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腰椎骨折的治疗方法

发布时间:2020-08-1756153次浏览

如果是单纯腰椎椎体压缩性骨折,通常只需卧床静养两个月就可以了。若是有轻度移位,可根据患者的年龄进行手法复位,手法复位成功之后要用石膏背心固定。若引发剧烈的疼痛,可适当应用药物治疗。如果腰椎骨折的病情非常严重,通常需要做手术治疗。

如果经常从事搬运类的重体力劳动,发生腰椎骨折的可能性会明显增加。腰椎骨折不仅会导致剧烈的腰痛,而且也会严重影响到腰部功能。若是未能及时治疗,有可能会留下严重的后遗症,甚至导致瘫痪。那么腰椎骨折的治疗方法有哪些?
  一、腰椎骨折的保守治疗
  1.卧床静养
  如果是单纯的腰椎椎体压缩性骨折,压缩的高度并没有超过1/5,或者是附件撕脱性骨折,一般来说只需要卧床静养就可以,卧床的时间一般来说都是两个月,具体的时间需要根据病情来决定。卧床早期可以在受伤部位的下方垫上一个比较厚的枕头,让脊柱形成反弓。这对于压缩椎体复位来说有着比较大的帮助。卧床期间要加强肢体活动以及翻身拍背,防止出现卧床并发症。
  2.手法复位加外固定
  如果腰椎骨折有轻度移位,可以进行手法复位。青少年和中年病人通常都是采用两桌法过伸复位,年老的患者需要在两桌之间再放一桌,而且上面要放一个软的枕头来支撑腹部。若是椎体后部有压缩、关节突有骨折,那么就不能采用双桌法来复位,否则容易引起脊髓损伤,可以用双踝悬吊法复位。如果复位成功,可用石膏背心固定,并且加强功能锻炼以及定期复查。
  3.药物治疗
  由于腰椎骨折会引起剧烈的疼痛,所以患者可以适当的口服一些消炎镇痛的药物来缓解疼痛。
  二、腰椎骨折的手术治疗
  如果是椎体爆裂性骨折,合并神经损伤,一定要做手术治疗。需要切开复位,进行椎管减压,去除碎裂的骨块,这样就可以有效的减轻对神经所造成的压迫。之后再在椎体内植骨,并且进行椎弓根钉内固定。术后一个月可以带脊柱支具下床活动。如果老年人发生腰椎椎体压缩骨折,通常需要做经皮椎体后凸成形术,这是一种微创手术,损伤比较小,可以在较短的时间内恢复。

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2021-07-09

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腰椎椎体骨折严重吗
腰椎椎体骨折是否严重,需要根据临床的查体症状、X光片、CT,包括核磁共振检查的结果,进行综合判断。如果骨折比较轻,移位不明显,而且没有明显的神经压迫症状,这样病情相对较轻。如果压缩的程度比较明显,椎体压缩的程度大于1/2,而且有明显的神经压迫的症状,这种情况骨折严重程度比较大,还会出现下肢感觉丧失,运动功能障碍,性功能障碍,大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外,截瘫实际上属于神经一种严重的损伤,因此其恢复相对比较困难。
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老年人腰椎骨折能自行愈合吗
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要卧床两三个月,长期卧床并发症有肺炎、褥疮、泌尿系感染等。另外的问题是容易导致畸形,老年人椎体骨折大多是骨质疏松引起的压缩骨折,椎体被压瘪后,即便以后自行愈合,患者在坐起来的时候,椎体也是呈楔形改变,站直的情况下,腰椎后边的受力就会加重,导致慢性的腰疼。所以老年人的椎体压缩骨折,一般情况下能手术尽量手术。因为手术是微创的,可以撑起来固化住,减少疼痛,患者早期能够坐起来,能减少并发症,早期恢复。
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第一腰椎骨折很严重吗
第一腰椎骨折是最常见的骨折,应该是比较严重的骨折,当然也不能一概而论,因为腰椎骨折有严重程度之分。但是如果第一腰椎骨折,继发内脏的损伤,继发脊髓压迫症,脊髓神经压迫症或者神经损伤,合并内脏的症状,比如出血,还有周围软组织的损伤,出现双下肢的感觉运动障碍,这时候就是严重的骨折,压缩性骨折。如果,椎体是爆裂骨折合并严重的移位,这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤,就会出现双下肢的感觉运动障碍,这时候病情就比较严重。
腰椎骨折多久能恢复
腰椎骨折后多久能恢复,并没有特别固定的时间,因为它受到骨折类型、骨折轻重、治疗方法、后期护理、患者体质等多种因素影响。病情严重、患者体质较差、后期护理不当,恢复较慢,需要三个月以上的时间;反之恢复较快,需要两到三个月时间。
老年人腰椎骨折怎么治
老年人腰椎骨折的出现,需尽快选择正确的治疗,目前治疗的方法有很多,可选择药物性治疗,中医治疗手术治疗,同时还需注重于日常护理治疗,在保持长时间卧床休息时还需要更换体位,如此就能够有效改善各类不同的征兆。
腰椎骨折有哪些后遗症
腰椎骨折后遗症,如活动受限、马尾神经受压、瘫痪、大小便失禁等;心理负担重,出现抑郁等心理问题。
腰椎骨折的临床表现
腰椎骨折这种不良症状所诱发的常见症状,通常包括局部疼痛以及压痛,还有叩击痛以及椎旁肌紧张,还包括腰椎活动受限以及不能够翻身起立,还有腹痛以及腹胀,还有一些下肢的弛缓性瘫痪以及感觉丧失等等,务必要及早治疗。
腰椎轻微骨折怎么办
腰椎骨折首先要去医院行腰椎x线检查或腰椎CT,磁共振检查明确是否有腰椎骨折,骨折的部位,以及有没有合并韧带和神经损伤。如果腰部有明确的外伤史,则不能直立行走或坐着轮椅去医院,一定要平躺平车推入医院,减少骨折二次损伤神经血管等组织。轻微的腰椎骨折一般是指单纯的腰椎椎体压缩性骨折,压缩程度不超过1/3,椎管内无骨块,且未出现神经压迫症状。腰椎的横突骨折,棘突骨折。一般不需要手术治疗,卧床休息让骨折自行愈合。在卧床治疗时,一定不要做起来活动及下床活动。避免活动时损伤脊髓神经。患者保守治疗一般前一个月需要每隔一周进行X线检查,评估骨折愈合,及患者下床活动时间。恢复程度如果椎管内有骨块,可能会损伤脊髓神经,则需要进行手术探查及治疗。
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2020-01-07

