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如何诊断胸腔积液

发布时间:2020-03-3164529次浏览

诊断胸腔积液可以通过症状检查,比如发作时会出现呼吸急促,乏力、低热太丰富全身症状,另外还会出现出血休克的危险症状。同时也可以通过检查项目进行诊断,可以通过X线检查,胸腔穿刺检查,超声波检查,做好正确的诊断。

如今生活中很多人身体都处于亚健康的状态,比如出现胸腔积液。一般来说发作时会出现胸闷,心悸等等的异常,容易与一些呼吸道的疾病相混淆,所以要查看到具体的病因,进行合理诊断,可以一起来看下如何诊断胸腔积液?

一、症状诊断

1.呼吸急促

胸腔积液是患者的胸腔积液,当体内积液较少时,患者的症状一般不明显,但此时患者已发生急性胸膜炎,一般在患者深呼吸时会加重患者病情。当大量或适量液体积聚在患者体内时,可能出现心悸、呼吸急促、呼吸困难等症状。

2.全身症状

结核性胸腔积液也是胸腔积液的一种类型,本病患者会出现乏力、低热等症状,部分心力衰竭患者还会出现心功能不全症状。还有部分胸腔积液患者还会出现咳嗽、发热等症状,肝脓肿胀大的患者还会出现肝区疼痛的现象。

3.出血休克

胸腔积液发作时,不仅影响患者的正常呼吸,还会导致部分患者出现自发性血气胸,这部分患者气胸突然塌陷,导致出血、大出血,严重者甚至可能导致患者休克,因此这些患者需要立即手术。有些病人肺部也会出现气泡,气泡会破裂,导致气体进入胸腔,如果不及时治疗,可能危及生命。

二、检查诊断

1.X线检查:

当发生少量积液时,通过X线检查可以发现大片致密阴影,改变体位时,了可以发现胸水可流动。

2.胸腔穿刺检查:

胸腔穿刺取液可以有利于胸腔积液的检查与诊断,另外需要检查常规、生化、免疫学、细胞学检查。可鉴别为渗出液或者是漏液,有助于病因诊断。

3.超声波检查:

超声波检查也是诊断胸腔积液的一种方法,在检查时可以发现液平段。

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胸腔积液中医能不能治
胸腔积液大部分情况下,中医是可以起到辅助治疗作用的,少数情况可以起到主导作用。胸腔积液有很多种情况,比如说肺部感染,肺结核,病毒感染,肺癌,淋巴管堵塞等。对普通的肺部感染引起的胸腔积液,中医可以起到主导作用,把完全消除,然后对肺结核引起的胸腔积液,最好是用西药抗结核,也就是抗痨,效果会更好。中药可以起到辅助作用。对肺癌引起的胸腔积液,应该该手术的手术,该化疗的化疗该放疗的放疗,而中药在这个时候会起到辅助人体正气。对淋巴管堵塞引起的胸腔积液,除了外科手术以外,中药可以起到辅助作用,部分患者在中药的疏通调理作用下,可以让胸腔积液慢慢的消失。
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胸积水中发现癌细胞是不是肺癌
胸积水发现癌细胞不一定是肺癌,但是是癌症,这是确定的。根据胸积水中的癌细胞可以进行相应的检查,如果癌细胞比较多,可以用胸水做蜡块进行免疫组块初步判断来源,同时要进行全身的检查,包括胸部CT、腹部检查、胃肠道的检查等等。通过相应的检查确定来源以后,根据来源选择相应的治疗方案。一般出现胸腔积液多半是晚期,治疗主要是以药物治疗为主,包括局部治疗和全身的治疗。局部的治疗主要是胸腔积液的处理,包括抽放胸水,进行局部的胸腔注射药物治疗。同时根据来源选择不同的方案,如果是肺癌,就针对肺部选择相应的化疗方案;如果是胃肠道的选择胃肠道相应的方案。在整个过程当中可以用中医中药来进行治疗,中医中药的治疗包括口服药物和局部的药物注射,可以把中药进行胸腔的注射,减少胸腔的渗出,同时也可以进行全身的口服治疗,主要通过全身的调理达到减少胸水的目的。总之出现了胸腔积液要到专科医院进行专科的治疗,进行系统的规范的治疗,找到发病的原因,以免贻误病情。
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胸腔积液引起肺部肿瘤可以治疗的吗
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胸积水肺积水是癌症吗
胸积水、肺积水不一定是癌症。胸积水和肺积水实际是指胸腔积液,胸腔积液是肺和胸廓之间的间隙,正常情况下只有很少量的液体。在病理情况下才出现大量的液体,表现为胸积水,其产生原因较多。全身多种肿瘤都可能引起胸腔积液,包括常见的肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等都。若仅仅是胸腔积液促成的,就需进行筛查,做胸部CT,包括腹部、胃肠道等进行相应检查,还可将胸水进行抽取,观察胸水颜色,若是血性的,可能癌性胸水较多,将胸水进行细胞学的检查,看是否有癌细胞,并从癌细胞来判断是否是癌性胸水。
胸腔积液会引起发烧吗
胸腔积液可能会引起发烧。如果是细菌、病毒、结核分枝杆菌、真菌感染导致的胸腔积液,可能会引起发烧。如果是肿瘤、肝硬化、风湿性疾病导致的胸腔积液,一般不会引起发烧。不同原因导致的胸腔积液,临床症状会有所差异。胸腔积液的原因比较难以诊断,可能需要进行胸腔穿刺,抽取胸腔积液进行实验室检查,最终找到病因。胸腔积液引起的发烧,首先要积极治疗原发疾病。其次,需要遵医嘱服用退烧药物或用毛巾湿敷,以起到退热的目的。
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2021-05-20

