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如何治疗鼓膜穿孔

发布时间:2019-11-1257890次浏览

倘若属于外伤所诱发的鼓膜穿孔,那么有可能会自愈,没有感染不用吃药;倘若属于外伤性穿孔,3个月没有自愈就要考虑进行鼓膜修补手术;倘若属于鼓膜切开后出现的穿孔,那么3个月不愈合再动手术;倘若化脓性中耳炎所诱发的鼓膜穿孔,3个月不愈合再动手术。

现实生活之中,有很多原因都会诱发鼓膜穿孔这种不良症状的出现,给患者的健康带来了很大的伤害,这种情况,是患者需要加以警惕的,也是需要及早治疗的。那么,鼓膜穿孔这种不良症状应该如何治疗?
  1、外伤性穿孔
  外伤性鼓膜穿孔有可能自行愈合。倘若没有继发感染,一般不需要服用消炎西药。外伤性穿孔后,应特别注意保护,勿使污水入耳,不应滴用任何药物入耳(耳道内不干净,倘若点药入耳,使细菌进入鼓室,反而引起炎症)。外伤性穿孔后,倘若超过3个月仍未自行愈合,可以考虑行鼓膜修补手术。穿孔修复后,耳鸣可能停止。
  2、鼓膜切开后穿孔
  因为进行非化脓性中耳炎的治疗的时候,通常都是需要进行鼓膜切开,又或者是置管引流,所以会诱发了鼓膜穿孔穿孔这种不良症状的出现。此类情况(或置管后已经拔除),一般情况下在3个月内其穿孔均可自行愈合。倘若穿孔应愈合而未愈合,可考虑行鼓膜修补手术。鼓膜愈合后,耳鸣多可消失。
  3、化脓性中耳炎所致鼓膜穿孔
  倘若属于急性化脓性中耳炎所诱发鼓膜穿孔,那么通常在炎症消失以后,3个月以及即可自愈。倘若超过了3个月依然无法自愈,那么就需要考虑进行鼓膜修补术。一般来说,修复以后,耳鸣这种不良症状通常都会消失。而慢性化脓性中耳炎必然会出现鼓膜穿孔。倘若耳内不再流脓,而且鼓室干燥,那么3个月以后,鼓膜穿孔也有可能穿孔会自愈,倘若这个时候依然没有自愈,那么就需要考虑进行鼓膜修补手术。修复以后,耳鸣这种不良症状也会消失。慢性化脓性中耳炎依然存在流脓的时候,可能会出现耳鸣这种不良症状。这个时候,倘若要解除耳鸣,那么务必要首先治好化脓性中耳炎。

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鼓膜破了会聋吗
鼓膜破裂会导致耳聋,因为声波在传导的过程中,耳膜发挥较重要的作用,当鼓膜破裂后,声波直接传导至内耳,无法被扩大,病人会导致一定程度的听力下降。最常见的耳膜破裂原因是耳外伤,病人如果在耳外伤后,发觉听力下降,一定要尽早到医院就诊。还有就是感染导致鼓膜穿孔,也会感觉有耳聋的情况。出现耳膜穿孔需及时地进行观察、治疗,如果是耳外伤形成的鼓膜穿孔,一定避免感染,多数病人可痊愈,听力也可完全恢复。感染引起的鼓膜穿孔,当感染完全控制后,鼓膜穿孔愈合,病人听力也会完全恢复。
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鼓膜穿孔会聋吗
鼓膜穿孔会造成病人有不同程度的听力下降。引起鼓膜穿孔最常见的原因通常是外伤和感染。如果出现外伤、听力下降,一定要尽早到医院就诊。通过耳内镜检查,如果是中小穿孔,一般注意防止感染,观察2-3周,病人的耳膜穿孔多数能够自行恢复,鼓膜大的穿孔要及时的通过手术进行修补。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成,病人耳朵会流脓、耳痛、听力下降、耳鸣的症状,要尽早的给与抗感染的治疗,耳朵的炎症能够得到完全控制以后,鼓膜的穿孔完全愈合,病人的听力会完全的恢复。
