膀胱肿瘤是指膀胱里长了一个新生物，根据新生物的病理学特征，包括良性肿瘤也就是乳头状肿瘤或者恶性肿瘤。绝大部分恶性肿瘤也叫尿路上皮癌。尿路上皮癌根据膀胱肿瘤的浸润程度，浸润的病理类型，又分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。之所以这么区分，是因为两者治疗方案不同。如果非肌层浸润性膀胱癌，往往采用的是经尿道膀胱肿瘤切除。切除后辅助的进行膀胱药物灌注，控制肿瘤的发展。这种方法能够尽可能的保留膀胱，使患者的术后生活质量明显提高。但是假如病人是肌层浸润性膀胱癌，预示着肿瘤往肌层里长，这种转移和复发的风险要更高。所以肌层浸润性膀胱癌往往选择根治性膀胱全切加上尿流改道。尿流改道又包括输尿管皮肤造口、回肠输出道，或者是原位膀胱等治疗方案。如果患者进行了根治性膀胱切除，术后进行尿流改道，患者生活质量会受到一定的影响。但是对于这类病人不进行根治性膀胱全切，可能对患者的生命有一定影响，所以要根据病人膀胱肿瘤的病理类型来决定相应治疗方案。

膀胱肿瘤目前来看是国内泌尿系统最常见的恶性肿瘤。一旦得了膀胱肿瘤之后，病人往往首发的症状是无痛性肉眼血尿，不像结石的病人可能是一种有痛性的血尿。如果病人有无痛性血尿这种临床表现，一定要积极地到医院进行检查。通过超声学的检查，就能够明确到底是否存在膀胱肿瘤的可能性。有的病人有无痛肉眼血尿很长时间了，但是自认为是一种炎症，或者是一种前列腺增生而不当回事，往往延误了疾病的最佳诊断和治疗时机。半年到一年之后，肿瘤长得非常大，可能会失去尽可能保留膀胱的手术方案，病人往往不得不接受根治性膀胱全切，甚至化疗、放疗，这些严重影响患者生活质量的手术方式。所以病人有这种无痛性肉眼血尿临床表现的时候，一定要积极地到医院进行检查，最起码应该做一个泌尿系统彩超。如果需要的话，通过膀胱镜检查来确诊是否有存在膀胱肿瘤的可能性。

膀胱肿瘤的诊断主要靠影像学检查。第一，超声学检查，通过超声学检查初步判断是否有膀胱肿瘤以及膀胱肿瘤的大小。第二，可以通过CT或者核磁判断肿瘤的浸润程度，到底是浸润到浅肌层还是深肌层，或者已经突破浆膜层，浸润到膀胱外。第三，最主要诊断标准还是膀胱镜下组织活检，通过膀胱镜学检查来实时判断肿瘤所处的位置，跟双侧输尿管的关系，以及肿瘤到底是水草样的，还是实性的，或者基底部的宽窄这些情况。同时可以在膀胱镜下进行组织活检，夹一块组织之后送到病理科，2-3天后判断到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤，同时可以判断肿瘤的生长方式，是低级别的还是高级别的。同时结合肿瘤位置，肿瘤的数量以及病人的病史情况，来为手术治疗制定一个确切的方案。以上就是膀胱肿瘤检查方法。

膀胱肿瘤的严重程度，主要取决于肿瘤的进展。如果病人早期肿瘤是单发的并且非常小，治疗后效果非常好，往往能够得到5年的存活率且生存率非常高，基本上能够达到治愈的效果。但是肿瘤到晚期时，病人的骨盆已经固定，到T4期，往往预示恶性程度非常高，病人预后是不良的。尽管采用了放疗、化疗等综合治疗方案，但是病人预期寿命非常短，所以一旦得了膀胱肿瘤，一定要进行积极地干预，一定要积极地治疗，不要认为膀胱肿瘤没事，不会对生命造成危险。其实早期的病人经过积极治疗之后，预期寿命是很好的，但是中晚期的病人治疗效果会明显下降。同时一旦病人做了放化疗之后，再加上进行根治性膀胱切除，病人的生活质量会明显下降，这两方面都会对患者的身心造成影响。因此得了膀胱肿瘤之后一定要进行积极地诊断和治疗。

膀胱肿瘤一般包括两大类，第一大类就是局部化疗情况。一般根据病人病理情况，首先术后头两月，也就是两个月之内，每周膀胱灌注一次。两个月之后是每个月膀胱灌注一次，要灌注一年的时间。这一年时间里，每3-6个月都要进行一个泌尿系统的彩超和膀胱镜的复查，来判断局部膀胱的情况。第二就是要评估一下全身的情况，要做腹部CT和肺CT，看看膀胱外以及肺脏情况。有没有肿瘤转移的可能性。至于PET-CT，目前来看并不是一个常规性的检查方法，但是病人如果经济情况允许，做PET-CT也是可以的，通过PET-CT主要是来观察一下全身情况、复发情况和转移情况。局部的情况还是依靠CT、核磁以及膀胱镜的检查来观察是否有复发的情况。