我们一般主张，一岁以上的腹股沟疝的儿童，都要接受手术治疗，而一岁以下尤其是半岁以下，是可以暂时观察。因为儿童在半岁或者一岁之前，疝是有自愈的可能性的，而超过一岁以上没有自愈的可能，所以一岁以上是肯定要接受手术治疗。

儿童的腹股沟疝都是先天性的，因为出生的时候没有长结实，鞘膜的结构在出生以后，如果膜没有长结实，它相当于形成一个通道，跟腹腔里相通，发生的最重要的原因就是鞘状突未闭。所以儿童腹股沟疝跟成人不同，都是先天引起的。

局麻下的腹沟疝无张力修补手术，手术费用并不高，总的费用在5000到1万元之间，因为补片材料上有差异，会导致价格不同，北京医保的病人有单病种的腹股沟疝治疗的政策，所以医保的病人大概花1500块钱左右。腹腔镜的单侧腹股沟疝手术大概花费在1万2到1万5左右。

产生腹股沟疝的病因有先天性的因素，同时与患者的腹压增高、手术史也有关。1、先天性因素，先天性一个薄弱环节。另一个方面，人从爬行动物变成了一个直立动物、高级动物，在直立后腹股沟区，大腿根位置，受到压力是最大，这是属于生理性无法避免。2、腹压增高因素，比如咳嗽、便秘、前列腺增生肥大、小孩爱哭闹、包括腹水、包括女孩结婚后要怀孕生孩子，腹压都要增高。3、手术史，比如前列腺的手术、下腹部手术或者是机体老化，可引起下腹部本来已经有洞位置或者是已经薄弱位置，出现裂洞或者是裂开，形成了腹股沟疝。

腹股沟疝理论上说不管大疝小疝，如果疝的基本上都是不能自愈的，除非是孩子。比如刚出生的孩子有了小疝，它通过机体的发育比如他靠他的肌肉，比如有个洞，他肌肉变粗、变厚、筋膜也变粗变结实，这个洞是有愈合的可能性的。所以，两岁以内的孩子是有愈合的可能性的，但是愈合的前提一定不能有东西，如果有东西在里边钻着，来回的钻，它就不可能愈合的。所以，过去的孩子一睡就睡到一岁，但现在不是，现在的孩子基本上出生了就抱起来了，就竖起来了，所以其实这么早的抱孩子对孩子的骨骼的发育，包括对疝的愈合，都是没有好处的。所以，单单全全的一个疝，不做手术能愈合的对成人来说，几乎是不可能的。只不过如果没有腹压增高的这些因素，没有手术的诱发因素，可能患者会过几年才会发展的很明显。如果要是有明显的诱发因素比如说有腹水、有咳嗽、便秘、有重体力劳动、剧烈运动，很快一个小疝就会发展成为一个大疝。