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新生儿黄疸的发病原因有哪些

发布时间:2020-03-0258702次浏览

新生儿黄疸可能是生理性因素诱发,与肝脏功能尚未发育完全有密切关系。不过也极有可能是病理性因素所致,其中比较多见的是溶血引起胆红素合成过多,也可能是本身患有红细胞增多症和血红蛋白病的缘故。另外,还与胆红素代谢异常和胆汁淤积等因素有关。

新生儿当中黄疸是极为多见的一种症状。有不少小宝宝在出生几天之后就会出现多处皮肤发黄的症状,严重时连眼睛巩膜和尿液也都会变成黄色,还会影响到正常喂养和精神状态。故就有必要找到病因,以便及时治疗。那么新生儿黄疸的发病原因有哪些呢?
  一、新生儿黄疸的生理性原因
  新生儿黄疸可能只是生理性因素所致。由于小宝宝在出生之后肝脏功能尚未发育完善,肝脏细胞对胆红素的摄取代谢能力不足,就会导致未结合胆红素含量偏高,此时便会出现肉眼可见的黄疸症状。但生理性黄疸可逐渐自行消失,不需要进行特殊治疗。
  二、新生儿黄疸的病理性因素
  1.胆红素合成过多

  新生儿黄疸可能是由于溶血性因素所致,若存在有同族免疫性溶血以及血管外溶血病症,便会导致过多红细胞受到破坏,肠肝循环能力会有所增加,血清当中的未结合胆红素生成量就会升高进而可引起黄疸。同时红细胞增多症和血红蛋白病都可以成为诱因。
  2.胆红素代谢异常
  若新生儿出生时出现缺氧或感染情况,就会导致肝脏细胞摄取胆红素的能力大大下降,无法有效结合多余胆红素,致使血清未结合胆红素含量明显升高,也就自然会出现皮肤黄染等典型黄疸症状。另外,在不当使用吲哚美辛和磺胺等药物时,也可影响到胆红素代谢功能。
  3.胆汁淤积
  一旦胆汁排泄受到阻碍,就会引起胆汁淤积。在持续性得不到解除的情况下,干细胞结合胆红素可发生障碍,引起高结合胆红素血症,进而造成新生儿黄疸。该种类型的黄疸主要在患有先天性代谢性缺陷疾病、新生儿肝炎和胆管阻塞症等新生儿当中最为多见。

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新生儿黄疸的表现和处理有什么
新生儿黄疸分为生理性和病理性,母乳性黄疸。生理性黄疸是一种正常生理现象,是因婴儿的肝功能不成熟而出现的症状。每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同,大部分在出生2-3日后发生,7-14日左右消失。黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。当出现病理性黄疸,需要积极的给予治疗,防止出现胆红素脑病,影响宝宝的智力。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
语音时长 01:10

2022-10-27

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新生儿黄疸可治愈吗
新生儿黄疸是可以治愈的,因为新生儿黄疸最常见的病因皆是可以恢复的。如感染因素、红细胞增多、母婴血型不合等引起的,可通过药物对症治疗达到完全恢复。有些少见的导致新生儿黄疸的病因,比如由于肠道梗阻引起的有梗阻性的黄疸,或胆道闭锁引起的黄疸,可能需考虑手术治疗才能够好转。若胆管发育不好,手术效果不理想,可能需要肝移植等治疗手段。但无论采用何种治疗手段,不管是内科的或外科的,新生儿黄疸肯定是能解决的。
新生儿黄疸换血会有危险吗
新生黄疸值很高,达到换血的标准的时候,需要进行换血治疗。一提到换血家长很焦虑,也很紧张,很担心。换血的目的的话是换出部分的血中游离的抗体和致敏红细胞,以减轻溶血,换取血中大量的胆红素,防止胆红素脑病的发生,同时换血的话,可以纠正贫血,改善携带氧的能力,防止心力衰竭的发生。目前的话新生儿黄疸的换血技术比较成熟,一般不会有什么生命危险,但是在换血的过程中的话也存在一定的风险,例如,换血的话,他容易发生循环系统不稳定,出现低血压,出现有高血钾或者有低血钙,有的低体温,还有血小板的减少,低血糖严重的话,也会有坏死性小肠结肠炎。另外换血有时候一次不能将血中胆红素全部换完,如果黄疸很重的话也有可能二次换血的可能性。换血虽然是有一定的危险,但是换血治疗是高胆红素血症,严重的高胆红素血症治疗的一种有效的方法,这些换血的危害同高胆红素血症没有控制住所导致的胆红素脑病来比较的话,换血的利是远远大于弊的,所以家长不要因小失大,要积极地换血,降低血中的胆红素,才是治疗的根本。
语音时长 01:33

