过敏性紫癜的鉴别诊断
发布时间:2020-08-2856481次浏览
过敏性紫癜(Allergic Purpura)是常见的毛细血管变态反应性疾病主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)过敏性紫癜的鉴别诊断一、特发性血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。二、败血症 脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。三、风湿性关节炎 二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。四、肠套迭 多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为本病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意。五、阑尾炎 二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。
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过敏性紫癜能不能吃牛肉
如果患者对牛肉过敏,就不能吃牛肉。过敏性紫癜好发于小腿,其特征为可触及的紫癜、紫红色的小斑点、斑丘疹,压之不褪色,为出血性的瘀点或瘀斑。可伴有不同程度的关节痛、腹痛和肾受累。过敏性紫癜的组织学特征是白细胞碎裂性的血管炎,本病可由于药物或食物过敏、上呼吸道感染、昆虫叮咬和寒冷等,均可为本病的诱发因素。本病可发生于任何年龄,然而儿童比较多见。皮肤损害对称分布于四肢的伸侧,尤其是以下肢和臀部为多。皮损为多形性,均为大小不等、可触及的瘀点或出血性的斑丘疹,压之不退色。部分皮损呈水肿性,呈荨麻疹样或多形性红斑样,有时皮损中心有小泡、血泡或坏死。经1-2周以后皮肤损害的颜色变暗,但又有新的皮疹出现。本病常伴有关节痛、消化道症状和累积肾脏,并伴有相应的临床表现,本病的治疗重要的是病因治疗。
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脚面上长红点是什么病
脚面上长红点临床上多考虑过敏性紫癫。紫癫是红细胞渗出到血管外,而表现的皮肤或黏膜出血性斑,或斑点性损害,呈紫红色、红色或蓝紫色,压之不褪色。过敏性紫癫好发于小腿及下肢,为免疫复合物型白细胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚,感染、食物或药物过敏、昆虫叮咬或寒冷等,均可以为本病的诱发因素。脚面上长的小红点,临床上还应考虑色素性紫癫样皮炎,是由真皮浅层毛细血管脆性增加所致。足背上有小红点,应到皮肤科就诊,医生给与治疗。患者要尽量少走路,避免各种诱发因素。
写给紫癜患儿的父母
秋天常是紫癜的高发季节。常见的紫癜有两种病,一种是由于过敏造成的血管病变,血管的通盘性增加引起的紫癜,称为过敏性紫癜。还有一种是血液中血小板破坏增加、血小板的寿命缩短,以致血中血小板数量减少引起的紫癜,称为原发性或免疫性血小板减少性紫癜。这两种紫癜就像是一对双胞胎不易辨认,都是在皮肤表面出现大小不
过敏性紫癜可以去死海游泳吗
过敏性紫癜又可以称为是急性血管性紫癜。患者一般都会出现一些瘀点,一般有的患者甚至还会出现关节疼痛,腹痛等症状。过敏性紫癜可以分为单纯型关节型肠胃型和肾性这4种。那么过敏性紫癜能去死海游泳吗?其实过敏性紫癜是能游泳的,不过其日常的注意事项还是很多的,下面
过敏性紫癜尿液检查什么
过敏性紫癜是一种特别多发的疾病,患病以后就会出现很多的症状,会特别的痛苦,所以做为孩子的家长我们一定要重视起来,多了解相关知识,那么,过敏性紫癜尿液检查什么?希望下文的相关介绍对你们会有所帮助,从而早日的摆脱过敏性紫癜的困扰。
过敏性紫癜能复发吗
过敏性紫癜会复发吗?实际上我们在临床中跟家长交代一件事情,就是这个疾病如果饮食控制不当,是可能会复发的,为什么叫过敏性紫癜?是因为它有一定的过敏性的一个因素,比如说前期有感染史的,然后导致了一个过敏的易感性,然后导致的一个全身小血管炎的表现。通常在过敏性紫癜急性期的时候,尤其是一些动物蛋白是容易诱发紫癜的加重,或者是重新的一个复发的,所以在过敏性紫癜治疗和恢复期间,我们在饮食控制上是非常的重要的。如果我们不能够避免诱发因素的话,那么可能会导致过敏性紫癜的一个复发。一般情况下多数是在半年内反复的一个发生,过敏性紫癜一旦复发,治疗起来就相对比较困难。而且多数的过敏性紫癜复发并不是单纯型的,多数是腹型的或关节型的,或者是混合型的过敏紫癜容易出现复发的一个情况。那么我们在治疗过程中,要对患儿以及患儿的家属进行饮食的指导和恢复期的一个指导,以避免过敏性紫癜情况的一个发生。如果一旦出现过敏性紫癜的一个复发,继发紫癜后肾炎的发生率和其他的一些严重并发症,比如说肾功能损伤的一些并发症或者后遗症的可能性就比较大了。所以我们要知道过敏性紫癜首先可治,其次是可复发。
过敏性紫癜症状
