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心肌梗塞怎么回事

发布时间:2020-01-1857302次浏览

心肌梗塞冠状动脉狭窄,心肌长时间缺血、缺氧,引起心肌细胞坏死的疾病,是冠心病中最严重的一种。常会因过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等诱发疾病出现;发作时会有胸部疼痛、恶心呕吐、心律失常等症状,治疗不及时有猝死的危险。

有些人在情绪过于激动、过度劳累,或者晚上睡觉平躺时,会出现严重的心悸、胸闷、心绞痛等不适症状,到医院检查可能会确诊为心肌梗塞。这是一种非常严重的冠心病,但是许多人对这种疾病并不是特别的了解,那么,心肌梗塞怎么回事呢?

一、什么是心肌梗塞

心肌梗塞就是血管痉挛,动脉斑块堵塞导致动脉狭窄,让心肌长时间缺血、缺氧,引起心肌细胞坏死的一种疾病。疾病发作时,血管梗阻面积达到75%以上,是冠心病中最严重的一种,需要积极治疗,否则有猝死的危险。

二、心肌梗塞的病因

1.过度劳累

患有冠心病时,还长期从事过重的体力劳动或者进行剧烈的体育活动,导致身体过度疲劳,心脏负担加重,就会引起心肌缺血,甚至还可能会诱发斑块破裂,这时候就会出现急性心肌梗塞。

2.情绪激动

患有冠心病、高血压等疾病时,要注意保持情绪的稳定。因为情绪过于激动,比如特别愤怒、兴奋、极度紧张等,也会影响心脏供血,有导致血压急速升高,就可能会导致急性心肌梗塞。

3.暴饮暴食

有高血脂、冠心病等疾病时要注意清淡饮食,少吃多餐。如果暴饮暴食,尤其是进食大量高油、高脂、高热量的食物,血脂浓度突然升高,容易在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,就会导致急性心肌梗塞出现。

