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肝三叶切除术的适应症有哪些

发布时间:2019-11-2254506次浏览

一般情况下,肝三叶的切除手术治疗,适应用于治疗肝部肿瘤肝硬化、肝外伤等症状。具体分析如下:

1.适合肿瘤的病情进行治疗:如果要进行肝三叶的切除手术进行治疗,是需要分类的。常见的就是肝部右侧的三叶切除治疗方法,和肝部的左边三叶切除治疗手术,主要是肝脏的肿瘤病情,尤其是适用于体积超过了整体肝脏实质一半以内的肿瘤病情。而另外一种肝部的右三叶组织的切除手术,是适用于一些明显的侵犯了肝部的右叶,或者是左内叶里面的这些肿瘤病情。另外一种肝左三叶的切除方法适用于一些明显的侵犯左叶位置、和右前叶位置的肿瘤病情。所以说这些肿瘤是可以采用这种方法进行治疗的。

2.肝硬化的适应症:一般这种切除手术不管是在手术之后,还是在手术之前都应该准确的评估残肝的体积情况,在手术操作中切除的肝脏体积如果是达到百分之八十的,又或者是肝硬化的残留肝部的体积已经明显的不足百分之三十,进行手术治疗的风险是极高的,所以说可以采用现今的ALPPS手术治疗,也就是常说的二步法肝脏切除的治疗手段,手术的操作比较成熟,主要就是包括肝脏的离断操作、门静脉组织的结扎,等着残肝的体积在慢慢增大以后,再做肿瘤的切除。

3.肝外伤的适用症:生活中难免会因为各种原因发生肝部的外伤情况,所以也是可以采用这种方法进行治疗的。患者在手术的前后,饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳,可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

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肝硬化的检查主要是明确病因以及评估病情。病因的检查主要针对于是否有病毒性肝炎、酒精、胆汁淤积、免疫、遗传代谢、药物及寄生虫等病因,因此我们要进行血常规、肝肾功能、凝血功能、肝炎全项、病毒全项以及自身免疫性肝病抗体、铜蓝蛋白。除此之外,我们要了解肝硬化的进展程度,可进一步查胃镜、肝纤维四项、血氨、AFP和B超、LSM或CT等影像学检查,必要的时候患者需要进行肝穿刺活检来进行确诊。
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当出现肝硬化之后患者的肝脏的组织结构会发生严重的紊乱,这个时候肝脏功能会有明显障碍,肝硬化的治疗强调的是在早期发病的之后积极控制疾病的进一步发展,同时尽最大限度的延长患者的生命以及生活质量,那么治疗早期肝硬化药物都有哪些呢?
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肝硬化的常见并发症
肝硬化是肝病的终末期阶段,并发症主要表现在几个方面。主要有腹水,上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征。腹水是临床上见到最多的,在终末期出现失代偿肝硬化时,可以由于一些激素水平的异常导致腹水。另外有一部分患者也可以出现胸水。此外就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张,当压力进一步增高或饮食不当,可能会出现静脉曲张的破裂出血,表现为呕血,黑便,严重的可以直接导致失血性休克,甚至死亡。还有患者可能出现肝性脑病,出现神志异常,从最轻微的性格行为异常,到比较严重的计算力、定向力下降,再到浅昏迷,甚至深昏迷表现。
什么是活动性肝硬化
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肝硬化并发症
肝硬化有很多并发症:第一个并发症是上消化道出血,最严重。主要因为肝硬化后门脉压力升高导致回流入肝的通路不通,会出现食道和胃底的静脉曲张,划破后会出血。第二个并发症是腹水,是肝硬化最多见的合并症,患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加、伴有下肢水肿。第三个并发症是肝性脑病,患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷、认知障碍。第四个并发症是肝肾综合征,肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,肌酐明显升高等。通常肝肾综合征分急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型。
乙肝肝硬化的影响是什么
乙肝肝硬化的影响是从病理生理角度的改变来导致。乙肝后,肝细胞弥漫性的损伤,假小叶生成,其中很多纤维组织纤维化导致慢性的病理改变,导致正常的肝脏功能受损。肝脏的功能表现在转氨酶的改变、白蛋白的改变、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。如果在代偿期,一般对人体的感觉或者临床表现不明显。有的人觉得腹部不适、胀满感,或者出现蜘蛛痣、肝掌。如果到失代偿期,大部分都是临床表现比较明显,主要以门脉高压、腹水,或上消化道出血一系列临床表现。所以之后就需要无论是内科、外科的干预治疗措施。
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原发性胆汁性肝硬化是什么病
原发性胆汁性肝硬化,我们也简称PBC,现在不叫原发性胆汁性肝硬化了,叫原发性胆汁性胆管炎,因为它是免疫介导的一种,以中小胆管非化脓性的炎症,而且是一个进行性的,慢性进行性的一种疾病,女性多见,而且是40到60岁以上的妇女比较多见一点。
中期肝硬化多少年转癌
肝硬化到肝癌时间是很多肝硬化患者以及家属都比较关注的。很多患者可能在检查出肝硬化后认为这就是肝癌,或者认为这离肝癌不远了。其实不是这样的,只要积极配合医生治疗,是能达到预期治疗效果。中期肝硬化多少年转癌?