过敏紫癜分为皮肤型,也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。皮肤型、单纯型紫癜的一个特点,主要是以双下肢外侧分批出现对称性的一个紫癜出血点,或者瘀斑的发生是逐渐加重的。一般情况下以小腿外侧成批出现为主要的一个特点,紫癜可以突出皮表压之不退色,这是皮肤型的一个主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型,在早期的时候,可能只是以腹痛为临床表现,很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗,在临床上这也是最容易误诊,和导致严重的不良后果的一个类型。患儿一般临床表现是剧烈的一个腹痛,之后才逐渐出现一个双下肢的皮疹,如果一旦误诊为急腹症的话,进行手术治疗,后期会导致伤口愈合延迟。第三种类型在皮疹的同时出现关节的红肿热痛,功能障碍的一个表现,有时会有关节的积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外,还有其他的一个临床表现叫混合性。
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过敏性紫癜传染吗
过敏性紫癜不传染,是非传染性的疾病,所以周围有孩子得了过敏性紫癜,也不要害怕。即使是因为病毒相关所引起的过敏性紫癜,呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染,但是感染了同样病毒的孩子,也不是就会得过敏性紫癜,这是两个概念。得过敏性紫癜的患儿自身有免疫因素,因此过敏性紫癜是散发性的病例,过敏性紫癜是不传染的全身血管炎性的疾病,实际上属于变态反应性的疾病,它在分类上并不属于急性的传染病范畴。一旦患有过敏性紫癜,首先要明确导致过敏紫癜的原因,做针对的治疗,以及预防紫癜后肾炎的发生。
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过敏性紫癜吃什么药
过敏性紫癜的患者吃的药物有止痛药,保护胃肠黏膜的药,抗生素,糖皮质激素,免疫球蛋白。过敏性紫癜的治疗,首先要切断过敏原,也就是禁蛋白饮食,同时给些止血药,如常用的维生素K1,腹痛的孩子,需要些保护胃肠黏膜的用药,如质子泵抑制剂、奥美拉唑;过敏性紫癜的患儿可以给小剂量的青霉素类的,或二代头孢类的抗菌素对症治疗,减轻炎症反应。最主要的是可以给小剂量的糖皮质激素,如小剂量的糖皮质激素可以很快的缓解,就需要维持一段时间糖皮质激素的口服治疗,促进全身血管炎性的表现,恢复全身小血管的黏膜功能,促进紫癜的消退。如小剂量糖皮质激素无效,可以用免疫球蛋白来封闭医源性的抗体,免疫功能恢复促进小血管炎的恢复,达到紫癜消退的目的,同时也能够在一定程度上预防紫癜后肾炎的发生。
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过敏性紫癜严重吗
过敏性紫癜是否严重,主要依据患儿是否出现相关的并发症。过敏性紫癜是由于各种原因引起的全身血管炎的表现,主要表现是承重的肢体分批对称出现出血点、瘀斑或紫癜,俗称是过敏性紫癜。单纯性过敏性紫癜不严重,通过合理的控制饮食,给予药物治疗可以恢复,一般不会引起严重的后遗症。有一部分患儿容易引起紫癜后肾炎,多数发生在病后的8周以内,一旦引起紫癜性肾炎,患儿相关的严重程度就会稍微偏重。过敏性紫癜是否严重,主要根据患儿是否出现相关的并发症,如果出现并发症,严重者可能出现消化道的出血,如果出血量大,还会导致休克等临床表现的发生。所以百分之八九十以上的过敏性紫癜不严重,短期内可以恢复,只有少数的患儿会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。
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过敏性紫癜的症状
过敏紫癜分为皮肤型也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。症状有紫癜可以突出皮表压之不退色,腹痛等症状。皮肤型、单纯型紫癜是以小腿外侧成批出现,紫癜可以突出皮表压之不退色,是皮肤型的主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型,早期只是以腹痛为临床表现,很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗,在临床上也是最容易误诊,和导致严重的不良后果的类型。患儿一般临床表现是剧烈的腹痛,之后才逐渐出现的双下肢的皮疹。一旦误诊为急腹症,进行手术治疗,后期会导致伤口愈合延迟。第3种类型在皮疹的同时出现了关节的红肿热痛,功能障碍的表现,有时会有关节积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外,还有其他的临床表现叫混合性。
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