乙肝的概述
发布时间：2020-11-2054126次浏览
乙型病毒性肝炎主要在中国及其他一些亚洲国家中流行。中国人口中约有十分之一是乙型肝炎病毒携带着。乙型病毒性肝炎与肺结核和艾滋病并列世界上最常见的传染病。乙型病毒性肝炎是导致全球死亡的第10位，全世界约有3.5～4亿人感染乙型肝炎病毒，人数高于艾滋病感染者的八倍以上。乙型病毒性肝炎又称为血清性肝炎、乙肝，是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病。通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病。乙型病毒性肝炎在中国流行广泛，人群感染率高，在某些地区感染率达35％以上。乙型病毒性肝炎临床表现多样化，易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数患者可转变为原发性肝癌。
机体感染乙型肝炎病毒后，症状主要有：厌油、肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、精神恍惚、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻等等，一般情况下，乙型病毒性肝炎患者会表现出低热。随着病情的恶化，患者会出现黄疸、蜘蛛痣(多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失)、肝掌(在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌)等症状，说明患者肝脏受到严重的损伤，肝功能异常，此时，患者应及早到医院治疗，以免错失最佳治疗时机，如果延误治疗，发展成为肝硬化的几率是有的。
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为什么乙肝病毒不可以完全清除
乙肝病毒感染人体以后，病毒的核酸会进入到肝细胞的细胞核内，在细胞核内形成一个病毒复制的原始模板，我们把这种原始模板，称为cccDNA。因为它是一个共价闭合、环状的病毒的核酸，以共价闭合环状的DNA为模板，它就不断地在复制病毒的DNA，不断合成新的病毒，然后再释放到肝细胞外面去。目前的抗病毒药，都是抑制病毒DNA的复制，但是很难有针对细胞核内这种原始模板，也就是cccDNA的特效药物，不能够把这种原始模板清除。所以乙肝病毒很难从人体内彻底清除掉，因为这种原始的模板，它的稳定性很强，存活寿命也很长，这也是乙肝难以根除的重要原因。
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什么是乙肝病毒DNA
乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核酸。病毒的外壳是乙肝病毒的表面抗原成分，中间的核心部位有核心抗原，还有乙肝病毒的DNA。乙肝病毒DNA是医生经常要给病人检测的项目之一。如果有乙肝病毒的感染，我们同时一定要检测乙肝病毒的核酸，病毒的核酸阳性代表病毒不光有乙肝病毒的感染，而且病毒还有复制。如果有复制，那么就要采取相应的观察手段，治疗措施等等。当然了也要结合病人的其他指标，比如说肝功生化、转氨酶，还有肝脏的超声检查，弹性超声等等。
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乙肝病毒表面抗原阳性是怎么回事
乙肝病毒表面抗原阳性，一般提示感染乙肝。建议做全项的乙肝五项检查，就是人们常说的“两对半”，包括乙肝表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗原和e抗体，以及乙肝病毒核心抗体，查看感染的状况。此外，还建议检查乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）。因为是感染乙肝的状态，所以要看体内病毒复制活跃的程度。如果有家族史，建议定期检查的过程中查肝功能，还有腹部B超以及甲胎蛋白。综上所述，如果肝功正常，表面抗原阳性，一般是处于携带状态。如果肝功能不正常，表面抗原阳性，可能就是乙型肝炎的阶段。
得了乙肝会不会传染
很多人对乙肝的了解存在一些误区，认为只要是与乙肝病人接触就会传染，因此看到乙肝患者会避而远之，这样会使乙肝患者长生自卑的心理，那么得了乙肝会不会传染，我们接下来就来讲解一下我们平时在乙肝的认识上存在哪些误区。
慢性乙肝如何传染的
慢性乙肝是一种常见的疾病，它的传染途径也是比较多的。慢性乙肝会通过血液传播，通过唾液传播，还会通过性接触而传染。另外最常见也最多的一个传染方式就是母婴传播。
妈妈是乙肝携带者如何才能生出健康宝宝
乙肝病毒的母婴传播应从妊娠初期开始。怀孕前，女性需要仔细检查乙肝，肝功能，肝炎等五项条件，以确认其健康状况。如果病情不稳定，则需要在怀孕前进行抗病毒治疗。通常在治疗后，在医生的建议下确定怀孕时间，以保证生出的宝宝健康。
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乙肝的并发症有哪些
乙肝肝炎阶段，并发症并不是特别多见。对于肝炎患者，可能会出现其他系统的损害，比如肾功能的异常，叫乙肝相关性肾病，可以导致肾脏滤过功能改变，出现蛋白尿等肾功能不全，甚至晚期出现肾功能衰竭。此外，还会出现关节的改变。如果乙肝发展到肝硬化阶段时，可以导致腹水，出现食道、胃底的静脉曲张，导致相关的出血。另外就是出现肝性脑病，神志障碍，腹腔积液，腹腔感染。到了中末期以后，患者会出现多种并发症，这些并发症都是跟乙肝病毒感染直接相关的，如脾功能亢进，白细胞血小板数目的减少等。
