甲状腺结节4a是否需要做手术，通常要看甲状腺结节是否为恶性，一般良性的甲状腺结节不需要做手术。4A类的甲状腺结节大多数情况下呈良性，也有一定的恶变性，但恶变率不高，通常患者需要及时的定期检查，在医生的指导下进行下一步的治疗，没有恶变的情况下无需做手术。如果4A级的甲状腺结节是恶性甲状腺结节，在穿刺检查的过程中送病理发现恶变的可能性，建议及时采取手术治疗。恶性的甲状腺结节有可能会危害到生命健康。因此患者一旦发现甲状腺结节是4a类，建议尽早前往医院就诊，在医生的指导下进行具体的检查治疗。

甲状腺结节肿瘤和生活习惯有一定的关系，生活中如果摄入碘的含量过多，就会刺激甲状腺的生长，有发生甲状腺结节肿瘤的风险。甲状腺结节肿瘤还和有害刺激有关，最常见的就是X光的照射，X光会破坏甲状腺的组织，导致甲状腺激素合成减少，就会间接的刺激甲状腺组织的增生，可以发生结节或肿瘤。情绪也会对甲状腺的功能造成影响，长期情绪激动或精神抑郁，也有可能会出现甲状腺结节肿瘤。生活中的电子产品比如大型电器，也会产生一定的辐射，长期和电器接触密切也有可能会发生甲状腺结节和肿瘤。

恶性甲状腺结节，如果结节很小，没有周围浸润的话，是没有明显的症状的，可能只是彩超无意中发现有甲状腺的结节，有转移的时候，或者短时间内突然增大的时候会有一些相应的症状。如果甲状腺结节在短时间内长大，有压迫的症状，压迫到气管、食管，可能引起相应的呼吸困难或者是吞咽困难。如果甲状腺癌有侵犯到周围的组织，可以出现声音嘶哑、呼吸困难，吞咽困难，也可以影响到神经，引起眼睑下垂，脸部发红、肿胀等。如果短时间内有急性出血，可迅速增大，转移到淋巴结，出现颈部的淋巴结肿大，发现巨大的肿块，或者压迫到血管，影响血液循环。

甲状腺结节大多是由于自身免疫反应所导致的。当免疫功能紊乱的时候，会产生一种抗体，也就是甲状腺抗体，这种抗体会破坏甲状腺。但这时候机体又会不停的自我修复。长时间的炎症反复破坏，与自身的反复修复，会导致甲状腺结构的紊乱，在此基础之上就可以产生甲状腺结节。这一类甲状腺结节大多数是良性的。另外甲状腺退行性病变，甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等多种甲状腺疾病都可以表现为甲状腺结节。结节可以分为良性和恶性，百分之九十几的病人都是良性的，只有极少数是恶性的。恶性也可以微小癌，有很多分型，比如说乳头状癌，恶性程度是很低的。其他的比如说水样癌等，这种情况就要及早的处理。

甲状腺结节一般95%是良性，5%是恶性，如果发现甲状腺结节就要到内分泌科就诊，或者外科，由医生根据患者的甲状腺功能情况，甲状腺的超声，还会做核素或者是甲状腺的穿刺活检进行综合的评估。一般来讲，如果这个结节是没有功能性的，没有导致甲状腺功能的亢进或者减退，是不需要用药物治疗的。另外就是看它是不是有恶变，如果是有恶性的病变，或者是这个结节很大产生了压迫，导致了患者的呼吸困难，或者是颈部憋闷，声音嘶哑的这些症状，是要考虑进行手术治疗的。中医认为甲状腺结节属于石瘿的范畴，尤其是女性跟情绪的关系特别大，因为甲状腺结节是女性和老年人中多见的，尤其是女性因为长期的情志不畅，容易跟乳腺增生还有子宫肌瘤一起伴发，所以在临床上我们经常要叮嘱甲状腺结节的患者，注意控制好情绪，保持心情的舒畅，另外通过中药的疗法，对于缩小结节和甲状腺结节术后预防复发有一定的疗效。