胃癌术后转移和复发是否发生以及发生的时间跟胃癌在治疗的时候的分期，还有手术做的淋巴结或者是清扫的情况、手术的质量有关系，所以转移、复发的时间不是固定的。一般来讲如果是早期胃癌，通过内镜下的治疗，包括内镜下黏膜切除术EMR和内镜下的黏膜下剥离术ESD可以彻底根治，达到临床治愈，多数不发生转移。如果胃癌到了中晚期或者进展期，做手术把胃癌的局部进行切除，肿块切除，同时加上淋巴结的清扫，如果没有脏器的转移，多数也不会发生再次转移。当然，这个时候要结合术后的放疗或者化疗来进行进一步的治疗。如果在胃癌手术的时候已经发生了脏器的转移，即便做手术或者是放疗以后，脏器转移很快就会复发，甚至在术后一两个月就会出现。如果胃癌手术之前的病理类型恶性度比较高，比如未分化癌，在术后发生转移，如果手术的时候没有淋巴结的及时的、全面的廓清，有可能会出现术后的转移，一般会发生在3-6个月左右。所以要求做胃癌手术以后要三个月复查胃镜。

肝样胃癌实际上是一个胃癌的一种比较少见的类型。一般在病理学上讲，是在这种胃癌的组织标本里发现了腺癌和肝细胞癌样分化的细胞成分。肝样胃癌往往会在血清学检测中，查到较高的甲胎蛋白水平。肝样胃癌一般讲，它比普通的胃癌恶性度高，它容易发生肝转移。它的发生率可以达到75%以上，而且它的预后比较差，五年生存率可能不到10%。肝样胃癌造成死亡的原因就是发生肝转移，这是一个主要的因素。因为发生肝转移的比例高，病人死亡率就会高。肝样胃癌肝转移的发生率达到75%以上。而普通的胃腺癌的肝转移的发生率只有11%。所以它恶性度更高一些，治疗的效果会更差一些。通常检测或者诊断肝样胃癌，金指标就是组织病理学检查。把这个肿瘤切下来。在病理科进行镜下观察，就可以获得确切的诊断依据。在临床中手术之前，或者做组织学取材之前，通过靠血清学的检测。如果病人有胃的肿瘤，检测出高的甲胎蛋白水平，就要高度怀疑是肝阳胃癌。建议积极的治疗。因为肝样胃癌的预后比较差，但是还有一小部分肝样胃癌不产甲胎蛋白。这部分病人，往往这种筛查的效果就会比较差。一旦确认，病人有肝样胃癌的情况下，应该采取更积极的治疗方式。如果病人还没有发生肝转移，这个病人应当说还是比较幸运的。通过这种胃癌的根治性手术，可以使病人获得治愈的机会大大的增加。但是如果病人是肝样胃癌同时发生了肝转移，这种情况下认为应该是一种晚期状态，选择手术要特别的慎重。也许在有些情况下可能选择手术治疗。比如说这个胃的原发肿瘤，可以做比较彻底的切除。同时肝脏的转移肿瘤，也可以做比较彻底的切除。而且切除之后，剩余的肝脏能够满足病人的需要。除了胃癌原发灶和肝转移灶之外，机体里不能再有第三处转移灶，满足以上条件的病人才可以考虑尝试做手术切除。但是选择这样的治疗方式，也必须对病人进行充分的告知，特别是要告诉病人和家属。手术治疗对于这样的疾病状态，不见得能够延长病人的生存。如果完全没有手术机会或者是不适合进行手术治疗的病人，可以选择对肝脏病灶进行介入治疗或者是射频消融治疗。对胃癌或者全身的其他病灶，可以选择化疗进行治疗。肝样胃癌说实话跟普通的胃癌，在化疗方案上还是有很大的区别。而且目前来讲，没有特异性的方案可以供我们选择。

