睡觉咬舌头的原因可能是多方面的，需要从不同的角度进行分析。第一方面舌头本身的疾病。如果像舌炎、舌头本身的淋巴血管畸形、淀粉样变，会造成舌体的肿胀，肿胀的舌头在睡觉的时候，因为在口腔的环境里面显得比较臃肿，会有不自主的咬舌的情况。一方面要通过治疗原发的疾病，消除炎症，恢复正常舌体的形态和容积，这样才能解决问题。第二种是不自主的咬肌的运动。在睡眠的时候可能会产生，一些咬肌的不自主运动，咬肌运动的时候会进行牙齿的咬合，有的时候也容易损伤到舌头。像肌肉性的病变，通常要关注肌肉，受到不良刺激的作用，有的时候，通过肉毒毒素局部注射来解决问题。第三种是因为牙齿咬合造成的问题。有些时候牙齿有里出外进、排列不齐、牙裂畸形，牙齿的畸形，个别牙齿位置不正，造成了刺激到舌头，甚至咬伤舌头的情况。一般这种情况发生以后，及时发现，要进行牙齿的矫正和处理，有的时候要排齐牙齿，有的时候对过锐的牙尖要进行调磨。第四方面就是牙齿咬合运动的异常。有时候在睡眠的时候，肌肉神经完全放松，牙齿的咬合不自主的运动，会造成对舌头的刺激和咬伤。跟精神心理方面的因素，也有一定的关系，比如有些孩子或有些成年人，精神紧张、心理焦虑，会出现这样的不自主运动，睡眠时的不自主运动，就容易咬到舌头，睡眠时候咬舌主要就是这些原因。当然也有些全身方面的因素，如果在睡眠前过分的兴奋，睡眠以后神经系统的功能，不能得到及时的平复，也会刺激局部的肌肉，舌头、牙齿产生一些不自主运动，产生咬舌的现象。总之，对于睡觉时的咬舌，要分析是舌头的原因、牙齿的原因、肌肉的原因、还是神经系统的原因。找到不同的原因以后，针对性的采取一些治疗措施，才能解决咬舌的问题。

实际上没有舌炎，舌炎实际就是舌乳头炎，舌乳头一共有四种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头，如果说发炎，这三种乳头第一种发炎，丝状乳头发炎是表现舌乳头萎缩，即舌头上没有舌苔，这常见于贫血或者念珠菌感染，或者口干综合征的病人，他会没有舌苔，这叫丝状乳头炎；乳头炎是表现为舌乳头萎缩，其他的表现为乳头水肿，比如轮廓乳头，轮廓乳头是在舌根部人字形的乳头，它表现为肿胀；如果在舌根两侧叫叶状乳头，如果叶状乳头发炎，舌根部会疼痛和肿胀；还有菌状乳头，是舌背上的一个一个红的像草莓一样的，菌状乳头发炎就会形成一个一个的小的红点。所以舌乳头炎是一个非常复杂的命题，如果是丝状乳头就表现萎缩，其他的菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头都是表现为肿胀和炎症，这一类加起来就叫舌乳头炎，就是大家平常说的的舌炎。

舌炎类型不同，预防措施不同。总体来讲要均衡营养，注意抗生素使用即可。丝状乳头炎预防很简单，需要营养均衡，不能挑食，特别是老年人，要吃肉，或者不吃肉但补铁，补充叶酸、补充B12，保持均衡营养对于预防萎缩性舌炎非常重要。念珠菌感染引起，注意不要菌群失调，实际上念珠菌感染与长期吃抗生素密切相关，所以服用抗生素时，注意不要长期服用，注意有念珠菌感染问题。叶状乳头炎要预防慢性咽炎，还有避免老伸舌头看，因为很多病人的叶状乳头炎，都有牙根摩擦或者慢性咽炎，还有不良习惯，没事老伸舌头照镜子。菌状乳头炎病因与全身因素有关系，可能有感染、炎症，还有舔牙、残根残冠刺激有关系，患者避免舔牙，有坏牙赶紧治疗、修补应该问题不大。轮廓乳头很少发炎。

舌头上有裂纹叫沟纹舌，沟纹舌3%到10%都发生，为先天性。沟纹舌就跟单眼皮双眼皮一样，有人是单眼皮、有人是双眼皮，所以有人有沟纹、有人没沟纹。很多人都有沟纹，舌的肌肉就是那种形态，所以要想治疗只有一个方法，就是手术切除。把两边沟切掉，然后再缝上，但这个方法患者一般也不会赞同，所以大部分的沟纹舌问题不算太大，不需要治疗，所以不用太紧张。很多人都是这样，只是不像单眼皮、双眼皮大家看的那么清楚，大家不伸舌头看。还有少部分，就是一些老年人，比如说伴有念珠菌感染，它有舌头炎症性增殖出现的那种沟纹需要治疗。但大部分情况都是先天性的沟纹舌，不需要治疗。但是有些沟纹舌可能会有症状，应对这些症状应该舔着下前牙漱口。所以对于沟纹舌来讲，最重要的就是注意饭后漱口。很多的沟纹舌实际上大部分都是跟地图舌相伴，又有地图舌，又有沟纹舌，这是一类人，经常会合在一起。他们的治疗方案一样，注意饭后漱口即可，其他都不需要治疗，也并不是疾病状态。

灼口综合症病因不是很清楚，因为没有办法完全了解有没有器质性病变，嘴里什么也看不见，只是一种感觉的异常。对灼口综合症进行研究，比如更年期、焦虑、抑郁，发现有2/3的患者有焦虑和抑郁，或者处于更年期。这些病人同时会有其他躯体症状，比如头疼、肩疼或者其他的情况，所以认为灼口综合症和精神因素密切相关。当然还有1/3病因不是很清楚，患者也不焦虑、也不抑郁，就觉得舌头疼或者不舒服。因为灼口综合症也不光表现为疼，有些人还会表现为麻、砂粒感、移走感等。总体来讲，灼口综合症是中枢神经的超敏，跟精神因素有关系，可能是某些精神疾病的躯体症状。在临床上通过筛查，发现灼口综合症的病人，有一部分有焦虑和抑郁。建议到精神科就诊，精神科诊疗后口腔症状就好转。还有一部分病人本身被诊断过焦虑抑郁，停药了出现口腔症状。所以在临床上，建议到精神科吃药进行检查。灼口综合症应该跟精神疾病相关的疾病，也可能有其他更细致的划分。