回事呢?我们要考虑以下几个方面,肺部阴影有一部分是陈旧性的病变,如果既往有陈旧性的比如肺结核的钙化,或者是炎症吸收以后,吸收的不太完整,形成了我们讲的一些索条影,这个都不用处理它。但如果有新发的阴影,我们需要注意。
新发的阴影,我们再从两个角度来考虑,一个是感染性的,一个是非感染性的,像感染性的可能涉及到一些细菌感染,或者病毒感染,甚至支原体真菌感染。 这时候患者除了有肺部阴影以外,它多数会伴随有感染症状,比如有发热,咳嗽,咳痰,胸闷气短,这时候应该就建议患者先治疗,可以建议输液或者口服药治疗,看看阴影的大小,但一般如果是感染性疾病,肺内有影子的,还是建议住院,输液治疗,看看阴影吸收的情况,因为我们有的时候也会怕炎症吸收了以后,我们讲水落石出,可能出现一个实性占位,这也是需要我们关注的。
接下来讲非感染性的,非感染性的就可能涉及到一些肿瘤,或者是一些血管炎,自身免疫病,血管炎也有一些结节影,这种情况都是需要到医院里进一步完善诊断的。有些病例可能会涉及到取病理来明确性质。

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肺部有阴影怎么回事
肺部阴影常见于胸片和胸部CT的报告。肺部阴影要考虑陈旧性的病变,感染性的和非感染性的。一、肺部阴影有一部分是陈旧性的病变,比如肺结核的钙化,或者是炎症吸收不完整,形成索条影,都不用处理。二、新发的阴影需要从两个角度来考虑:感染性的和非感染性。1、感染性的可能涉及到细菌感染,病毒感染,甚至支原体和真菌感染。患者多伴有感染症状:发热、咳嗽、咳痰、胸闷气短。建议患者住院输液或者口服药治疗,看阴影的大小和吸收的情况,怕炎症吸收以后,出现实性占位。2、非感染性的可能涉及到肿瘤,或者是血管炎,自身免疫病,需要到医院里进一步完善诊断,有些会涉及到取病理来明确性质。
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肺炎支原体感染以后,人体会把它识别出来,针对于它产生抗体进行防御。在急性期会产生急性的抗体,叫IgM,一般是三周之内的。感染大于三周以上,人体开始产生一个长久的抗体,叫IgG。治疗相对简单,首选是左氧,也就是呼吸喹诺酮,或者是大环内酯类的,但是18岁以下的孩子,不建议用呼吸喹诺酮,因为它可能会影响到骨骼的发育。疗程方面,因为支原体不太好清除,甚至有感染过的患者,半年以后肺内的组织里还能找到定植的支原体,这就要观察患者的症状,如果刺激性咳嗽比较明显,建议查一下支原体抗体,进行针对性的治疗。
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