小儿遗尿需要做哪些检查
发布时间：2019-11-2650567次浏览
小孩遗尿要需要做的检查项目有很多，首先要做病史检查，确诊是否有遗传因素所致的，另外实验室检查、X线检查、大脑功能检查也是常见的检查项目，通过这些检查项目能够判断小儿遗尿是生理性原因还是一些病理性原因所致的现象，可以掌握其发病的诱因，做到对症治疗。
宝宝在三岁以前晚上尿床是非常正常的一件事情，一般三岁之后可以逐渐消失，但是如果宝宝四岁之后，依然出现这种情况，且每周持续3次以上，这有可能是临床上所说的遗尿症诱发遗尿症的原因，因此在治疗时首先要做相关的检查，确定病因。那么，小儿遗尿需要做哪些检查？
一、小儿遗尿需要做哪些检查
1.病史检查
确诊是否有遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。
2.实验室检查
患儿应进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染、慢性肾脏疾病等。尿比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。
3.X线检查
X线检查主要是做腰骶部正位片的检查，查看有无隐性脊柱裂，若有裂隙，再看其裂隙的情况及程度。
4.大脑功能检查
通过做大脑功能检查，也是非常有必要的，可以了解孩子神经递质分泌是否处于平衡状态。
二、小儿遗尿诱发原因有哪些
1.遗传因素
如果父母双方小时候均患遗尿，其子女遗尿发病率约为76%；如果父母中有一人小时候患遗尿，其子女遗尿的发病率约为50%。
2.睡眠过深
遗尿的儿童晚上都睡得很深，叫也叫不醒，即使叫醒了，往往也还是迷迷糊糊，尿了床也不知道。由于睡得太深，以至于大脑不能接受来自膀胱的尿意，因而发生遗尿。
3.心理因素
父母吵架或离异、母子长期分离、黑夜恐惧受惊等原因均可导致孩子遗尿。
4.膀胱容量小
遗尿儿童的膀胱容量均不同程度地小于正常儿童，平均要小40%，而75%的尿床者都是由于膀胱容量小造成的。
相关推荐
03:01
伤口流水是什么原因
伤口流水的原因：一、脓肿切开流水，脓肿进行引流的伤口，是正常情况。二、正常缝合的伤口出现流水，是皮下脂肪层或肌肉层等，出现了感染或者积液。一是细菌感染导致皮下形成了感染的脓肿，水流出来。还有是皮下脂肪出现液化了，液化的脂肪流出来了。三、皮下的出血，或脂肪、肌肉层的出血，形成血肿。血肿如果很小，可以逐渐愈合。但如果血肿较大，或血肿出现了感染，会形成脓肿，形成脓肿就会从伤口这儿流出来。
03:04
10岁孩子尿床是怎么回事
对于10岁孩子出现遗尿的现象，应注意分析。首先，可能与他的生活习惯有关系，往往这种小朋友白天比较兴奋，或者比较紧张，与精神因素有关。还应注意孩子睡前有没有爱喝水、爱吃水果的习惯。有的小朋友晚上喜欢喝奶，每天晚上临睡前喝上两包，白天又玩的比较兴奋，所以晚上睡得比较沉，容易出现尿床的现象。另外，遗尿的发生也可能是病理的，需要进行治疗，比如孩子骶椎存在隐裂的情况，这种隐裂与神经系统的发育不完善息息相关，是造成遗尿的主要原因，需要及时进行就医治疗。
小儿遗尿要如何治疗
继发的遗尿是在处理原发疾病后，症状即可消失。对于原发的遗尿症，治疗首先要取得家长和患儿的合作，要建立信心，要坚持憋尿，憋气止尿功能训练，指导家长安排适宜的生活制度，晚睡前也要养成温水泡脚。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等，要消除精神紧张，以避免引起情绪不安，否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度的疲劳，要掌握尿床的时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次，白天睡1到2小时，白天避免过度兴奋，或者是剧烈的运动，白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深，在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水，睡觉前要排空膀胱内的尿液，可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用，效果仅为30%到40%，停药后容易复发，所以要谨慎。一般的用药是丙咪嗪，这种丙咪嗪是中枢兴奋剂，可以减少睡眠的深度，适用于每晚睡前口服，适用于觉醒障碍型，6岁以下不用，6岁以上的话从10微克每天开始，睡前一小时服用，逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。第二个可以用奥昔布宁，这个别名是尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。第三个是麻黄素，可以睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能，同时有兴奋中枢的作用，可用于混合型。再一个是去氨加压素，是一种人工合成的抗力的激素，别名是弥柠，睡前口服，适用于夜间多尿型，联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁，是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档，一般是三个月为一疗程，优点是见效快，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后容易复发。
小儿遗尿要如何诊断
小儿遗尿可分原发性遗尿和继发性遗尿，诊断原发性遗尿，需排除继发性遗尿的各种病因，结合病史、症状、检查结果等来判断继发性遗尿。小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后才有感觉的一种病症。临床上可分原发性遗尿和继发性遗尿。前者是指持续或持久遗尿，期间控制排尿的时期，从未超过一年；后者是小儿控制排尿至少一年，但继后又出现遗尿，随着神经系统发育得不断完善，正常婴儿和幼童的膀胱对排尿控制会自然形成，不需特别指导和训练。如果5岁或5岁以上儿童多次发生入睡或无意识排尿，每周达两次以上并持续至少六个月，而清醒状态下没有遗尿现象，再有思维异常，临床上称之为原发性遗尿症。遗尿患儿必须排除全身性或局部疾病，详细询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等感染症状，深入了解家庭、学校、社会环境对患儿影响，及训练小儿排尿方法和习惯是否正确，全身和会阴部检查也很重要，包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱X光、肾脏膀胱B超等。诊断原发性遗尿的原则是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现以及夜间后来才出现者，日间有排尿症状，可能继发遗尿，同时有便秘或神经系统疾患，可能继发于神经源性膀胱。