三、心肌梗塞的症状

1.胸部疼痛

当出现心肌梗塞时,胸骨后或者心前区会有压榨性的疼痛,这种疼痛还会向左肩和左臂放射,症状和心绞痛类似。但是疼痛的时间比心绞痛要长,舌下含服硝酸甘油无效。

2.恶心呕吐

在出现心前区疼痛症状时,还会影响到肠胃系统,导致恶心、呕吐等症状出现。

3.心律失常

心肌梗塞发作时,会出现明显的心律失常症状,心尖区的第一心音会减弱,第三或第四心音会呈奔马律,有时候还会伴随着房扑、房颤、室上速等,治疗不及时可能会猝死。

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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
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D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面,一、静脉血栓栓塞,也就是VTE,包括深静脉血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主动脉夹层发病24小时内,当D-二聚体达到每升0.5毫克时,其诊断急性主动脉夹层,也就是AAD的敏感性为100%,特异性为67%。第三、心肌梗塞,急性心肌梗塞AMI患者中可见D-二聚体升高。四、溶栓治疗,在溶栓治疗后D-二聚体短期内升高,而后逐渐下降,提示治疗有效。五、弥漫性血管内凝血,也就是DIC,在DIC早期,D-二聚体即升高,随着病程发展,可持续升高10倍,甚至100倍以上。D-二聚体可作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤,恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高,并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病,肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在临床上检查,凝血过程中发现D-二聚体升高或者升高的幅度比较快,并且数值很高,一定要考虑在凝血以及溶栓方面,要考虑它和这些疾病相关性,要做其他相关的检查,以明确诊断。
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出现心梗怎么办
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急性心肌梗塞严重吗
急性心肌梗塞是非常严重的疾病。在患病早期会伴随着心绞痛症状,给人一种濒死感;随着病情加重,可能会出现心力衰竭、低血压、心脏破裂、多脏器和系统栓塞、严重心律失常、心室壁瘤等,治疗不及时都会有致命风险,严重时可能会让患者猝死。
急性心肌梗塞能治好吗
急性心肌梗塞是可以治疗好的,但是在治疗上有一定难度,首先就应该结合病情来治疗,首先应该选择灌注治疗,选择手术性治疗与此同时在生活中还需要保持卧床休息,通过吸氧的方式能够达到缓解的效果,可以保证身体的稳定性。
心肌病难治吗
心肌病是否难以治疗,需要视乎心肌病的类型而定。对于原发性心肌病,一般没有太好的治疗方法,比如扩张型心肌病、限制性心肌病以及肥厚性心肌病等等;倘若属于继发性心肌病,一般是可以得到缓解,甚至治愈的,比如酒精性心肌病等等。
急性心梗的症状有哪些
急性心梗其实也会有很多的症状,所以一旦在出现时也就应该引起重视,首先就会出现长达15分钟的胸部憋闷,也会出现胃部疼痛,除此之外也会有牙疼,焦虑失眠,又或者是心跳加速等等,这些都是异常的表现,必须要尽快接受治疗。
心肌梗塞吃什么好
心肌梗塞的患者在饮食要低盐低脂。心肌梗塞,主要是由于心脏的冠状动脉有粥样斑块损伤或者破裂,诱发血液中的凝血因子,以及血小板聚集形成血栓堵塞冠状动脉,可能的粥样斑块不断的增长,逐渐导致血管闭塞,可以引起心肌的坏死缺血。没有任何食物能够疏通心血管的堵塞,心肌梗塞与很多因素有关,比如高血压、高血脂、高血糖、抽烟、酗酒等等,心肌梗塞在治疗上应该先能够引起血管堵塞的危险因素控制,在心肌梗塞的进行期,通过溶栓治疗或者介入治疗方式来疏通堵塞的血管。心肌梗塞的患者在饮食上一定要注意以下几点:一、高盐饮食是导致血压升高的因素之一,血压升高是引起动脉粥样硬化的高危因素之一,高脂饮食可以影响体内的脂质代谢,升高血脂,血脂高是引起动脉粥样硬化的原因之一。心肌梗塞患者每天的食盐摄入量不能超过6克,如果合并心功能不全或心衰,盐的摄入量还应该再减少,一般不超过3克/天。避免吃油腻食物,包括动物的内脏、海鲜等含胆固醇的食物。二、多吃新鲜的蔬菜、水果,有助于降低血压、血脂,还有杜绝烟酒,长期的吸烟、喝酒导致动脉粥硬化。所以对于已发生血管堵塞的患者,应该杜绝烟酒,以防治病情进一步进展,或者诱发新的血管堵塞。
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2020-02-13

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急性心肌梗塞的症状
急性心肌梗塞症状恶性心律失常、休克、心衰等。心肌梗塞是由于冠状动脉血管发生长时间的急性闭塞,导致闭塞血管的供应区,心肌发生缺血、缺氧、坏死。心肌梗塞可分为非ST段抬高性的心肌梗塞和ST段抬高性的心肌梗塞,非ST段抬高性的心肌梗塞,在发作时候有典型的症状,长时间的静息状态下的心绞痛,疼痛时间超过20分钟,出现严重的心绞痛或原先的稳定性心绞痛症状加重,心肌梗塞后出现心绞痛,疼痛多呈现胸骨后压榨样疼痛,可向左肩背部放射,伴有出冷汗、恶心、上腹痛、呼吸困难、晕厥等症状。ST段抬高性的心肌梗塞在发作前往往有前兆,如可以出现乏力、胸部不适、活动时心慌、气急、烦躁、心绞痛症状加重等。出现心肌梗塞,症状跟非ST段抬高性的心肌梗塞非常相似,可出现明显胸骨后压榨样的疼痛,疼痛向左肩背部放射伴有出冷汗,有恐惧感和濒死感,甚至会出现休克,晕厥等症状,表现更加严重。有时疼痛会向下颌部或者上颌部放射,很容易误诊。也有急性心肌梗塞没有任何不舒服,如老年人和长期血糖控制不好的糖尿病患者,由于对于疼痛不敏感,所以往往会不出现明显胸痛。还有急性心肌梗塞的患者以猝死为首发表现,不管是哪一种的急性心肌缺血都应该引起重视,而且要采取积极的措施控制。
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2020-02-13

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心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。
久坐不动的人,易引发心肌梗塞
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