2020-03-12

68049次收听

核黄疸的宝宝有哪些症状
核黄疸是一种比较严重的疾病。宝宝发病时一般会出现嗜睡和肌张力减弱的症状。有时候在吃奶的时候,还会出现吸吮无力的情况。病情进一步发展就会出现发热和抽搐等表现。比较严重的,还可能会出现呼吸困难,昏迷等情况,一定要及时治疗。
新生儿黄疸在什么时候需要换血治疗
新生儿黄疸需要在血清间接胆红素含量过高的情况下进行换血治疗,若一天之内含量上升过多则也具备指征。同时如果光照治疗无效或者出现贫血、肝脾肿大等并发症,就也要及时给予换血治疗。除此之外,早产儿及属于溶血性黄疸的患儿也适合采用该种治疗方法。
核黄疸是什么意思
核黄疸实际上就是胆红素脑病,简单来说就是胆红素沉积在基底神经节以及脑干神经核等部位所引发的脑部损害。如果胆红素的含量超过了18毫克每100毫升,间接胆红素就有可能进入脑组织,从而造成脑组织损伤并引发一系列的症状,这种情况就是核黄疸。
新生儿黄疸如何治疗
新生儿黄疸生理性的黄疸不需要治疗,病理性的黄疸,一定要根据不同的病因进行处理。新生儿黄疸分为两类,一类叫做生理性黄疸,另一类叫做病理性黄疸。生理性黄疸指新生儿出生3至5天,出现胆红素达到5至7毫克每分升,随着年龄增大在7至10天左右达到一个12毫克每分升,随着再增加到14天左右,胆红素降到5毫克每分升左右。其它出现的比较早,在24或者48小时出现一个黄疸,或者是黄疸增加非常快,一天的增加数值超过5个毫克每分升,或者是在最高值超过了12毫克每分升,或者是在黄疸的持续时间超过了14天,还有一些是在黄疸下降之后重新又出现,统称为病理性的黄疸。病理性黄疸引发的原因非常复杂,常见母乳性黄疸,是因为母乳中的一些激素水平的影响,造成了孩子的黄疸状态,那么,这种比较严重的时候,通过停母乳很快黄疸就会下降,治疗应该说是一个比较简单的方法。还有一些其他的病理性黄疸,需要进行一些相关的检查来断定了。比方说早期出现比较快的,经常是一些溶血性的黄疸,那么这些治疗可能除了常规的一些药物,酶诱导剂、益生菌或者白蛋白等治疗以外,可能必要的一些高黄疸值,可能就需要进行一些血液置换进行治疗。那么,这每一种黄疸引起的原因不同,也需要进行对症治疗。
语音时长 02:10

2020-03-02

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小儿黄疸值
小儿黄疸在生活中很常见,这种情况一般多发生在新生儿或者是早产儿身上。针对足月的新生儿儿黄疸数值一般是不超过205μmol/L也就是12mg/dl,早产儿黄疸数值不超过255μmol/L也就是15mg/dl。如果有超出或者持续升高就要及时治疗。
新生儿黄疸正常值多少
足月新生儿黄疸第一天的正常值小于6mg/dl,到第2天,黄疸值可能高于9mg/dl,但到第14天,足月婴儿生理性黄疸几乎消失。在早产儿中,黄疸可持续较长时间,可达一个月。病理性黄疸因为情况不同,所以治疗不同,具体要去医院检查医生会给出合理的疗法。
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新生儿黄疸指标
新生儿黄疸指标,要从出生时间和临床表现两个大方面进行分析。出生时间正常指标:新生儿出生后,3-5天黄疸值5-7毫克每分升;随着孩子成长,在9-11或7-11天左右,黄疸数值达到高峰,但不超过12毫克每分升;新生儿14天后,黄疸数值逐渐下降,正常情况会降到5毫克每分升左右。临床表现异常状况:新生儿出生一天,黄疸数值达到8或9,这是比较严重的黄疸情况。如果新生儿第一天黄疸值较低,但增长迅速,在一天内增加5-8毫克,即使没有超过高峰值12,也属于病理性黄疸;如果新生儿每小时黄疸数值增加超过零点五以上,同样属于病理状态;如果新生儿14天后黄疸消退,但又重新出现黄疸,或者新生儿因吃母乳引发第二次黄疸,即使数值不高也属于病理性黄疸。总之,新生儿黄疸指标要从出生时间、临床表现综合判断,才能得出准确结果。
新生儿有黄疸妈妈饮食怎么调整
新生儿黄疸和妈妈饮食没有必然联系,在新生儿黄疸中有百分之一可能母乳性黄疸,即非溶血性未结合胆红素增高,需立即停止母乳喂养。另如果宝宝是黄疸,妈妈们饮食需要特别注意,对于自带黄色色素食物应该少吃或不吃。
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2018-09-21

