有些智齿尽管萌出的过程中，没有明显的疼痛，也要选择进行智齿的拔除。这个要看看智齿萌出的位置、方向，以及对邻近的牙齿、对对合牙齿、对关节、对咬合的一系列的影响。只有一种智齿是不需要拔除的，需要同时满足三方面的条件。第一，智齿萌出到位，上下颌智齿，能够建立良好的咬合关系、咀嚼功能。第二，智齿本身是健康的，不能有龋坏、牙周疾病这类的炎症性问题。第三，智齿周围没有冠周炎的反复的发作。如果在长智齿的过程中，最终的结果以上三个条件都能够同时满足，那就恭喜智齿不需要拔，可以保留，可以发挥良好的咬合、咀嚼的功能。遗憾的是大多数人的智齿，并达不到上面三个条件。比如说有些智齿不能正常萌出，有倾斜、阻生的情况，有些智齿影响到邻近牙齿的健康，造成下颌第二磨牙、远中的、深的牙周带局部的龋坏、反复、肿痛的发作。还有些智齿表面因为有牙龈的覆盖，形成了盲袋、积存的食物残渣，细菌导致了冠周炎的反复发作，有任何一点上述这些情况的时候，智齿都是应该拔掉的。不要等着它疼，在不疼的时候就应该拔掉，可以去除隐患，避免疼痛的发作。当然，一旦智齿出现了肿痛的症状，在急性炎症发作期是不适合拔除的。一般需要进行局部的冲洗、清洁、上药。有些严重的，还要进行口服的消炎药物的治疗，在充分的消炎、控制炎症的基础上，再考虑拔智齿的操作。所以大家必须明确的是，长智齿不痛，不需要拔掉，需要通过各种检查来明确智齿的状况。如果智齿本身是健康的，跟对合智齿是有良好的咬合关系，已经完全萌出了，没有智齿周围反复发炎的情况。

智齿冠周炎早期症状主要有以下几个方面，部分患者会产生比较轻微的疼痛症状，同时在吞咽或咀嚼食物时可能会有不适症状出现。患者还有可能会产生自发性疼痛或放射性疼痛，也有可能会出现张口受限，严重时还有可能会产生牙关紧闭、分泌物溢出等各种症状。也有部分患者产生智齿冠周炎后会产生明显的口臭反应，出现智齿冠周炎后建议及时进行针对性的治疗。若智齿冠周炎比较严重，可以及时进行消炎处理，然后再将智齿拔出。拔牙后需要护理好牙齿，最好不要经常吃辛辣刺激性的食物。

智齿冠周炎容易发作主要跟智齿的生长情况有一定的关系，由于智齿萌出不全，在智齿牙冠周围就会产生盲袋，盲袋无法清洁。当盲袋里面累积较多的食物残渣和细菌之后就比较容易出现智齿冠周炎。同时如果患者的身体素质较差，经常熬夜或过度疲劳，都会导致身体抵抗力下降，比较容易出现局部炎症。因此出现智齿冠周炎后需要及时对症治疗，可以在医生指导下使用消炎抗感染药物治疗，同时还需要注意口腔卫生，勤刷牙、勤漱口。若智齿冠周炎反复出现，建议及时拔除。

对于经常发炎的智齿，最佳的处理方法无疑是只要医生技术娴熟，一有可能就应尽早无痛微创拔除之，去除病变组织以消除感染源，保护健康组织，促使其恢复健康。同时手术前后使用大剂量敏感抗菌药物。通常，急性炎症期应根据患者全身情况（如有无败血症）、手术难易程度（创伤大小）等全面考虑决定能否拔除病灶牙。若患者全身情况较差或手术复杂、损伤大，拔牙可使炎症加重或扩散，应暂缓拔牙。相反，若患者全身情况较好，手术损伤小（若大夫水平高，应该能做到这点），此时在敏感抗菌药物的有效保护下拔除病灶牙，有利于脓液引流，使剧烈的疼痛迅速缓解，炎症亦能得到控制，迅速好转或治愈。

智齿长歪了可以去口腔科做冠周的冲洗上药，配合口服抗生素类的消炎药。如头孢类的、阿莫西林加上厌氧菌的消炎药，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。待炎症消退后应该尽早地拔除长歪的智齿，不然可能会反复的引起肿痛发炎。1、一般情况下，智齿对咀嚼的影响比较小，拔除以后不会影响正常的饮食生活。多数人的智齿位置都会出现异常，须由专业的外科医生或者正畸医生对智齿进行评估，如果智齿有保留价值，颌骨的长度与空间比较充足，且能与上牙进行良好咬合，建议将其保留下来，如果智齿有歪可以通过正畸手段进行矫正。2、如果智齿对其他牙齿以及牙齿的咬合状态产生了较大影响，建议通过外科手术将智齿拔除。因为智齿的萌出时间比较晚，通常是在20岁以后，而歪的智齿会容易引起发炎，使患者反复肿痛，有的人还会引起脸肿或者发烧。长歪的智齿也会损坏前面的牙齿，不仅容易塞牙，还会导致旁边牙齿发生蛀牙或者引起牙髓炎。因此对于没有长好智齿或者发过炎智齿，都是建议拔除的。