现在在临床上，很多人都有脱镜的需求，无论是从工作、生活的便利性来讲，还是从外观的要求来讲，都不想戴着厚厚的眼镜，或者戴一个框架镜，实在是不方便，也不好看，就会来问医生，近视到底要不要做手术？一定要了解眼睛的情况和手术的相关的一些问题，自己来做一个选择。近视的手术好处就是做完了手术以后，就可以脱镜了，就不用戴眼镜了，但是一定要去掌握严格的适应症，因此要到正规的医院做正规的术前的检查。首先，要对年龄，要做非常好的严格要求，就是说18岁以上的成年人，视力在两年之内没有明显的增长，才能说可以去考虑做近视手术。如果太小的年龄，比如十六七，或者说现在的年轻人用眼量比较大，21岁以内都有可能，视功能还要出现问题，就是度数还要增长。这样的话，做完了手术，度数还会涨，就又要戴眼镜，就得不偿失了。所以，年龄上和度数的发展上要做严格的限制。那么满足了要求，还要进行严格的眼部检查，排除一些眼病，眼部的炎性疾病，还有包括角膜的厚度，屈光状态，是不是在手术的适应征范围之内。如果这些眼部的检查，都是适应征范围之内，都合格，确实有明确的要脱镜的需求，就可以考虑进行近视的手术。但是，如果全身状况，比如是瘢痕体质，或者有全身活动性的免疫方面问题，或者是糖尿病的患者，像这样的全身的状况不合格，或者是眼部的一些状况不合格，就不要考虑做近视的手术了。

飞秒和全飞秒都是针对近视眼的手术而言，首先我们从近视激光手术的原理说起，近视激光手术的原理是通过激光打磨角膜的基质层，调整角膜的屈光度，从而达到矫正近视的目的。手术主要有两个步骤，一个是制作角膜瓣，二是进行角膜基质层的切削。激光手术的设备也是有两种，一种是准分子激光治疗仪，一种是全飞秒激光治疗仪。这个准分子激光治疗仪它是最早的传统的手术，比如LASIK，它是由手术医生用角膜的板层刀，手工制作掀开式的角膜瓣，然后再用准分子激光治疗仪进行角膜基质层的切削。但是随着医疗科技的进步，近年来出现了一种用来制作角膜瓣的飞秒激光的设备，代替了手术过程中手工制作角膜瓣的程序，从此就有了半飞秒这种手术方式。那么半飞秒的激光手术，它是先由飞秒激光设备制作掀开式的角膜瓣，再用准分子激光进行角膜切削，由于准分子激光以消融的方式进行角膜基质切削，所以手术过程中会有一个焦糊味。而全飞秒的手术我们叫SMILE。手术过程全程都不需要制作掀开式的角膜瓣，也不涉及准分子激光，而是用全飞秒激光治疗仪，在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整的塑形，然后通过一个三毫米的微小切口取出，从而完成手术，所以就更加先进了，手术的损伤也会相对的要小一些。所以人们形象的称为这种手术是SMILE，由于全飞秒手术不需要制作掀开式的角膜瓣，是真正以切削的方式进行角膜屈光度的调整，所以全飞秒比半飞秒手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。只要用到准分子的激光设备，不管概念如何变化，它都属于半飞秒手术。其他的一些手术方式，比如超飞秒、飞秒全激光等等，都是半飞秒手术的概念的变化。患者在区分手术方式时只要简单的记住，不管是制作角膜瓣，使用什么飞秒设备，只要手术中角膜的切削程序用到准分子这个设备，那么都属于半飞秒的手术，只有这样了解全飞秒和半飞秒的概念，才能选择正确的医疗机构和手术方式，避免受到误导。

近视的手术最佳的手术年龄，一般是在发育完全成年后，并且近视度数稳定2~3年，这样时比较合适。因为有的人可能近两年度数是比较稳定的，做完术后，用眼又比较放肆，不注意良好的用眼习惯，这种情况下还有可能会再出现近视状态。但如果不是增长很快，或一种恶性的近视，度数也不会太大，所以平时也要注意用眼，不管是做过手术的是还没有近视的，更要保护了。即使是做过手术的，这个手术不是一劳永逸，要合理用眼，正确用眼，科学预防，尽量不要再发生近视。当然如果增长不是很快，可能也顶多是100度左右的近视，但即使是100度，它对你的生活也会带来一些不必要的麻烦，是说会影响生活质量或视觉质量。对于年龄建议在成年后，通常是18岁后，大概在20岁左右，度数一般会比较稳定一些。多数稳定后做手术比较好一点。有患者28岁时做手术，几年度数基本上在四五百，观察一段时间后，发现度数还在增长，这种情况下建议观察一段时间后再说。所以因为每个人是不一样的，大部分人在发育成熟后，如果用眼不太过度，度数一般是会稳定的。但个别的一些人可能由于不良的用眼习惯，或职业，或其他方面的因素，会引起度数进行性的增长，或仅仅是检查的这段时间没有注意用眼良好的习惯，可能这段时间会度数加深，这都有可能的。

角膜愈合不良，出现眩光，术后炎症反应。近视手术矫正近视，手术方式多种，角膜屈光手术包括角膜激光手术和非激光手术、眼内屈光手术等。角膜屈光手术是在健康的角膜上进行，手术肯定对角膜有影响，一方面是角膜本身病变如角膜愈合不良、角膜薄引起角膜扩张、圆锥角膜等；另一方面是手术后出现眩光、干眼症、过矫或欠矫、近视回退、视觉质量下降等。眼内屈光手术属于眼内手术，会扰动眼内组织，也会出现手术后炎症反应。近视眼手术有一定的风险，慎重从事才行。一般来讲如果得了近视眼，框架眼镜是首选，其次可以使用隐形眼镜，特殊情况可以考虑手术。

激光治疗近视眼可能会出现眼部疾病或不适感。激光近视眼手术的安全系数相对比较高，手术成功率可高达90%-99%，患者做完手术以后即可摘掉近视眼镜，有极少数的患者经过激光近视眼手术后，可能产生副作用，如角膜愈合不良、角膜薄引起角膜扩张、圆锥角膜等角膜本身病变；另一方面是手术后出现眩光、干眼症、过矫或欠矫、近视回退、视觉质量下降等。术前需要充分检查，选择合适的手术方案，术后按医嘱点眼药水，定期复查眼睛恢复情况，可有效降低风险。