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鼓膜破了有部分病人能够自我修复。如果是中小的穿孔,病人一般会在三周左右,鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外伤形成了鼓膜的穿孔,导致了感染,病人会有疼痛,有脓性的分泌物流出来,这种情况,有部分病人鼓膜穿孔不能够自我修复,或者外伤造成了鼓膜穿孔非常大,需要手术治疗。感染造成了鼓膜的穿孔,出现流脓的情况,通过口服抗生素及抗生素滴耳液治疗,多数病人鼓膜穿孔能够完全康复。少数病人如果中耳炎反复发作,形成了慢性中耳炎,鼓膜穿孔就不能进行自我修复了。
什么是鼓膜穿孔
鼓膜穿孔就是鼓膜本身的缺损,会造成中耳与外耳相通。穿孔可以发生在鼓膜的中央部位,也可以发生在鼓膜的外周部位。小的穿孔可能像针眼一样大小,大的鼓膜穿孔,可能累及整个鼓膜。造成鼓膜穿孔的常见原因主要是外伤和慢性化脓性中耳炎。外伤主要是指鼓膜被刺伤,或者气压伤,或者颞骨骨折等引起的鼓膜穿孔。当然也包括医源性损伤,比如医生在探取外耳道异物的时候,不慎刺穿鼓膜,还有做鼓膜切开、置管手术后形成的穿孔。导致鼓膜穿孔的另一个常见原因是慢性化脓性中耳炎,炎症组织会破坏鼓膜表面,造成鼓膜穿孔或者中耳的化脓性炎症,脓性的分泌物也会造成鼓膜穿孔。即使炎症到静止期,而流脓也停止,大多数穿孔也不能够愈合。鼓膜穿孔长期不愈合的原因也比较多,比如穿孔比较大,或者是炎症引起咽鼓管功能不良,还有局部感染控制不良等。从组织学上看,永久性的鼓膜穿孔是由于穿孔后,鼓膜的各层组织生长速度不一样,鼓膜穿孔以后,如果鼓膜外层的鳞状上皮生长比较快,超过中间纤维层的生长速度,就使得鳞状上皮越过穿孔边缘,与鼓膜内面的黏膜层上皮相连,造成永久性的鼓膜穿孔。
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鼓膜穿孔饮食禁忌
如果是外伤造成的鼓膜穿孔,因为鼓膜穿孔大多数可以自愈,只要保持耳道的清洁和干燥,在饮食方面就尽量要少食辛辣刺激性食物,因为辛辣刺激性食物可以促进耳道皮肤的汗腺分泌物增多,或者耵聍腺分泌物增多,容易造成穿孔部位的感染。如果是急慢性化脓性炎症造成的鼓膜穿孔,由于在治疗上首先要选用足量、规范的抗生素治疗,因此绝对禁止饮酒,以免造成抗生素的副反应。在食物方面尽量选择清淡饮食,要少食用辛辣刺激性食物或者是油腻食物,比如葱、蒜等等。还要注意有些患者对某些食物会出现过敏反应,化脓性中耳炎的患者,一旦出现过敏反应,会加重炎症,延缓炎症的恢复。因此在这种情况下,化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔的时候,要绝对禁食可能造成人体过敏的虾、螃蟹以及蛋类。
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鼓膜穿孔检查方法有哪些
鼓膜穿孔检查方法一般可以分为直接和间接两种方法,就是在耳镜下直接用肉眼去观察鼓膜,是临床中最常用的一种方法,还可以借助新仪器。直接观察可以看到鼓膜的紧张部和松弛部,尤其是在紧张部,包括中央型和外周型穿孔,用这种方法比较容易观察到。但是有些松弛部穿孔,尤其是穿孔比较小,视野可能受到弯曲的外耳道遮挡,还有因为小的鼓膜松弛部的穿孔,可能穿孔位置靠近上鼓室的外侧壁,因此不太容易观察。借助新仪器,如电耳镜,甚至可以利用耳科的显微镜来观察,因为电耳镜和显微镜可以提供更好的光源,也能够对于鼓膜有放大作用,能帮助观察小穿孔和不易发现的穿孔。近年来还有一种新方法,就是耳内镜技术,可以把耳内镜深入到外耳道,尽量靠近鼓膜表面,直接靠近鼓膜表面去观察,这样即使很小的穿孔,也能被发现,这是直接的观察方法。有一种间接的方法是利用声导抗检查,声导抗检查可以做出一条鼓室压曲线,鼓室压曲线一般分三种类型,A型、B型和C型。A型是正常型,B型是平坦型,C型是负压型。当鼓膜穿孔的时候,会表现出B型曲线,但是鼓室压曲线B型,并不单单只出现在鼓膜穿孔的患者,还可能见于鼓室积液、鼓室粘连、鼓室巨大肿物,甚至耵聍栓塞等。因此间接检查方式,还要结合患者的主诉、病史及其相关检查,才能确诊是鼓膜穿孔。