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胸腔积液如何治疗
胸腔积液是胸部的一部分,需根据病因选择合适的治疗方法。结核性胸腔积液需按照活动性结核病治疗,类肺炎性胸腔积液和脓胸需合理使用抗生素,恶性胸腔积液需通过手术药物和放化疗的方式治疗。
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气短气喘怎么治疗
气短气喘一定要明确病因,再进行病因的治疗,通过抗心衰治疗,扩张支气管的药物,或住院治疗。1、要看他是年轻人还是老年人,老年人比较常见的是心衰引起来的,一定要抗心衰治疗。如果说心脏的供血不好,给他改善心脏的供血。2、在病因治疗的基础上,可以辅助治疗。3、慢性气管炎的病人如果确定因为急性的细菌感染引起,在病因治疗抗感染的基础上,可以用化痰的药物,同时用扩张支气管的药物来改善喘息的症状。4、对于像胸水,气胸引起来的,必须要住院治疗来抽水或者抽气。有效缓解症状,要把胸水进行化验,来明确病因,才能从根本上进行治疗。
抽胸腔积液后的注意事项
抽胸腔积液后的注意做好伤口防感染工作,注意观察症状以及指标,定期复查和做好积液化验、检查工作等。一、抽胸腔积液后,可能有小的针眼或伤口,要及时更换纱布,避免针眼伤口感染;二、抽完后,注意症状和指标,避免产生气胸。一旦产生气胸,会更加气短、呼吸困难,需及时处理和治疗;三、抽完胸腔积液后,要定期复查,通过B超或X线,观察引流效果,是否能把液体抽干净、是否需要再做引流或穿刺。以B超或X线观察,确定治疗效果;四、将积液做化验和检查,找到胸腔积液原因,针对产生胸腔积液病因,做针对病因治疗才能治本。否则,单纯引流积液只能改善症状,是治标手段。
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2019-12-20