小儿遗尿要如何预防
小儿遗尿可以采用行为疗法，排尿中断训练，鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己数数，从一数到十，然后再把尿排尽，这样就能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。再一个可以做忍尿训练，白天让孩子多喝水，当有尿的时候让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1到2次，使膀胱扩张，增加膀胱的容量，从而减少夜间排尿的次数。这个可以做到定时的训练，在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为的喊醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使其在神志清醒状态下把尿排尽，目的是有助于建立条件反射。另外家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿，擦干局部，更换内裤，以及床单这些。晚上争取吃的比较咸，晚上少喝水。
小儿遗尿怎么心理治疗
小儿遗尿，往往孩子会有心理方面的因素，有羞愧、有自卑、有内疚，还有胆怯或者是胆小，甚至有恐惧和焦虑，久而久之，引起人格的变态，表现在性格内向、孤僻、不合群、神经质或者是有暴力倾向等。所以在小儿遗尿治疗的过程当中，要树立信心，父母的态度非常重要，要多鼓励孩子，要逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧以及畏缩等情绪行为，照顾到患儿的自尊心，多劝慰、多鼓励、少斥责，更加不要惩罚，要减轻孩子的心理负担。减轻孩子的心理负担这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因，以及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，要尽快给予解决。对原来已经发生，或者说现实客观存在的主观的无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地进行教育，进行疏导解释，以消除精神紧张，避免引起情绪不安。
03:34
小儿遗尿如何治疗
小儿遗尿治疗首先要坚持憋尿，憋气止尿功能训练，要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度的疲劳，掌握尿床的时间和规律。夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次，白天睡1到2小时，白天避免过度兴奋或剧烈的运动，以防夜间睡眠过深。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等，要消除精神紧张，否则会加重患者的心理负担。
02:17
小儿遗尿如何心理治疗
小儿遗尿，往往孩子会有心理方面的因素，有羞愧、有自卑、有内疚，还有的有胆怯或者是胆小，甚至有恐惧和焦虑，久而久之，引起人格的变态，表现在性格内向、孤僻、不合群、神经质或者是有暴力倾向等。所以在小儿遗尿治疗的过程当中，要树立信心，父母的态度非常重要，要多鼓励孩子，要逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧以及畏缩等情绪行为，照顾到患儿的自尊心，多劝慰、多鼓励、少斥责，更加不要惩罚，要减轻孩子的心理负担。减轻孩子的心理负担这是治疗成功的关键。
小儿遗尿吃中药会影响孩子脾胃吗
任何一类药物都会引起患者胃肠道不适，故不建议患者空腹吃药，通常建议患者饭后两个小时左右服用药物。此时服用药物，可以减轻患者胃肠道的刺激症状，且此规律基本适用于所有肠道类药物。对于服用中药的幼年患者，可以减少每次的服用量，以此减少对患者的胃肠的刺激。
小儿遗尿症可以治愈吗
小儿遗尿症能不能治愈需要看是什么原因引起的，如果说是因为睡眠过深、精神过于紧张等生理性的因素导致，一般情况下都可以治愈。不过如果是病理性的小儿遗尿，比如说遗传或者是由某些先天性的疾病继发，治愈的可能性比较小。
小儿遗尿如何诊断
诊断小儿遗尿的方法比较简单，如果孩子在三岁之后经常性的出现尿床的症状，就可以诊断为疫苗，儿童疫苗一般属于单纯性的一尿症，但是也需要去其他的一些疾病鉴别清楚，比如脑梗病下尿道畸形或者是泌尿系统感染等疾病，这些疾病也会并发患儿尿床的情况发生。
小孩尿床如何治疗
小孩尿床治疗是根据引起尿床原因来做决定，首先要和孩子一起分析到底什么原因导致尿床。一、过度紧张或过度疲劳引起，应该提醒小孩晚上起来尿尿。二、晚上睡觉前尽量不要喝过多的水。通过训练减少尿床，缓解精神因素，使得孩子心情舒畅，绝大部分孩子可以纠正。三、有些器质性的病变引起尿床，比如隐性脊柱裂、泌尿系统或者其他，应该治疗；四、学会给孩子训练，早期摆脱尿不湿。
02:55
小孩尿床是怎么回事
尿床是指小孩到五岁左右还不能自行的排尿，尤其是晚上不能自己排尿，说明他是患有遗尿症。孩子的泌尿系会慢慢地发育，发育到一定程度后就能够自行的浓缩尿液，然后自行排尿，不用特别的去管理。现在由于尿不湿的广泛使用，家长对小便的管理不太重视，一般用尿不湿的孩子很晚才能达到自行的排尿。导致遗尿症真正的原因是精神因素，比如过度紧张，过度疲劳，小孩都会不知不觉地尿床。一些泌尿系统的疾病也会导致尿床，比如浓缩功能不好，小孩在晚上就可能要反复尿床。
小儿遗尿症是怎么回事
小儿遗尿症的诱发原因比较多，可能只是睡前饮水过多或者睡眠过深所致，也可能与不良精神情绪有关。不过也可能是一些病理性因素引起，最为多见的是基因遗传，同时也可能是膀胱功能障碍所致，还有可能是器质性疾病。
什么是小儿遗尿
孩子在很小的时候尿床是正常的现象，但是如果超过了5岁还是不能自主的控制睡觉时排尿，那么就有可能是患上了小儿遗尿这种疾病。导致该病的原因比较多，常见的就是神经调节系统发育迟缓，膀胱功能发育迟缓，尿道功能不全，睡眠功能障碍，心理受到刺激等。
