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慢性腹泻如何确诊

发布时间:2020-03-2659172次浏览

临床上确诊慢性腹泻可以根据所出现的各种不良表现,如果发现有持续性腹泻及腹痛发烧等症状,就需要高度怀疑该病发生。同时需要借助于粪便常规检查和粪便细菌学培养检查来确定病情,且要接受消化道内镜和呼气试验方面的检查,必要时可做超声波和影像学检查项目。

有不少人在出现拉肚子症状时,并不会十分在意,以为只是吃坏了肚子,不久就会好转。但有时却可能会持续性发作,这时就需要警惕慢性腹泻的发生。不过并不能简单进行断定,需要借助于专业科学方法帮助确诊疾病。那么,慢性腹泻如何确诊呢?
  一、根据症状确诊慢性腹泻
  确诊慢性腹泻可以依据所出现的典型不良表现。如果发现有持续性腹泻症状,特别是发作时间超过两个月,且伴随有便意频繁和里急后重等反应,就可以初步诊断为慢性腹泻。另外,还要注意观察是否有腹痛、发烧以及腹部肿块一类症状。
  二、根据检查确诊慢性腹泻
  粪便检查

  临床方面确诊慢性腹泻的最有效方法之一就是借助于粪便常规检查。主要是通过高倍显微镜观察的方式来确定白细胞及红细胞含量,且要进行粪便细菌学培养检查,注意有无原虫、虫卵以及其它致病体。
  消化道内镜检查
  纤维胃镜、纤维结肠镜等仪器具有影像清晰的特征,可以准确的检查出是否存在有消化道溃疡及黏膜炎症等病灶,对于确定慢性腹泻的诱因有积极意义,同时也有助于后续治疗方法的选择。另外,必要时还可以做腹腔镜检查。
  呼气试验
  为了能够有效诊断慢性腹泻,往往需要做氢呼气试验和二氧化碳呼吸试验等方面的检查。具体可以在医生指导下接受乳糖或蔗糖氢呼气试验。
  其它检查项目
  若想要确定胃肠形态,建议做腹部B超等超声波检查,在怀疑肠道内有恶性肿瘤时,可以进一步做磁共振成像。除此之外,还可以做X线、CT等影像学检查项目,必要时可做病理学检查,以便能够让慢性腹泻的确诊正确率达到最大,防止会误诊误治。

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中医如何治疗慢性腹泻
想要选择中医治疗慢性腹泻时,首先可以辨证服用中药止泻,如三仁汤加减、补中益气汤加减、理中汤合四神丸加减等;其次可以选择艾灸止泻,如艾灸神阙穴、足三里穴等;另外,穴位按摩也能止泻,如按摩足三里穴、中脘穴、天枢穴等。
小儿慢性腹泻发烧是怎么回事
小儿的消化系统发育还不是特别的成熟,肠胃功能比较差,如果饮食不当可能会导致慢性腹泻;细菌或病毒感染、着凉、不注意卫生、有乳糖不耐受问题时,也常会有慢性腹泻出现。细菌或病毒感染、着凉等引起肠炎时,还常会伴随着发烧症状。
慢性腹泻要做什么检查
慢性腹泻患者可以进行实验室检查、影像学检查、黏膜活组织检查、大便常规检查、纤维肠镜检查、胃镜和小肠镜检查等等。通过这些检查方法,能够有效的判断慢性腹泻的严重程度以及病变部位,然后结合检查结果,制定最合理的治疗方案,其中纤维肠镜检查是最全面且最直接的一种检查方法。
如何预防慢性腹泻
如果想要预防慢性腹泻,就必须注意饮食卫生安全,坚持低脂少渣的原则,少吃或不吃辛辣生冷等刺激性大的食物。同时需要加强腹部保暖,避免受凉受寒,平时则要积极参与各种有氧型体育活动,保持良好愉悦的情绪。另外,还要定期到医院接受肠胃功能方面的检查。
导致慢性腹泻的原因是什么
慢性腹泻的原因分为非病理性和病理性两种,其中非病理性包括饮食不净、精神过度紧张、感染、脂肪吸收不良和过敏等等;病理性原因包括糖尿病和大肠癌。不论是哪种原因所造成的慢性腹泻,都需要尽早的接受治疗,否则可能会使病情更加严重,甚至还会引起其他并发症。
慢性腹泻能自愈吗
慢性腹泻是否可以自己愈合,这个主要看患者的主要的病因学,我们知道慢性腹泻是指大便次数增多三次及以上,然后慢性腹泻,就是指持续的时间长达一个月以上,我们分别从以下的一些病因学来进行一些判断。第一个,肠道的疾病,肠道的疾病分为感染性或者是非感染性腹泻,肠道的感染性腹泻,比如说旅行者腹泻,再或者是那种肠道沙门氏菌或者是金黄色葡萄球菌,这个患者如果出现了腹泻之后,如果不服用一些针对性比较强的抗生素,患者很难说能够自己痊愈,然后很容易长到慢性腹泻,特殊的一些细菌感染,比如说肠结核引起来的,也很难自己愈合,另外肠道的其他疾病比如说,肠道的克罗恩病或者是肠癌,这个是不可能自己愈合的,另外胃相关的一些慢性的腹泻,比如说胃大部切除术后或者是胃癌术后,这部分患者引起了腹泻,有一部分患者术后经过半年或者几个月的自我调整,有可能可以达到自我愈合,而大部分是很难做到自己愈合。另外其他的一些疾病引起来的慢性腹泻,比如说,慢性胰腺炎,肠道的一些内分泌外分泌功能紊乱引起的腹泻,其实很难能够自我愈合,另外比如说胆囊切除术后,很容易在一两年之内,会出现长期的慢性腹泻,如果患者能够对肠道的这个分泌功能得到调整,它可以得到愈合,但其实大部分是很难说得到愈合的,所以总体来说要根据病因学来判断,而极少一部分慢性腹泻是能够得到自己愈合的。
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2020-03-18

