青光眼并不是必须做手术治疗的，如果在青光眼发病的早期就能够及时发现，是可以通过药物治疗或激光治疗来治愈的。例如目前常用的药物由马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、硝酸毛果云香碱滴眼液、布林佐安滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。要根据青光眼的类型不同，选择相应的药物治疗。而激光治疗方面则可以做YAG激光周边虹膜造孔治疗，选择性激光小梁成形治疗等。如果青光眼病情进展进入中晚期，通常药物治疗和激光治疗难以取得理想的效果，就应该考虑通过手术治疗了。目前常用的手术方式有复合式小梁切除术，青光眼引流阀植入术等，手术的效果还是比较好的，但是仍然有复发的可能，复发后有可能需要重复手术。

出现青光眼最重要的是早就医、早治疗，维持终生有效视力，即患者视力范围，即视野。视野指大家平时所能看清楚周围环境的范围，如过马路时，前后以及四周都可看到有无车辆，即所谓视野。视野形成的基础是视神经正常。青光眼损伤的是视力和视野。早期视神经损伤指视野，此时对视力影响不大。很多患者视力一点零，但视野已经很窄，医生界定仍然是盲人。此时患者日常生活无法自理，无法观看周围事物。

患者自己很难判断是不是青光眼，青光眼最常见的症状是眼睛发胀，严重的会额头疼、眉弓疼，在严重就会头疼、恶心、视物模糊、虹视。虹视就是看灯光或者太阳的时候外面出现光圈，像彩虹一样。这时就要尽量到医院检查，因为自身很难判断是不是青光眼。青光眼的检查是比较复杂的，常规的检查有眼压、眼底、视野、HRT等，以此来判断是不是青光眼。还有一种叫可疑青光眼，就是最后可能做完检查，还是确定不了是不是青光眼，还需要后续定期检查，看病情有无发展，若有发展，就列为青光眼；若观察一段时间很正常，就排除青光眼。所以对青光眼的诊断还是靠医生，需要一些详细的检查，不能轻易地说是不是青光眼。

青光眼的手术比较难，风险会较大，通常由有经验的医生做。手术种类多，如小梁切开术、小梁切除术，术后有可能导致眼压偏低，眼压偏低对眼睛有很大的损伤，然后通过一些药物或者按摩、穿刺把眼压降下来。如果前房太浅了也不行，前房浅会有好多并发症，前房深也不行。所以青光眼手术是非常复杂的，虽然手术的过程不复杂，但是术后的护理，术后的治疗是比较麻烦的，手术的失败率还是比较高的，手术的风险比较大。如果手术做的不成功，可能会产生其他并发症，比如白内障、脉络膜脱离，严重的会出现网脱。青光眼手术相比白内障和其他手术，手术的风险度是比较大的。

眼睛瞳孔变大可能由于正常的生理变化、中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒、有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒、病情危重或临终时等。正常瞳孔在自然光线下直径平均为二点五到四毫米，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球，用手电筒光照射瞳孔，瞳孔立即变小，移开光源或闭合双眼，瞳孔即可复原。原因：1.瞳孔的生理变化：正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。1岁以内的婴儿瞳孔最大，其次为儿童和青少年时期随着生长发育，瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔稍微大一点；交感神经兴奋时，如表现为惊恐不安、疼痛时，瞳孔会扩大；副交感神经兴奋时，如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等，瞳孔会变小。2.异常瞳孔的观察：（1）瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒，也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大，如肾上腺素、麻黄素、阿托品、东莨菪碱等。（2）瞳孔缩小。指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可因使用滴眼药水而致瞳孔缩小，如乙酰胆碱、毛果芸香碱、麦角胺等。（3）两侧瞳孔大小不等。是颅内病变的指征。如脑肿瘤、脑出血、脑疝等。（4）瞳孔对光反射的改变。当用手电筒照射瞳孔时其变化很大，移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时，称为对光反应消失。多见于病情危重或临终时表现。