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耳鼓膜穿孔怎么办

发布时间:2019-11-0756924次浏览

耳朵是用来听声音的,但是很多人因为各种原因出现了耳膜穿孔的现象,当出现的时候如果严重是需要进行修补的。对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。

鼓膜穿孔这种病在生活中共我们并不是很陌生,通常情况下来说,这种疾病对于日常生活的影响也是非常之大的,在生活中做好预防工作还有治疗工作非常的重要。但是很多患者对这种现象比较害怕,就怕治不好影响以后生活。那么,耳鼓膜穿孔怎么办?
  如果耳膜穿孔是需要根据大小来决定,如果是外伤造成的,而且穿孔比较小,那么它是可以自己去愈合的,因为耳膜拥有自然生长的能力,如果孔比较大,那么就需要进行修复了。可以在一个月之后观察有无修复,然后再做决定,没有自愈可以采用手术方法来修补,通过耳旁颞肌的筋膜进行修复,这样可以预防听力受损。
  在耳膜旁边涂上特别的药水,然后刺激鼓膜进行生长,这个方式是不需要手术的,但是需要一个阶段之后再次进行修复,直到耳膜修复为止。用硝酸银或三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,然后再贴薄排尿,像是塑料膜或者是大蒜膜,之后新生组织会沿着贴片进行生长,大概数周之后就可以愈合的。可以去专业的医院根据自身情况选择适合的治疗方式。
  药物治疗
  一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,极易复发。传统手术治疗,需要在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,患者用此疗法治疗极易术后出血,还容易产生后遗症
  如果是因为外伤所致穿孔且无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。如果有胆脂瘤形成,则需要尽早行手术治疗。

