股骨头缺血坏死门诊，首要是问清楚病人病史和做一些必要的体征检查。如果考虑到股骨头缺血坏死，比如活动髋关节有疼痛这些表现，那么要给病人做一些检查。这些检查最重要的是影像学检查，包括X光片。X光片是最主要，也是最先检查的一个手段，但是有一些股骨头缺血坏死的早期，仅仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的，就是要做核磁，如果考虑骨坏死，要做核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断，既特异又敏感。特异性很强就是出现一些征象就可以确定为骨坏死。另外它也很敏感，一般出现骨坏死的病人做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等等这些检查都没有核磁共振敏感，也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一个必要的检查手段。

治疗股骨头坏死的患者要减轻患侧肢体负重，应用活血化瘀的药物，配合血管扩张药物以及高压氧治疗，必要时可以通过手术治疗。如果病人出现了股骨头坏死的情况，在坏死的早期，还没有出现股骨头软骨面塌陷的情况时要减轻患侧肢体的负重，下地活动时最好拄拐以减轻肢体负重，避免股骨头坏死过快发展。再就是股骨头坏死早期可以应用活血化瘀的药物，配合血管扩张药物，以及高压氧的治疗，以促进股骨头部位坏死骨质的血运恢复，从而促进早期股骨头坏死的恢复。必要时可以行带血管蒂的骨瓣植入或者血管介入手术治疗，来促进血运恢复，以治愈早期股骨头坏死恢复。如果已经到了股骨头坏死后期，出现了股骨头软骨面塌陷的情况，此时建议通过人工关节置换手术，来恢复髋关节部位屈伸和负重的功能，以提高病人的生活质量。

股骨头坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。药物治疗只能改善症状，延缓病情的发展，而不能从根本上解决股骨头坏死的问题。适用于非负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变侧应严格避免负重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用轮椅。手术治疗方法有。1、髓芯减压术，可以降低骨内压，减少疼痛，改善静脉回流，有至于血管长入。2、带血管蒂骨移植，常用带血管蒂髂骨，腓骨移植，结合显微手术操作，适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。3、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。4、关节置换术，对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者，可考虑行全髋关节置换术。目前，髋关节假体种类较多，应根据病人个体情况选择假体类型。

在医学上，实际上我们说股骨头坏死，或者说什么什么病能治好，是极少的几类病才能治好，所以同样的，股骨头坏死如果得上以后，我们可以说治不好，但是我们可以采用中西医结合的办法，以中医为主吃中药，局部再给用一些小针刀、中药灌注这样一个血管的疏通治疗把这个病情稳定下来，不影响正常的工作、学习、生活。

股骨头坏死的病人，一旦发现都是不可逆的。通过后期的治疗办法，无非就是减轻病人的症状，延缓病程发展，延长股骨头的使用寿命，这是我们治疗的目的。因为股骨头的血运比较差，用药只是改善局部的症状，主要应用一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物。