胃癌要早期治疗、早期预防。早期主要吃一些健康的食品，防止辛辣刺激、过度油腻、发霉的食物，减少胃癌的发生率。一旦有了癌前病变像HP阳性、幽门螺旋杆菌阳性、萎缩性胃炎要坚持进行中医药治疗，能够进行逆转。一旦得了胃癌以后进入治疗期要看进行什么治疗，假如要手术治疗通过中药能够补气、养血，能够改善术后的贫血状态提高身体机能。如果病人进行化疗或者是放疗也要针对性的给予不同的治疗，比方说化疗常见的病人会产生一些不良反应，包括恶心、呕吐、消化道不良反应，以及贫血、骨髓的抑制。化疗会产生中医的阳虚症状，比方说怕冷、乏力，会给一些温阳的药物或者食物，包括温阳的羊肉、牛肉、鸡肉，还有一些药物包括黄芪、党参、肉桂这一类能够起到温阳作用。放疗从中医来说会产生热毒的反应，放疗的时候病人会出现皮肤红痛、出现便秘等，这一类中医是一种热毒的表现，会给一些滋阴清热包括清凉的水果、瓜果还有喝麻子仁丸、芦荟胶囊等，保持大便的通畅。所以病人治疗期间根据不同的治疗方法，选择不同的食物或者是药物，如果病人治疗结束进入康复期，患者主要注意少食多餐，适当的运动，但不能过度的劳累、超负荷、超体力的工作，都对胃癌的康复有帮助。在饮食上要注意吃一些健康的有抗癌作用的食品，总体来说是能够提高肿瘤的康复率。

胃癌术后复查主要的目的是通过复查来早期的发现病人术后的胃癌有没有出现复发，有没有出现疾病的转移，所以说就朝着这些有可能转移复发的地方来查。第一、抽血，这是最简单的，身体也不受什么损伤，就抽血，查最重要的是肿瘤标志物，尤其是这种在术前病人的肿瘤标志物是高，然后手术以后肿瘤标志物恢复正常了，然后以后的复查的时候肿瘤标志物对这个病人就显得有特别的有意义。如果肿瘤标志物一直是正常的，可能问题不大，但是一旦发现肿瘤这个病人的肿瘤标志物又起来了，那就要高度怀疑他的肿瘤是不是出现了转移复发，一定要接着再找影像学的证据。然后抽血就除了肿瘤标志物以外，一般来说也同时抽一下血常规，看看这个病人有没有贫血，白细胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通过γ谷氨酰转肽酶这个指标会早期提示这个病人会不会有肝脏上会不会有问题，所以生化这些指标也是很重要的。第二、影像学检查，如做胸部的ct，看看这个病人有没有肺上的转移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有没有肝脏上的转移，有没有腹腔淋巴结的问题，还有盆腔的ct也要检查，尤其是女性患者要观察她的卵巢有无问题，没有可能病人的胃癌然后转移到卵巢上去了，形成了一个克氏瘤。第三、因为胃癌容易发生骨转移，所以可能还要做全身的骨扫描，看看骨头有没有问题。第四、胃镜的检查，因为胃癌术后的话还有可能吻合口的复发，在用通过ct或者是通过核磁等等发现的时候都会比较晚，早期的话影像学的这种检查是很难发现一个吻合口的复发的，这种时候，所以还是建议病人需要定期做一下胃镜的复查，看一看他的吻合口是不是有问题。

胃癌晚期可能会上腹部胀闷不适、恶心呕吐、嗳气、吞咽困难、消瘦贫血等症状。胃癌的早期没有特异性的症状，晚期胃癌的症状较多。胃癌的晚期的症状与肿瘤的部位、大小以及病理类型相关。如果患者是贲门癌，容易出现进食困难、吞咽困难等症状；如果患者是幽门梗阻，则会出现恶心呕吐。另外胃癌患者常常表现为消瘦贫血。因此，对于无明显原因出现贫血的患者，需要警惕胃癌的可能性，要及时进行排查，早日诊断胃癌。