子宫增大可分为生理因素和病理因素，主要包括，临床上最常见的生理现象，如妊娠子宫、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫腺疾病、子宫内膜癌、子宫肉瘤、先天性子宫畸形以及宫腔积血或宫腔积脓等。一、妊娠子宫，生育期妇女有停经史，可以摸到下腹部包块，应该首先考虑为妊娠子宫。二、葡萄胎。如果有停经史，停经后出现不规则阴道流血，并且子宫较停经周数相应增大，一般考虑为葡萄胎。三、子宫肌瘤。子宫肌瘤宫体可表现为均匀增大，或表面有单个或多个球形隆起。四、子宫腺疾病，这是最常见的子宫体均匀性增大疾病，但子宫增大，通常不超过妊娠三个月大，子宫体质硬。五、子宫内膜癌时子宫会增大，同时伴有阴道不规则流血。六、子宫肉瘤，如果子宫增长迅速同时伴有腹痛和不规则阴道流血，可能为子宫肉瘤。七、先天性子宫畸形时，比如双子宫或残角子宫可以扪及子宫另一侧有其不对称的包块，也可以导致子宫增大。八、宫腔积血或宫腔积脓，子宫体也会增大，所以要根据病情进一步分析子宫增大的原因。

葡萄胎是对女性伤害较大的一种妊娠疾病，主要是指妊娠之后，胎盘绒毛滋养的细胞增生从而导致，间质高度水肿，形成了大小不一的水泡，水泡相互连接成串，形状如同葡萄一样，又称为水泡状胎块。葡萄胎在临床上分为两类，一种是完全性葡萄胎，主要是胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满了水泡，而且弥漫性滋养细胞增生，没有胎儿以及胚胎的组织可以看到。另一种是部分性葡萄胎，主要是部分胎盘绒毛肿胀变性，局部的滋养细胞发生增生，胎儿及胎儿的组织可以见到，但是胎儿多已经发生死亡，有时也可以看到孕龄较小的活胎，或者是畸形胎，极少出现足月分娩的胎儿。

葡萄胎这个异常可以看到这些病人往往是年纪小的孩子，或者年纪大的妇女容易得，可能跟女性的卵泡质量有关系，但是正常育龄妇女也会有，很多时候跟精子的质量有关，如果非常多的坏的精子围绕着卵巢，可能有坏的就进去了，所以它的来源是夫妻双方的。

孕妇要排查葡萄胎可能是有点紧张了，发生葡萄胎的机率是非常低的，亚洲人群可能会稍微高一点，即使如此，最多是八十分之一，非常少见，绝大部分人是不会有这样的情况的，如果在怀孕以后会出血，会有一些流产表现的时候，要赶快到医院去做排查。

B超能看清楚胎儿胎囊是正常怀孕，如果胎儿只是水泡那就是葡萄胎。想分清葡萄胎在早孕期间不是很容易，但是一般葡萄胎会有类似流产的表现，如出血、腹痛，如果B超很清楚的看见胎儿、胎囊，一般是好孩子，如果没有胎儿只有水泡，可能是葡萄胎，有一种部分性葡萄胎，是孩子外有坏的葡萄胎，这需要反复检查发现。