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鼓膜穿孔可以配助听器吗
鼓膜穿孔可以配助听器,助听器的作用为弥补由于各种原因造成的听力损失。鼓膜穿孔本身可造成听力损失的原因之一,但是不代表所有鼓膜穿孔的病人都须配助听器,或者依靠助听器来弥补自己的听力损失。鼓膜穿孔本身是可以通过手术的方式进行修补,修补后听力损失得到弥补,需要再去配助听器。有些病人的听力损失不仅是由鼓膜穿孔造成,可能会合并中耳甚至内耳的病变,造成听力损失,这些病人即使做鼓膜穿孔手术后,听力恢复有限。如果没有其他能够提高听力的治疗方法,可以直接通过佩戴助听器,来弥补听力损失。对于鼓膜穿孔的病人佩戴助听器,还要看听力损失的程度。如果是中度或者是中重度的听力损失,佩戴助听器对于提高听力、语言交流能力有很大帮助。鼓膜穿孔同时合并中耳甚至内耳比较严重的病变,造成重度或极重度的听力损失,就不建议佩戴助听器,因为佩戴助听器的效果,包括佩戴以后的言语识别能力,并不能有很明显的提高,可能需要其他治疗方法。
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鼓膜穿孔的危害
鼓膜穿孔主要会导致中耳粘膜感染、听力损失。一、鼓膜是中耳和外耳的屏障,可以阻挡很多从外耳道来的细菌、异物等刺激,避免它们进入中耳腔,引起中耳黏膜感染。鼓膜穿孔后,它的屏障作用就会大大减弱甚至消失,从外耳道进入的细菌、异物等,就会导致中耳发生感染,引起反复的中耳炎;二、鼓膜穿孔会造成患者听力损失。鼓膜是人体正常声音传导过程中的重要一环,能够把声波振动经过和它相连的听骨链,传递到前庭窗,到内耳,使人体能够感应到声音。鼓膜穿孔以后,首先自身感应声波振动的能力就会减低。它的振动效率减低以后,就会造成和它相连的听骨链的振动效率减低,导致声波不能够很好地传递入内耳。当鼓膜出现大穿孔的时候,可能导致鼓膜和听骨链之间的连接完全离断,这样声波就无法经鼓膜振动,引起听骨链振动,造成更严重的听力损失。
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鼓膜穿孔能治好吗
鼓膜穿孔大多可治愈。较小鼓膜穿孔可自行愈合,较大鼓膜穿孔可选择鼓膜修补术治疗。鼓膜穿孔应及时处理,避免引起严重后果。
如何鼓膜穿孔严重
鼓膜穿孔一般分为外伤性鼓膜穿孔和慢性化脓性中耳炎所导致鼓膜穿孔两种情况,外伤性鼓膜穿孔要注意保持而内清洁干燥,通常小的穿孔在一个月左右可以痊愈,慢性中耳炎,鼓膜穿孔,一般往往难以治愈,要进行手术。
外伤性鼓膜穿孔算轻伤吗
外伤性鼓膜穿孔属于轻伤范畴,不过在出现这种症状之后,一定要及时的到司法部门进行伤情鉴定。一般鼓膜穿孔比较小的患者不需要治疗,鼓膜是能够自行愈合的,鼓膜穿孔严重的患者,就需要手术修补鼓膜。
鼓膜穿孔何时修补
外伤所致的穿孔,且穿孔较小,可先观察,保持外耳道干燥卫生,预防感冒。一般情况下,一月左右能自行愈合。慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔,听力基本正常,且很长一段时间不流脓,可暂观察,鼓膜后方边缘性穿孔,应尽早行鼓膜修补,鼓膜上方的穿孔根据听力及CT所见决定手术时机。
怎么判断鼓膜穿孔
鼓膜穿孔指的是耳朵内的鼓膜由于某种原因导致的穿孔现象。鼓膜穿孔会引起很多的症状,主要的包括四个,眩晕,恶心,出现阻塞感,以及出现听力的减退。出现这四个症状的时候,就代表自己可能患上鼓膜穿孔,需要到医院进一步的检查,可以通过显微镜检查。