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大脑是人体最精密的部位,一旦发生问题,很难估计结果。对于高血压患者来说,高血压性脑出血是非常严重的并发症。脑内血管破裂时,患者可能会出现头痛、呕吐、身体无力等症状,为什么用手电照射瞳孔后瞳孔变小或瞳孔变大?

高血压性脑出血引起头痛的原因

1、头痛主要是出血后周围脑浮肿,颅内压增高,浮肿压迫脑膜,引起头痛反应。严重的是呕吐、视力不清、眼底出血、昏迷等。

2、头痛与颅内压增高有关,因为头部容积有限。脑出血后流出的血液被挤压在容积有限的颅内,挤压空间会增加颅内压。同时出血引起脑水肿,肿胀压迫颅内容积也出现头痛、呕吐等颅内高压症状。

高血压性脑出血引起瞳孔缩小的原因

除了典型的头痛呕吐外,医生用手电筒照射患者的瞳孔时,也会发现瞳孔缩小。首先,考虑是否压迫脑干的动眼神经核,或者脑干附近的神经核发生变化,这种情况可能导致瞳孔缩小。

如桥脑附近有出血点,可能会引起瞳孔收缩。如果动眼神经受压,瞳孔可能会扩大。但是,如果脑出血发生在其他不影响眼神经和核团的部位,检查时瞳孔可能不会发生变化。医生可以通过瞳孔缩小大致判断脑出血的位置。

高血压性脑出血后的需要根据患者的情况采取相应的措施,如果患者仍然冷静,可以活动,必须立即到医院检查降压治疗。患者昏迷时,应首先打急救电话,以免延误急救时机。

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