心包炎它是指心包的脏层和壁层急性炎症性的纤维化反应，通常以典型的胸疼、心包摩擦音和特异性的心电图表现为特征。心包积液发生的原因不一定非得有一个心包炎的前驱，在临床上心包积液比较常见的原因，因为心衰或者是心脏的一些介入治疗，行冠脉造影，或者是行心脏的射频消融术，医源性的损伤导致的心包积液也是比较常见。另外一些甲状腺的疾病，甲状腺功能减退或者是低蛋白血症，这些病人可能仅有心包积液的表现，而没有心包炎的症状，并没有胸疼或典型的摩擦音或者是心电图的表现，这是他俩最主要的区别。另外两者之间在心脏超声上来看，心包炎的病人可以有少量的积液。心包积液根据病因的不同，积液量可多可少。

心包炎一部分的病人是有后遗症的，主要取决于心包炎引发的，他的病因是什么。结核性的心包炎，如果是治疗比较及时，有可能他后期就会恢复的比较好。如果是治疗的不及时，可能会发展成缩窄性的心包炎。包括一些其他病因引发的，免疫相关性的心包炎，一些肿瘤性的心包炎。那后期缩窄型心包炎的可能性也是比较大的。最主要的影响就是会看到体循环淤血非常的严重，会有明显的下肢的浮肿或者是颜面部的浮肿、肝大、脾大、肝功能下降，然后心搏出量明显的减少，血压下降，生活中也会出现恶化。一般来讲我们发现有心包炎就是一定要在缓解他心包压力的同时，要明确病因，积极的寻找原发病因是什么，然后去进行治疗和干预，防止它后期出现缩窄性心包炎情形。

心包炎的诊断我们通常要通过仅以下几个方面来进行，第一个是临床症状，第二个是临床的体征，第三个是实验室和一些特殊的检查。他的临床症状呢表现为出现胸疼、呼吸困难、心动过速和体循环淤血，体征方面会看会有心界扩大、心包摩擦音，有上述的症状体征，应该高度怀疑急性心包炎。同时我们也要结合一些实际的、客观的检查，比如X线检查。X线检查我们可以看到，尤其是中等量以上的心包积液的时候，心影会增大成烧瓶样。上腔静脉影增宽，那透视情况下也可以看到心脏搏动比较弱。心电图的表现可以表现为所有导联，除了AVR和V一导力st段压低，其他的导联、st段都是用弓背向下的抬高。T波高耸直立，另外一些特征性的心电图表现会有低血压、低电压和QRS波的电交替。另外心脏超声是诊断心包炎的非常特意和敏感的一个检查方式。在检查的时候可以看到液性暗区，也就说它存在心包积液。

早期心包炎的主要危害取决于心包积液量的多少，以及它产生的速度。如果是少量的心包积液。那病人并不会造成严重的一些临床的危害，因为心包腔内的压力，他升高的并不明显，不影响血流动力学的改变。最主要的危害就是早期急性的心包积液的产生，积液量的迅速的增多。因为心包无法伸展，以适应其容量的变化。导致心包内压力急剧上升，就可以引起心脏受压。导致心脏收缩期的充盈受阻，周围静脉压的升高，心排出量的降低，血压下降，也就是导致了。急性的心脏压塞，是早期心包炎最严重的一个危害。可以表现为心搏出量的明显的下降，心率加快。脉搏细弱。动脉收缩压的下降，脉压减少，严重的病人可以出现休克。

由于心包炎的原因有很多，所以除了对症治疗外，还要对因治疗。一，针对结核性心包炎给予抗结核治疗。二，风湿性者应加强抗风湿治疗。三，非特异性心包炎，一般对症治疗，症状较重者可考虑给予皮质激素治疗。四，化脓性心包炎需要选用敏感抗菌药物治疗外，在治疗过程中因反复抽脓，如疗效不佳，应尽早施行心包腔切开引流术，及时控制感染，防止发展为缩窄性心包炎。五，尿毒症性心包炎，则应加强透析疗法或腹膜透析，改善尿毒症，同时可服用消炎痛，放射损伤性心包炎，可口服强的松，停药前应逐渐减量，以防复发。总而言之，心包炎不能治愈，一定需要用药治疗。