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慢性腹泻吃些什么药
慢性腹泻吃什么药,这个我们主要针对患者的病因学来进行讨论,我们知道慢性腹泻的原因主要是分为以下几大类,第一肠道的一些疾病,第二个胃相关的一些疾病,第三是其他的一些因素。肠道的疾病我们最主要的是肠道的感染,普通感染和特殊感染,还有肠道的其他疾病,肠道感染性疾病,最常见的比如说夏秋季的沙门氏杆菌、金黄色葡萄球菌或者是痢疾杆菌相关性的腹泻,这个时候那我们患者就需要吃一种针对性比较强的抗生素,比如说头孢类的或者是喹诺酮类的一些抗生素,有一个抗菌的效果,而特殊的一些感染,比如说肠结核引起腹泻,那可能就得需要针对一些抗结核的药物,另外一些肠道其他相关的一些疾病引起的腹泻,比如说结肠癌、溃疡性结肠炎,这个时候就要针对溃疡性结肠炎和结肠癌,做一些针对性的治疗甚至手术的一些治疗;第二个,我们胃部相关疾病引起来的一个腹泻,比如说胃癌术后或者是胃大部切除术后,也会引起腹泻大便次数增多,这个时候我们只能给一些针对肠黏膜保护性的或者是抑制肠蠕动的药物,比如说,我们可以吃一些匹维溴铵抑制肠蠕动,或者我们可以吃点思密达,保护一下肠黏膜,抑制一下肠道的水肿和渗出的情况;第三个就是其他原因引起的腹泻,比如说慢性胰腺炎引起来的内外分泌功能紊乱,这个时候我们可能就得需要补充各种各样的蛋白酶,包括胰蛋白酶,包括各种各样的那种胃、小肠蛋白酶,比如临床上比如说泌特、达吉这一块可能会对这一类疾病它有些效果,而胆囊切除术后引起来的一个慢性腹泻,可能会是因为胆囊失去了这个浓缩和排泌的功能引起的腹泻,这个时候我们只能对症治疗了,比如说可以给一点得舒特或者是思密达,抑制肠道的一个收缩,减轻肠黏膜的一些水肿和渗出。
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2020-03-18

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慢性肠胃炎怎么根治
出现慢性胃肠炎的话,首先还是要查明具体病因,首先可以查一下大便常规,细菌培养以及血常规之类,看有没有感染性腹泻可能。另外,也需要做肠镜检查,排除相关的肠道问题,比如肠道肿瘤,息肉,炎症性肠病等等。根据检查结果可以针对性的治疗,同时需要养成良好的饮食起居习惯。情绪作为一个独立的致病因素,与许多功能性的胃肠道疾病关系密切,比如说胃肠功能紊乱,可以表现为腹痛,腹泻,便秘等症状,常常反复发作,而且不易根治,通常与情绪关系密切。所以放松心态,保持良好的心情,对于慢性腹泻也有帮助。另外,慢性腹泻常常有肠道菌群紊乱,可以适当服用益生菌类。也可以通过中医辨证论治。慢性肠炎往往会反复发作,药物治疗的同时,也要注意平时的饮食起居习惯。
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2019-12-30

