食道癌好发部位在哪里
发布时间：2020-08-2863408次浏览
50%左右食道癌发生在食道中段，30%在下段，20%在上段，很少发生于颈段。上段食道癌术中易损伤喉返神经及气道；中段食道癌术中易损伤气道隆突、肺门、心包、主动脉弓、降主动脉、奇静脉及胸导道而发生各种不同并发症。
食道的三个生理狭窄是食道癌的易发部位
食道是消化器官最狭窄的一根道腔，而且它还有三个狭窄处。这三处狭窄是属于正常情况，与肿瘤引起的狭窄完全不同，并不影响进食，称为生理缩窄部。这三处生理狭窄尤其是第二、第三处狭窄为食道疾病的多发部位，如瘢痕、挛缩和憩室等，也常常是食道癌的好发部位。
食道的三个生理狭窄：
第一个狭窄位于食道的起端，即咽与食道的交接处，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成。
第二个狭窄在食道入口以下7cm处，位于左支气道跨越食道的部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧穿过和左支气道从食道前方越过而形成，该部位是食道内异物易存留处。
第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处。该裂孔由右向左呈向上斜位。在行食道钡餐造影时，可见到食道的这三个压迹。当左心房出现病理性扩大时，第三个压迹更为显着。
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早期食道癌术后淋巴结转移还能不能治好
食道癌是很常见的癌症之一。食道癌的发生主要是环境、饮食习惯以及个人的生活习惯，比如吸烟、饮酒等关系比较密切。早期食管癌术后出现淋巴结转移，治疗手段有很多，主要有以下几方面：第一个就是化疗，通过化疗进行针对性的治疗。根据手术的情况和淋巴结转移的具体情况，还可以进行放疗。最近几年兴起的免疫治疗，对于食管癌要开辟一个新的治疗方法，在食管癌的治疗过程当中，全程可以参与中医中药。中医中药主要是从整个患者的体质和全身的情况进行了调制，主要有减轻药物的毒副作用，包括放疗和化疗的毒副作用，在血压下降等方面有很好的恢复作用。在中药自身也有抗肿瘤的作用，在整个过程当中可以起到很好的扶正驱邪的作用。总的来讲，通过规范的治疗，食管癌术后出现淋巴结转移都能够获得很好的生活质量，达到长期的生存。
食道烧灼感是不是癌症
食管烧灼感可以是食管癌的表现，但是并不典型，食管癌的典型表现是进行性的吞咽困难，也就是说随着食管癌的发展，在半年之内会出现吞咽固体食物困难、吞咽半流食困难、吞咽流食困难，如果有这样的情况要及时到医院做胃镜，做早期的明确诊断和治疗。通常食道有烧灼感，最多见是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型症状就是反酸和烧心，尤其在饱餐之后，或者是卧位，或者是在夜间，或者吃了一些过于甜的食物，比方说巧克力、浓咖啡会诱发，对于食管有烧灼感的病人，如果自己不能判断是胃食管反流病，还是早期食管癌的表现，一定要到医院来请医生帮助判断。最好是做胃镜的检查直接判断食管是否有炎症，或者是溃疡，或者是有癌症，来进行明确的诊断来指导下一步的治疗，总的来讲，食管的烧灼感并不是食管癌的特征性症状，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管烧灼感这样的临床症状。
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食道肿瘤有良性的吗
食道肿瘤很多是良性的，恶性的称食管癌。食管良性肿瘤在消化科最多见的是平滑肌瘤及间质瘤，以食管中下段为多，间质瘤大小一般不超过2cm，表面光滑，边界清晰。食管良性肿瘤要通过食管的超声内镜进行良性肿瘤的诊断，食管超声胃镜不但可以确定食管良性肿瘤所在的食管位置，同时还可判断肿瘤大小及边界，如食管良性肿瘤引起了吞咽不畅的症状，可以通过胃镜在镜下做微创手术，将其彻底根除。如果是肿瘤比较小，增长不迅速，可以定期观察，不予手术治疗。
食道癌化疗并发症
食道癌术后并发症有哪些？手术治疗是食道癌治疗的常用方法，尤其是对于食道癌的早期患者是首选的方法。可是手术治疗在治疗的过程中很容易给患者身体带来创伤，所以术后极易给患者带来其他方面的损伤，而且食道癌术后复发的几率也比较大。那么，食道癌化疗并发症有哪些呢？
食道癌能完全治愈吗
食道癌能完全治愈吗?一般来说，食道癌重在早期诊断。食道癌是指由食道发生的恶性肿瘤食道癌早期发现的话，治愈的机会还是很大的，但是手术后在饮食方面要忌很多：比如不能抽烟喝酒饮食要清淡一些，不能吃过硬的。
食道癌转移的特点
食道癌的转移途径有3条：局部、淋巴和血行。食道癌的淋巴转移，尤其是上、中段食道癌容易转移到锁骨上淋巴结，有的患者吞咽困难并不明显，而锁骨上淋巴结已经转移。
食道癌中晚期的表现
进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食道壁富有弹性和扩张能力，只有在约2/3的食道周径被癌侵及时，才出现咽下困难。
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食道癌的早期症状