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婴儿黄疸照蓝光有副作用吗
发热、不显性失水增加、眼部损伤、低钙血症。有些婴儿在出生以后会出现黄疸,如果宝宝是生理性的黄疸,就不需要担心。如果是病理性的黄疸,那就需要积极进行治疗,而照蓝光是一种很好的治疗病理性黄疸的方法。但是,婴儿黄疸进行蓝光治疗,会出现一定的副作用。比如有些婴儿会出现发热、不显性失水增加的表现,有些婴儿会出现腹泻、皮疹、青铜症、DNA损伤的情况。另外,有一些宝宝可能会出现眼部损伤的表现。除此之外,有些宝宝可能会出现血清核黄素浓度减低,还有一些宝宝可能会发生低钙血症等的情况。所以,宝宝在进行蓝光治疗的时候,家长一定要将宝宝的双眼用黑色眼罩保护起来,避免宝宝在蓝光治疗过程中,发生视网膜损伤。另外,宝宝的会阴、肛门部要用尿布进行遮盖,并且也要注意给宝宝补充水分和核黄素。
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新生儿黄疸数值偏高怎么办
新生儿在出生后一周内出现黄疸,如果黄疸的数值过高,那就需要宝宝住院进行治疗。如果新生儿的黄疸数值不是太高,而且没有达到进行光疗的标准,同时,家长又不想住院进行治疗。在这个时候,可以考虑给宝宝在家里进行日光浴。在给宝宝晒太阳的时候,最好把眼睛遮盖上,要注意保护孩子的眼睛。并且,可以口服退黄药物,比如苯巴比妥或者是茵栀黄,来进行退黄治疗。除此之外,也要注意给宝宝多喝水,还要注意给新生儿勤喂母乳。因为初乳具有很高的营养价值,热量多,水分足够,可以促进宝宝进行排便,并且可以帮助宝宝排出体内多余的胆红素。这样,症状就可以得到相应的缓解。如果新生儿的黄疸并没有消退,反而持续加重,那就必须要到医院及时就诊。
新生儿黄疸的危害
新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病。当血清胆红素重度升高,或者是同时存在着高危的一些因素,这样可以使未结合胆红素,通过血脑屏障进入大脑里面引起胆红素脑病,胆红素脑病多见于生后一周内,最早可于生后的第1到2天出现神经系统的症状;溶血性黄疸出现较早,多发生在出生后的3到4天;早产儿或其他原因所导致,大多于生后的6到10天。当存在着早产、窒息、呼吸困难或者是缺氧、严重的感染、低蛋白血症、有低血糖、低体温、酸中毒或者是体重低于1.5公斤这些高危因素的时候,血清胆红素低于临界值都可以发生胆红素脑病。一般胆红素脑病在重度黄疸高峰后12到24小时内出现症状。
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2018-09-14

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新生儿黄疸检查什么
新生儿黄疸的检查可以包括以下几点:1、新生儿出现黄疸的情况,可以进行胆红素的检测。通常情况下,可以采取静脉血或者是微量血的检测方法,以测定患儿的血清胆红素浓度。经皮测胆红素,是一种无创的检测方法,但是,这种检测方法受到检测的部位,以及皮肤的厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸的情况。因此,经皮测胆红素的这种检测方法,可以作为一种筛查方法来使用,确诊需要测血清中的胆红素。2、新生儿黄疸的其他辅助检查方法,可以包括红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞检查;血型检查;红细胞脆性试验;G-6PD酶活性测定;血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查;肝功能检查;影像学检查;听、视功能电生理检查。