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什么是腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折,一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史,患者主诉背痛,不敢活动,可妨碍站立行走。如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,产生局部后凸畸形,或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见,胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折,少有脊髓损伤瘫痪者。X片多可确诊。
腰椎骨折的原因
腰椎骨折的常见原因有:腰部外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒,腰椎病变等。腰椎椎体骨折,不但导致骨结构损伤,同时也可能损伤神经,严重影响生活质量,因此必须早就诊、早诊断、早治疗。病人卧硬板床休息,有利于压缩椎体的复位。腰椎骨折时患者感觉腰椎局部剧烈的疼痛、有脊髓、马尾神经等损伤时,躯干以及双下肢感觉麻木、无力,大小便功能障碍,严重者双下肢感觉运动完全消失这个症状会常常伴有,甚至死亡。卧床期间注意防止压疮,定时变换体位,2小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是:平卧位挺腰,锻炼时循序渐进,逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服一些消炎镇痛药物,同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。日常生活中,合理膳食,增强钙质食物,多晒太阳,卧硬板床时间为6~8周,X线片检查证实骨折愈合后逐渐恢复行走。
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2019-12-10

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腰椎压缩性骨折是怎么回事
腰椎的压缩性骨折是指腰部的一些松质骨受到垂直的压力,发生了骨折的情况,由于重物的打击,高速的坠落和摔伤引起的,如果是老年人,骨质疏松比较严重,也会导致自发性的这种压缩性骨折。由于有一个从上到下的暴力伤害,导致椎体发生变形,骨折的最常见部位是胸腰段,也就是胸椎与腰椎连接的这一段,出现腰椎压缩性骨折以后左右表现为腰背部的疼痛不敢活动,如果压缩程度比较严重,或者压迫椎管引起神经的损伤,会导致下肢的麻木和无力,严重的会导致下肢的瘫痪,出现压缩性骨折以后应该首先进行拍片和ct的检查来明确压缩的具体情况。压缩性骨折,如果压缩程度小于1/3,没有神经受到压迫的情况是可以采取保守治疗的,一般卧床6~8周左右,如果是爆裂型的压缩性骨折或者是神经椎管儿受到压迫的情况,需要及时的采取手术内固定治疗。
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2019-12-06

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腰椎压缩性骨折怎么做手术
腰椎压缩性骨折的手术方式,主要是根据骨折的具体程度以及骨质疏松的具体情况来确定,手术的目的主要是恢复椎体的高度,减轻对神经或者椎管的压迫,如果压缩性骨折年龄比较大,超过60岁以上,属于骨质疏松性的。压缩性骨折,一般可以采取微创的手术方法进行治疗,主要进行骨髓泥进行充填以恢复椎体的高度,减轻腰部的疼痛,如果是比较年轻的人出现了腰椎压缩性骨折,骨质比较好,就需要采取钉棒系统来做一个比较稳定的内固定,来恢复骨折的高度,这样可以满足平常的生活和工作需要,如果压缩性骨折比较轻微的没有超过1/3。另外也没有椎管和神经的压迫,这种压缩性的骨折我们一般是采取保守治疗的,一般卧床休息6~8周左右就可以慢慢的进行腰部功能锻炼。
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老年人胸腰椎压缩骨折怎么办
老年人胸腰椎压缩骨折应该选择手术治疗、保守治疗、预后这三种方法。手术治疗是最快速也最有效的方法针对症状比较严重的人,保守治疗针对的是症状较轻的人,保守治疗需要注意的事项很多,所以不推荐使用对于症状较重的人来说。预后很重要,要做一些恢复行的训练,还要注意饮食的清淡和营养的搭配。