总胆红素40多需要引起重视，建议去医院做肝功能检查、肝胆彩超检查等，确定升高的原因后，再对症治疗。

总胆红素40μmol/L多严重吗
　　总胆红素的正常值是3.4～17.1μmol/L，当总胆红素数值达到40umol/L的时候，提示是明显的升高，需要引起重视。
　　总胆红素测定对黄疸的诊断和鉴别诊断、黄疸程度及类型的判断、黄疸原因的分析、预后评估等有重要的价值。如果在检查中总胆红素升高，需要确定是否存在黄疸、黄疸属于何种类型、是什么原因引起的[1]。
　　从40umol/L这个数值上来看，考虑存在黄疸，黄疸的程度属于轻度黄疸（34.2～171μmol/L为轻度黄疸[2]），但是并不能明确是什么原因导致的，这就需要通过病情、病史、以及影像学检查来综合判断引起总胆红素升高的原因，如此才能判断整体病情是否严重。
　　总胆红素增高怎么办
　　总胆红素高至40umol/L时，可以进行初步判断，即根据检查结果确定是以直接胆红素为主的升高，还是以间接胆红素为主的升高，以明确病因的分类。
　　一般以直接胆红素升高为主，多见于胆道梗阻性疾病、肝细胞性黄疸；以间接胆红素升高为主，多见于一些肝脏本身疾病，比如说肝功能减退的肝硬化、病毒性肝炎等，溶血性黄疸也会造成间接胆红素明显升高。
　　在进行初步判断之后，可以对疾病类型有简单了解，此后建议去医院做肝功能检查、肝胆彩超检查、胆道造影检查或者肝脏穿刺活检检查等，确定详细原因之后，再对症治疗，以免耽误病情。
　　[1]林松元。《怎样看体检报告单》。福建科技技术出版社。2019年1月.
　　[2]何晓东，李玉民，王志平。《走进西部医师培训系列教材。影像及功能检查分册》。人民卫生出版社。2012年12月.