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慢性腹泻的预防方法
对于大多慢性腹泻,没有很好地预防方法。但是感染性腹泻,却有较好的预防方法,就是尽量警惕饮食的洁净。其他原因引起的腹泻,像非感染性、肠道肿瘤性,胆囊炎、胆囊结石、胆囊切除术后、胰腺癌、慢性胰腺炎,还有全身类的疾病,像甲状腺功能亢进等引起的腹泻,严格意义上讲没有太多预防方法。我们能做的是在患者出现腹泻时,尽快找出病因学的诊断,给出病因学的积极的治疗,才不至于让病情得到耽误。我们可以预防的就是感染性的腹泻,而其他慢性腹泻大多数都不能预防,只能寻找病因学证据,给与及时规范的治疗。所以在日常生活中,碰到家人得慢性腹泻,去消化内科或内科,做针对性的检查、治疗,并注意饮食的洁净。
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慢性腹泻吃什么药
慢性腹泻吃的药主要针对病因学,第一肠道疾病,肠道感染性疾病最常见如夏秋季沙门氏菌、金黄色葡萄球菌或痢疾杆菌相关性的腹泻,吃针对性较强的抗生素,如头孢或喹诺酮类抗生素,特殊感染如肠结核需要针对抗结核药物,其他肠道原因如结肠癌、溃疡性结肠炎,这时要针对性的治疗甚至手术治疗。第二胃相关疾病,如胃癌术后或胃大部切除术后,给肠黏膜保护性或抑制肠蠕动的药物,如匹维溴铵抑制肠蠕动或思密达保护肠黏膜,抑制肠道的水肿和渗出。第三其他原因引起的,如慢性胰腺炎引起来的内外分泌功能紊乱,可能需要补充各种蛋白酶,包括胰蛋白酶、胃小肠蛋白酶,如泌特、达吉,胆囊切除术后会因胆囊失去浓缩和排泌的功能引起,需对症治疗如得舒特或思密达,抑制肠道收缩,减轻肠黏膜的水肿和渗出。
慢性腹泻饮食注意事项有什么
慢性腹泻饮食应注意自己平常对哪一类食物比较敏感,尽量就避免吃哪一类的食物。慢性腹泻的患者,一般肠道都是比较容易受到激惹或者是受到一些不良的刺激,就会加重或者引发腹泻。患者的饮食要特别的注意,自己要留心。每个人的体质都是不一样的。有的人吃一些海鲜类的就容易腹泻;有一些人对牛奶这一类的食品不耐受,喝新鲜的牛奶就会腹泻;这样的患者就要注意。通常,长期慢性腹泻的患者,他的体质都是偏于虚寒的,脾气是亏虚的。推荐患者多吃一些山药这些食品,不要吃一些寒凉的像梨或者是西瓜这类食物。
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2019-11-13

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慢性腹泻怎么办
慢性腹泻也是很常见的,好多患者都会有这种症状。慢性腹泻的原因是有很多的,有一些慢性感染性的疾病,还有一些慢性的肠道疾病。比如说溃疡性结肠炎或者是克罗恩病都会出一些腹泻的症状。还有胆囊切除术后的或者是胃或者是十二指肠部分切除术后的患者,也会出现一些腹泻的症状。另外有一些甲状腺功能亢进的患者或者是糖尿病的患者都会出现胃肠道功能失调的情况。而出现腹泻所以要根据不同的情况来进行治疗,决定吃什么药,根据不同的情况进行调理。
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慢性腹泻的原因有哪些
从具体病因分析,第一类最主要的是胃肠道疾病,主要包括感染性疾病,如菌痢;炎症性疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病,还有肿瘤类疾病;第二类是肝病、糖尿病;第三、四是全身性疾病、免疫性疾病,包括系统红斑狼疮、尿毒症等。一般腹泻超过两个月,就可以断定是慢性腹泻。慢性腹泻的发病机制主要有四个方面:1、渗透性腹泻,最常见是肠镜检查使用的西药聚乙二醇,这种腹泻的特点是只要禁食这类东西,腹泻就会停止。2、分泌性腹泻,分泌性腹泻最典型的例子是霍乱,这种腹泻的特点是患者即使禁食水,患者腹泻也不会不停止,因为是分泌性的,患者很快出现血容量大量丢失,出现低血容量休克的表现。3、渗出性腹泻,主要是肠道黏膜炎症表面渗出导致腹泻,特点是大便带有黏膜渗出物、有血。4、肠动力异常,主要是肠蠕动加快导致腹泻,特点大便成形,没有黏液、没有血。
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慢性腹泻平时如何调养
生活饮食的注意保养也很重要,应该生活规律、注意冷暖、自身的饮食习惯和饮食规律,避免食用刺激性过强的食物,如辣椒、生冷类食物。平时可以多喝点米汤、菜汤之类的东西。有的患者肠道对蛋白、虾蟹类食物过敏,则需要禁食。慢性腹泻对于人们来说,会有比较长时间的困扰,患者出现腹痛的症状,最主要的就是腹泻比较严重,有的患者会连续每天都会有好几次大便。慢性腹泻首先需要进行基础治疗,如调节肠道菌群,包括粘膜保护剂等基础药物,其次最主要是要查到病因,在基础治疗前提下配合针对治疗慢性腹泻的药物。综上所述,患者应规律饮食,规律用药,如果出现其他情况,应及时到医院就诊。
经常拉肚子怎么办
针对病因进行治疗。经常腹泻的患者,首先要明确导致腹泻的原因,比如是否在进食牛奶或者其他乳制品之后,出现的腹胀腹泻。这种情况就要考虑是不是乳糖不耐受。另外,是否进食某一类食物后出现腹泻。这个时候要考虑患者是不是对该种食物有过敏的情况。其次就是是否经常在外吃饭,有饮食不洁,或者本身的消化功能不是太好的情况。对于轻度的腹泻,一般应用蒙脱石散等这一类的肠黏膜保护剂,或者口服一些益生菌等药物调节肠道菌群即可。对于反复出现的腹泻,应该仔细的去寻找该病的诱因,或者进一步的做肠镜的检查,排除一些器质性的疾病引起的腹泻。
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2018-09-29

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