食道癌早期症状有烧灼感、进食不适。目前食管癌在中国发现得都比较晚，主要是病人的意识问题。一些病人早期有烧灼感或者进食不适，这些都很难发现；随着疾病的进展，病人会出现吞咽以后胸骨的烧灼感、吞咽不畅、声嘶，甚至有一些病人出现了颈部淋巴结肿大或者难以进食才来就诊，这时候食道癌就比较晚了。体检是可以发现早期的食管癌的；如果有身体不适、体重下降、进食习惯的改变，及时去医院进行诊治，也可以发现一些早期的食道癌。
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食管癌术后并发症有哪些
食管癌术后最常见的并发症是吻合口瘘。食管癌手术要进行消化道改造重建，是一个很大的手术，所以很可能会出现一些合并症。其中最常见的就是吻合口瘘，吻合口瘘出现的几率在10%左右，一旦出现吻合口瘘，处理起来会比较困难。小的瘘可以自然愈合，但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗，因为瘘了以后容易出现吻合口的大出血，瘘了以后还容易引起感染。如果瘘的位置出现在大血管的周围或者纵膈里面，情况就会更加凶险，需要紧急治疗。
食道癌的早期症状
食道是消化系统比较重要的器官，它是食物必经之路，从口进入以后经过食道一直到胃。食道如果发生了病变，比如说炎症、长息肉、长瘤子等等，会严重影响饮食的通畅与否。早期症状可能不会太明显，只是偶尔进食缓慢，或者是疼痛。慢慢的随着肿瘤的长大，除了可能进食缓慢以外，还会出现梗阻，最后发展到肿瘤，把食道占据。也就是说我们的吞咽困难，中医叫做噎膈。最后饮食喝水都进不去了，就是把食道造成了梗阻。食管它分为上中下三段，发生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛，往往被忽视。这个下段由于靠近贲门，症状就没有那么明显了，可能发生比较晚。另外食道在正中部分可能会有烧灼感、灼热感、甚至疼痛也是常见的症状。如果影响到气道，那么跟食管他俩是前后关系，也会出现咳嗽等症状。
食道癌晚期的症状是什么
食道癌晚期的症状有很多，比如进食哽咽、疼痛、消瘦、出血、黑便、转移症状、声音嘶哑、呛咳等。一、进食哽咽，随着肿瘤越来越大，堵的食道就越来越厉害，患者吃东西的哽咽的症状越来越重。二、疼痛，胸骨后疼的会越来越厉害。三、患者消瘦厉害。四、部分患者肿瘤可能侵犯血管后，可能会出现出血的症状，包括吐血，或黑便。五、癌症的转移症状，肿瘤转移到别的地方，比如纵隔淋巴结转移，压到上腔静脉时，会出现上腔静脉压迫综合症，表现出脸肿，上肢静脉回流，脖子肿。六、声音嘶哑，属于肿瘤淋巴结转移后，侵犯了喉返神经引起。七、晚期症状是属于肿瘤，因为食管和气管离得近，所以肿瘤把侵透了时，会一直牵连到气管，形成了食道气管瘘，这个时候吃东西，就会出现呛咳，越稀呛的越厉害，一旦喝水，马上就会引起刺激性的咳嗽。
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食道癌放疗有什么不良反应
食管癌一般通过放疗治疗肿瘤，会有些上火的症状，尤其是越上段的肿瘤，越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼。肿瘤到了中段下段的时候，放疗的时候会产生放射性食管炎的症状，病人觉得吃东西的时候，会感觉这种胸骨后的疼痛感强烈。还包括一些全身症状，包括比如说有些人会有白细胞下降，还有血色素下降、贫血。最严重的一类并发症就是形成食道瘘，尤其这种溃疡性的食管壁相对来说比较脆弱，然后尤其在放疗效果比较好的时候，有可能造成溃疡的地方穿孔。
食管癌吻合口瘘治疗
食管癌术后的吻合口瘘，需要看患者是在什么时间发现。如果是吻合口瘘早期被发现，只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重，可以进行早期的修补。如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般就是要充分的引流，把漏出来的脏东西都给它引流出来，减轻病人毒性反应，再就是加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。抗炎治疗是很重要的手段，如果吻合口瘘的瘘口比较大且长期不愈合，那么可以在炎症控制以后，再做重新的吻合，病人的营养状况调节好，状态得到改善，再做重新吻合。
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食道癌肿瘤标志物检测
食道癌因大多数都是鳞状细胞癌，可以检测谷酵素，或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌，也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌，可以查NSE，神经内分泌的这些肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面，不是主要的诊断手段，最主要的诊断手段就是做胃镜，直接取病理活检，来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐，可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。
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