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胸腔积液的症状有哪些
胸腔积液的症状包括体温高、发热、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、呼吸衰竭、休克、头晕、低血压等等。原因不同,积液量不同,胸腔积液的症状也会不同。一、炎性和结核性胸腔积液,可表现为体温高、发热、胸痛等感觉,有时深吸气时,胸疼会较明显。二、恶性肿瘤相关的癌性胸腔积液,积液量少时,无症状。积液量较多时,是血性胸腔积液。积液压迫肺部时,可引起胸闷、气短、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。积液压迫纵膈时,回心血量减少,可有循环困难、休克、头晕、低血压等症状。三、恶性胸腔积液合并恶性心包积液时,可引起心脏方面的循环困难、休克等,需及时治疗,缓解病情。
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胸腔积液饮食注意事项
胸腔积液患者饮食注意事项:首先就是需要低盐饮食;其次就是需要补充能量、热量以及蛋白;再者,饮食以容易消化的清淡饮食为主。胸腔积液饮食的注意事项有以下几方面:一、心衰引起的胸腔积液,需注意低盐饮食,控制每天的饮水量,避免饮水过多,加重胸腔积液。二、感染炎症或结核胸腔积液,因抗感染治疗对身体的消耗较大,所以需多补充能量、热量、蛋白等。比如鸡蛋、牛奶等高蛋白饮食,可加快身体痊愈。三、恶性胸腔积液在治疗的过程中,因药物的副作用,胃口不好,以易消化的清淡饮食为主,不吃油腻,辛辣刺激的食物,注意新鲜蔬菜、水果和肉类的均衡搭配,辅助治疗肿瘤。
哪些患者需做支气管镜检查
不明原因的咯血,不明原因的慢性咳嗽,不明原因的局限性哮鸣音,不明原因的胸腔积液,不明原因的声音嘶哑,胸部ct发现有肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎,肺炎治疗后不吸收,肺部弥漫性病变,肺门或纵隔淋巴结肿大,气管及支气管狭窄的患者,通过支气管镜检查来明确病因。支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术。支气管感染性疾病可通过支气管镜做毛刷或者是支气管肺泡灌洗液来进行标本培养,还有些患者需要靠支气管镜的检查来治疗,包括取出支气管内的异物,清除气道内的异常分泌物,如痰液、血块等。不明原因的咯血患者在支气管镜检查中可明确出血部位后进行止血。还可经支气管镜对肺癌患者进行局部放疗或局部注射化疗药物。支气管镜还可对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光,微波,冷冻,高频电刀等治疗。
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2019-12-06

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合并胸水的治疗方法有哪些
合并胸水也就是气胸合并胸腔积液,这种方法一般可以采取手术的方法,虽然说自发性气胸一般可以自愈,但是严重者还是要手术治疗的。如果只是单纯的气胸可以选择卧床休息来调理身体,而胸腔积液则可以引流积液才可以缓解这种症状。手术治疗后,还要注意不可以剧烈运动,防止疾病复发。
抽胸水的并发症有哪些
在一些工业化比较严重的城市或者地区,生活在这些地方的人们很多都患有肺部疾病,一些严重的患者甚至出现胸部积水的情况,在抽取胸水之后,患者有可能会出现炎症,就是因为与外界发生了物质交换,其次,胸腔内的极具压力变化会导致患者出现咳嗽和呼吸困难等情况,同时抽取胸水的患者,有可能在短时间内出现复发的情况。
什么是肺积水
肺积水是比较通俗的说法,在医学上叫做胸腔积液,正常人体胸腔本来就会有几毫升的液体,病理状态下,也会增多达到几百甚至上千毫升以上,造成胸腔积液的原因比较多:比如肺炎,结核性疾病,各种疾病导致的低蛋白血症,癌症,自身免疫性疾病,胸部创伤出血等都是引起肺积水的原因。
胎儿胸腔积液是怎么造成的
怀孕以后,孕妇们都是非常小心的,但是在孕期还是出现了胎儿胸腔积液。胎儿胸腔积液的形成原因比较复杂,与胎儿患有心脏畸形、宫内感染、血液疾病的关系。而且胎儿与母亲的血型不合,或者在红细胞发生抗原抗体免疫反应的时候,也会出现胸腔积液。在治疗的时候,需要根据胸腔积液的形成原因来详细治疗。