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什么是室间隔缺损

发布时间:2020-12-1027030次浏览

室间隔缺损这种疾病对于很多人都是很陌生的,它对人体的危害是非常大的,而且此病多发生婴幼儿身上,所以家长们一定要高度重视这个病,否则后果会很严重的,下面让我们具体了解一下什么是室间隔缺损。

正常孩子出生之后,室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全,室间隔没有闭合,就叫室间隔缺损。室间隔缺损是发病率最高的一种简单先心病,发病率占所有先心病的百分之二十,室间隔小的缺损没有任何症状,但是大的缺损,5到10个毫米以上,会出现包括活动耐量下降,孩子吃奶不好,容易气促等症状,生长发育要低于同龄的孩子。

由于左心室的压力高于右心室,血液经室间隔缺损从左心室向右心室分流,造成患儿肺部充血,肺动脉压力升高,肺内水份和血流增加,肺泡组织失去顺应性,患儿表现出呼吸费力,呛咳,反复上呼吸道感染,并很容易发展为支气管炎或肺炎。与此同时,心室之间的分流加重了左心室的负担,使心脏功能受到影响,甚至发展为心力衰竭。患儿表现出喂养困难(吃奶费力、慢而不连贯)、多汗、易疲劳、乏力。肺炎与心力衰竭可反复发作,造成患儿不长磅、营养不良和生长发育落后。病情严重者可造成死亡。

在体格检查中,典型室间隔缺损病人可在胸骨左缘第三、四肋间听到明显的收缩期杂音伴震颤。大的室间隔缺损病人可见胸骨呈鸡胸样畸形。X线胸片可见肺部充血、左心室增大等表现,心电图提示左心室增大或双心室增大。

一般说来,如果血液在心脏的各部分之间流得太快或者力量太大,而使心脏壁或大血管壁发生振动,就会产生杂音。此外,心脏各部分之间的正常通道变得太狭窄,或者心脏存在不正常的通道,那么在血液流经时就会产生异常的“旋涡”,也会出现杂音。心脏杂音分为生理性和病理性两种情况,有心脏杂音不一定都是先心病,但必须请专业医师加以鉴别。

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目前,室间隔缺损的治疗方法有外科开刀和内科微创介入。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病的类型之一,严重的困扰着新生儿的健康。如果孩子得了室间隔缺损,父母不必过分的担心,因为随着医务工作者十几年的不断的研究、探索,目前室间隔缺损已经有了成体系的诊断和治疗的手段。室间隔在左室和右室之间,左室走的是动脉血,右室走的是静脉血。如果在胚胎时期,室间隔没有融合的完全就会留下通道,通道叫做室间隔的缺损。目前医生可以进行有效的筛查、评估,进行心脏超声的筛查。如果小的室缺,患者可以终生都不必去管它,每一年做个心脏的超声去随访、观察就好。如果是比较大的室缺,需要进行积极的干预。如果不及时的干预,动脉血就会向静脉分流会严重的影响到右室的功能,最终会导致右心衰竭,肺动脉高压。开胸的办法就是外科手术,医生在直视下对洞进行修补。如果是微创的办法,医生通过不开刀的办法,通过腿上的血管送封堵器,封堵器到达患者的室间隔的缺损的位置,进行有效的闭合,同样也可以达到临床上治愈的目的。
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室间隔缺损怎么治疗
通过B超检查,可以发现室间隔缺损的大小,室间隔缺损的治疗,有的缺损小的可以不治,通过临床观察,可有自愈的可能,如果室间隔缺损比较大,通过超声检查,观察室间隔缺损的范围的大小。室间隔缺损可以通过介入的方法治疗,通过下肢动脉栓堵,损伤比较小,目前应用比较广泛。还可以通过外科手术治疗,外科手术一般适合于所有的室间隔缺损的患者,缺损比较大,一般采用外科手术的治疗,外科手术治疗损伤比较大,一般采取的就是手术切口有肩骨下、胸骨旁切口,需要全麻,而且要建立体外循环,在情况下做手术恢复时间比较慢。现在国内治疗方法主要有这两种方法。目前国内趋向于介入手术治疗比较多,因为介入手术创伤比较小,孩子受损的比较小,恢复比较快。
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室间隔缺损严重吗
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从西医的角度来讲,药物或食物对促进室间隔缺损的自愈没有帮助。有些方法可以帮助它自愈。理论上,小的室间隔缺损不能剧烈运动,不能让心脏跳动很快,尽量让其在安静状态下少运动,还要防止患者感冒发烧。避免皮肤破损、外伤、牙齿发炎,细菌进入体内,可能存留在心脏内膜表面,发生心内膜炎,加重病情。
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室缺手术风险大吗
室间隔缺损手术非常安全。危险主要集中在以下几方面:第一是体外循环,体外循环可能会存在一些意外,但是目前体外循环技术很成熟,并发症很少。第二是麻醉的并发症,麻醉时病人可能会出现问题,比如造成血肿、外伤、血管的破损等。第三是手术本身的并发症,主要有三个:第一是损伤主动脉瓣,造成主动脉瓣关闭不全或小缺口;第二是缺损的残余分流,与针眼漏血、心脏跳动、大夫技术、缝合技巧、材料有关系;第三是传导阻滞,若手术当时发现,要拆掉、重新逢合;若之后发现则要安起搏器,但其使用寿命有限,要不断更换。
什么是室间隔缺损
室间隔缺损指心脏室间隔在胚胎期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右的分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%。室间隔缺损常在0.1到0.3cm,若缺损小于0.5cm分流量较小,多无临床的症状。缺损小者,心脏大小可正常;缺损大者,心室增大明显。
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