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鼓膜破了有部分病人能够自我修复。如果是中小的穿孔,病人一般会在三周左右,鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外伤形成了鼓膜的穿孔,导致了感染,病人会有疼痛,有脓性的分泌物流出来,这种情况,有部分病人鼓膜穿孔不能够自我修复,或者外伤造成了鼓膜穿孔非常大,需要手术治疗。感染造成了鼓膜的穿孔,出现流脓的情况,通过口服抗生素及抗生素滴耳液治疗,多数病人鼓膜穿孔能够完全康复。少数病人如果中耳炎反复发作,形成了慢性中耳炎,鼓膜穿孔就不能进行自我修复了。
如何治疗创伤性鼓膜穿孔
创伤性鼓膜穿孔,可以通过采取保守治疗和手术治疗的方式进行恢复。保守治疗适用于鼓膜穿孔面积比较小,对听力影响不严重的情况,可以利用一些抗生素来避免伤口处的感染,同时也要保持耳朵内的干爽,可以用酒精对耳朵进行清洁。在日常洗澡的过程中,不要让水进入到耳朵里,减少细菌的产生,要注意保暖,不要感冒,也不要非常用力的去擤鼻涕,这样会对鼓膜造成震动,影响恢复。手术治疗适用于骨膜破坏面积比较大,情况比较严重的患者,可以通过股市成形术的方式来帮助恢复,让听力回复到原有的水平。术后也要注意护理,不要让耳朵出现感染,也要遵照医嘱进行涂药。
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鼓膜穿孔的治疗方法
鼓膜穿孔的治疗方法主要有两种,包括鼓膜贴膜修补法和鼓室成型手术。鼓膜贴膜修补法主要用于外伤性鼓膜穿孔的患者,而且没有中耳感染,可以在显微镜或耳内镜的监视下,将贴膜充分覆盖于穿孔区域,展平后,使其和鼓膜表面紧贴在一起。一般在术后7~14天左右,鼓膜穿孔就可以自行愈合。对于化脓性中耳炎造成的鼓膜穿孔,通常采用鼓室成型术一型进行鼓膜修补。同样可以在显微镜下或耳内镜下进行,可以用颞肌筋膜或耳屏的软骨作为修补材料。手术中将组织移植到鼓膜缺损的部位,有助于合理的修复鼓膜组织。
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鼓膜穿孔检查方法一般可以分为直接和间接两种方法,就是在耳镜下直接用肉眼去观察鼓膜,是临床中最常用的一种方法,还可以借助新仪器。直接观察可以看到鼓膜的紧张部和松弛部,尤其是在紧张部,包括中央型和外周型穿孔,用这种方法比较容易观察到。但是有些松弛部穿孔,尤其是穿孔比较小,视野可能受到弯曲的外耳道遮挡,还有因为小的鼓膜松弛部的穿孔,可能穿孔位置靠近上鼓室的外侧壁,因此不太容易观察。借助新仪器,如电耳镜,甚至可以利用耳科的显微镜来观察,因为电耳镜和显微镜可以提供更好的光源,也能够对于鼓膜有放大作用,能帮助观察小穿孔和不易发现的穿孔。近年来还有一种新方法,就是耳内镜技术,可以把耳内镜深入到外耳道,尽量靠近鼓膜表面,直接靠近鼓膜表面去观察,这样即使很小的穿孔,也能被发现,这是直接的观察方法。有一种间接的方法是利用声导抗检查,声导抗检查可以做出一条鼓室压曲线,鼓室压曲线一般分三种类型,A型、B型和C型。A型是正常型,B型是平坦型,C型是负压型。当鼓膜穿孔的时候,会表现出B型曲线,但是鼓室压曲线B型,并不单单只出现在鼓膜穿孔的患者,还可能见于鼓室积液、鼓室粘连、鼓室巨大肿物,甚至耵聍栓塞等。因此间接检查方式,还要结合患者的主诉、病史及其相关检查,才能确诊是鼓膜穿孔。
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鼓膜穿刺是怎么回事
鼓膜穿刺是临床中常用的对于中耳疾病进行诊断和治疗的一项操作,可用于分泌性中耳炎、中耳积液的穿刺抽吸,还有咽鼓管功能障碍造成的中耳严重负压,还有可以通过鼓膜穿刺进行中耳的注药,来治疗一些中耳以及内耳的疾病。鼓膜穿刺作为一项常规的操作,通常在门诊就可以进行具体操作的过程。首先对外耳道进行消毒,然后用一根长的穿刺针,通常选择在鼓膜紧张部的前下方或者是后下方,进行穿刺,穿刺针刺破鼓膜,而如果鼓室内有积液,可以通过穿刺抽吸的方法,把积液抽出来。如果积液非常黏稠,无法抽出,还可以在鼓室内注射生理盐水或者是地塞米松注射液,来稀化鼓室内的积液,然后再把它吸出。还有对于一些内耳的耳蜗性疾病,比如突发性耳聋或者是眩晕等,还可以通过鼓膜穿刺,经过圆窗进行内耳的注药。
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外伤性鼓膜穿孔可致耳聋吗
外伤性鼓膜穿孔导致耳聋的几率很小,只要事后认真的护理耳道,一般不会影响听力。但也不排除极个别案例,在鼓膜穿孔之后没有及时的治疗,甚至导致了继发性感染,那就可能会影响到听力。
外伤性鼓膜穿孔严重吗
外伤性鼓膜穿孔是否严重,那要看鼓膜的损伤面积,一般微小的穿孔是可以自愈的,只要注意认真护理耳道即可。但如果鼓膜穿孔面积很大,已经超过了2/3,那就是很严重的,自愈的可能性很小,需要手术修补鼓膜。
外伤性鼓膜穿孔算轻伤吗
外伤性鼓膜穿孔属于轻伤范畴,不过在出现这种症状之后,一定要及时的到司法部门进行伤情鉴定。一般鼓膜穿孔比较小的患者不需要治疗,鼓膜是能够自行愈合的,鼓膜穿孔严重的患者,就需要手术修补鼓膜。
鼓膜穿孔何时修补
外伤所致的穿孔,且穿孔较小,可先观察,保持外耳道干燥卫生,预防感冒。一般情况下,一月左右能自行愈合。慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔,听力基本正常,且很长一段时间不流脓,可暂观察,鼓膜后方边缘性穿孔,应尽早行鼓膜修补,鼓膜上方的穿孔根据听力及CT所见决定手术时机。
什么是鼓膜穿孔
不要觉得鼓膜穿孔只是耳朵部位的一个小疾病,这其实是很严重的,严重的话甚至会导致失聪,而且也会给患者带来特别大的危害。有些患者患了鼓膜穿孔,就会特别容易影响到自身的日常生活,这些都是要特别注意的。股膜穿孔不是小病,一定要慎重对待。