重度乙肝是什么
重度乙肝是怎么回事：重度乙肝也叫肝衰竭，有时也叫重型肝炎，重度的乙肝在临床上的判断，主要是通过胆红素，如果胆红素、总胆红素、直接胆红素或间接胆红素大于一百七，虽然总数不大于一百七，但是每天进行性的上升，上升的幅度大于十七点一摩尔每升，这是胆红素的判断；另外，一方面就是PTA，是凝血酶原活动度，如果凝血酶原活动度小于百分之四十，就认为这是重度乙肝，所以重度的乙肝判断，主要是胆红素和凝血，这也是肝病判断严重程度。插入的分级里，考虑白蛋白、腹水、凝血酶原活动度，和胆红素的情况。就重度乙肝而言，要积极的抗病毒治疗，输入新鲜的血浆，能很好的改善；另外，情况严重的阶段，有腹水的迹象。注人血白蛋白，可以达到一个较好的缓解作用，如果不能积极地缓解，重度乙肝一般都需要人工肝，能起到保肝，清除毒素、缓解症状、提高生存率的作用。
乙肝后肝硬化怎么治疗
乙肝后肝硬化治疗方式有支持治疗、保肝降酶退黄治疗、降门脉压治疗、肝脏移植手术等。乙肝肝硬化严重后有致命的危险，所以需及时治疗，得了乙肝肝硬化怎么办？一、支持治疗。肝硬化患者的肝脏组织结构紊乱，会出现肝功能障碍，此时应该输高渗的葡萄糖，在液体中适当的加上维生素C、胰岛素、氯化钾等，维持水、电解质平衡。严重时可以输入白蛋、白血浆等，为身体补充营养，提高身体的抗病能力。二、保肝降酶退黄治疗。如果患者的肝炎疾病还处在活动期，可以应用维生素C、肝泰乐、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等药物，保肝护肝，降低转氨酶，让黄疸消退。三、降门脉压治疗。肝硬化患者，常常有门静脉高压的症状，此时可以应用药物降低门脉压力，防止出现并发症。比较常用的药物用心得安、心痛定、消心痛等，如果脾功能亢进导致门静脉压力增高，可以做脾切除手术。四、肝移植手术。因为肝硬化不可逆转，如果肝硬化已经发展到末期，出现了严重的肝损害，甚至肝性脑病、肝癌等并发症，可以进行肝移植手术，延长患者的生存期。
乙肝如何用药
乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒造成的一种传染性肝病。乙型病毒性肝炎根据感染时间分为急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎患者部分起病隐匿，无明显临床症状，成人患者大部分会痊愈，如果肝功能损伤严重，可以积极保肝抗炎、退黄等治疗。少部分急性乙型肝炎患者会发展成慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎根据生化学、病毒学、血清学等指标综合判断是否需要治疗。如果患者肝功能正常，病毒复制虽活跃，肝脏炎症及纤维化病变轻者，可暂时不需要治疗，动态复查，观察病情变化。如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则建议积极保肝抗炎、抗病毒治疗。目前尚无根治慢性乙型肝炎的药物，多数患者需要长期抗病毒治疗，治疗期间去要定期复查肝肾功能、HBV-DNA、乙肝五项定量、腹部彩超等项目，观察病情变化。
乙肝阳性怎么回事
乙肝是病毒性乙型肝炎的简称，乙肝阳性从临床医学角度上，是指乙肝五项中乙型肝炎病毒表面抗原阳性。乙肝五项包括乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体阳性。乙肝五项中表面抗原阳性、E抗原阳性和核心抗体阳性，即大三阳；出现了表面抗原、E抗体、核心抗体阳性，是小三阳。正常人检查乙肝五项为全部阴性或注射乙肝疫苗后表面抗体阳性。无论大三阳还是小三阳患者要进行肝功能、肝纤四项、HBV-DNA、甲胎蛋白、腹部彩超及肝硬度值弹性扫描检查，评估疾病严重程度，需要抗病毒治疗者，要坚持抗病毒治疗，以有效抑制病毒复制，延缓病情进展。
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乙肝大三阳
乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体阳性。大三阳病人的乙肝病毒DNA水平比较高，乙肝病毒在肝脏中复制的能力强，传染强，不是说大三阳病人一定是肝炎病人，不能认为大三阳比小三阳厉害、大三阳一定要治疗。乙肝病人是不是需要治疗，首先判断有没有发生肝炎。查肝功能，观察转氨酶水平是否升高，是否有胆红素异常。
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乙肝病毒携带者是什么意思
乙肝病毒携带者它是指表面抗原阳性，也就是说乙肝病毒核酸阳性，但是他转氨酶正常，没有乙肝病人这种恶心乏力肝区疼，没有乙肝肝炎的这种临床表现，甚至做肝穿，肝脏也没有明显的炎症，所以这一类病人我们叫乙肝病毒携带。
哪种药物治疗乙肝更好
在替诺福韦上市前，我国有许多核苷类药物耐药的乙肝患者不得不使用一种核苷类药物(拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦)联合阿德福韦治疗。现在，替诺福韦在我国上市了，而且价格降到很低。那么，这些使用核苷类药物联合阿德福韦治疗的患者换用替诺福韦单药治疗是否更好?
