肝癌的诊断鉴别
发布时间：2020-12-1028174次浏览
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与病毒性肝炎、酒精、饮食相关因素密切相关。
因素一：病毒性肝炎，众多的临床数据显示，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。经研究，肝癌相关的病毒性肝炎中以乙型肝炎最为常见。
因素二：酒精，饮酒是肝癌的催化剂物质，能够促进肝癌的发生和进展。长期有酗酒的嗜好者较易诱发肝癌。当酒精进入人体后，主要是在肝脏中进行分解代谢，肝细胞被酒精的毒性刺激后，产生脂肪酸的分解和代谢障碍，进而肝内脂肪沉积最终导致脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝越严重，并逐级恶化为肝纤维化、肝硬化、肝癌。如果患有肝炎再大量酗酒，会大大加快并加重肝硬化的形成和恶化，加速肝癌的产生。
因素三：日常饮食生活习惯的相关因素，若长期进食含有霉变食物、亚硝胺食物或者微量元素硒缺乏的食物，都是促发肝癌的重要因素。例如黄曲霉毒Ｂ１，已被证实具有致癌物质，此种物质主要存在于霉变的粮食如玉米、花生、大米等。另外，当体内摄入大量含有亚硝酸盐的食物时，亚硝酸盐就会在体内蓄积而不能及时排出体外，并在体内转变成亚硝胺类而导致癌症的发生，在食物中，亚硝酸盐含量以烟熏或盐腌的肉制品食物为主，具有明确的致癌因素。并且肝癌的发生与遗传因素、寄生虫感染等因素也有密切关联。
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肝癌晚期抽水的利弊
晚期肝癌的病人就都会出现黄疸，出现腹水，出现疼痛等等，这种发生的概率非常之高，如果腹水比较多，影响到了进食，严重影响到病人的生活质量，比如腹胀、疼痛、饮食等等，要减轻症状，必须要进行腹水穿刺来进行腹水引流，以达到减轻症状的目的，让病人能够进食，能够减轻疼痛，让他能够暂时性的获得一个比较好的休整，这是很有必要的。当然抽多少，是按照不同的情况来进行区别对待，不能够放的太多，不能够抽的太多，比如刚开始的时候不能够放腹水放的特别多，会导致病人血压下降，甚至是心功能的不全等等。当然有时候腹水量比较少的情况之下，比如中等量腹水，病人不是很难受，或者腹胀不是很难受的时候，要抓紧机遇来进行原发病的治疗，通过利尿，通过抗癌等等来达到自体能够排出腹水的目的。
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肝囊肿会变成肝癌吗
肝囊肿主要还是肝脏的良性病变，是一种液性表现，如同肝脏里有一个水泡，通俗而言肝囊肿就如同是一个个的肝脏里的小水泡。所以，肝囊肿很少会发展成肝脏恶性疾病，是一种肝脏的良性表现。有时囊肿个数是一个，有时可能多个，往往是存在于肝脏内的表现，一般很少会往恶性表现发展。有时可能数量会比较多，囊肿会比较大，可能需要寻找外科进行穿刺，把囊液抽吸出来治疗，但是肝囊肿发展成肝脏恶性疾病的情况很少，因此不用担心肝囊肿会变成肝癌。
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肝癌服用仑伐替尼出现疲乏怎么办？
吃仑伐替尼发生疲乏的几率还是不低的，大约占到了25%到35%。仑伐替尼会抗血管，会导致人的血管萎缩，萎缩以后就是甲状腺血管的密度就降低，甲状腺和肾上腺都是分泌人体的腺体功能的器官，由于你的甲状腺功能低下，甲状腺功能会低下、肾上腺功能会低下，因此会导致乏力。目前来讲，导致乏力以后用药物处理的方法几乎现在还没有。怎么去应对呢？第一，你就适当的运动，运动也就维持在不要跑，不要过度剧烈活动，慢步散步30分钟以内。第二，睡午睡，午睡的时间也不要太长，小于一个小时。另外，听听音乐、分散精力、参加社交活动，另外，多喝水，保持充足的营养。
肝癌局部切除的优势
肝癌局部切除是指不按照传统肝脏分叶和分段切除肝癌,而是根据肝癌的大小和切缘切除肝癌,从而切除肝癌的一种技术,相对传统的肝叶切除术,它安全性大为提高,手术死亡率也明显下降.
肝癌晚期护理措施有哪些
肝癌是常见的肝脏疾病，患者饱受折磨，因此产生悲观消极情绪，甚至对生活失去信心。患上肝癌，除了正规的治疗外，日常生活的护理也是非常重要的。我们一起来看一下肝癌晚期护理措施包括哪些方面吧。
得了小三阳怎样预防肝癌
对于肝癌这种疾病相信我们大家都不陌生，这是常见的一种恶性肿瘤疾病，每年由于该病死亡的人数也很多，因此大家对该病都很畏惧，其实如果了解该病的预防方法，就可以有效的减低其发病率了，预防肝癌可以从饮食、日常卫生做起，下面是专家的详细介绍。
肝癌术后的康复与调养方法有哪些
中医药治疗、放化疗治疗是肝癌术后的康复与调养方法。一、中医药调理，肝癌术后大部分人需要中医药调节，还有一部分就是补充维生素。肝癌术后经常会引起腹膜的转移，肝癌术后患者需要做B超和PETCT，来预防腹膜转移情况，以便能及时做治疗。肝炎术后的化疗效果不明显，对化疗、放疗也不敏感，可以采用氩氦刀治疗。肝癌手术后肝脏还有小结节，氩氦刀治疗和射频治疗都可以。手术以后积极吃中药、疏肝理气、软坚散结，对预防复发、转移都有好处。二、化疗、放疗治疗，现在肝癌的术后治疗，有一部分要做化疗，有一部分也做靶向治疗，有一部分还做肝移植。现在肝移植，对肝癌的术后治疗不做常规治疗，这种情况肝癌术后就是积极检查，积极吃中药为主。中医讲的是肝郁见肝之病，知肝传脾，肝癌的术后治疗经常会影响消化系统影响脾胃，中医的理论这方面比西医复杂，肝癌患者术后服用中药健脾和胃，可以保证消化系统的顺利进行，维护好身体的元气。
肝癌射频消融的禁忌症有什么
肝癌射频消融的禁忌症有肿瘤的大小和肿瘤的数目，肿瘤侵犯到了血管，肝功能非常差，顽固性的腹水，肝性脑病，活动性感染，不可纠正的凝血功能的异常等。肝癌的射频消融的禁忌症，跟很多因素相关：1.如果肿瘤非常大局部消融没办法进行根治，或者肿瘤数目比较多，比如大于三个，局部治疗难以控制。2.如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓，这个时候仅治疗肿瘤是没有更好的效果，也不适宜做射频消融治疗。3.如果患者的肝功能非常差达到了Child的C级，出现了顽固性的腹水或者肝性脑病也是射频消融的禁忌症。4.如果有活动性感染和不可纠正的凝血功能的异常，以及患者不能配合治疗，不能屏住呼吸，或者不停咳嗽，难以控制自己的意识和身体状态的情况下也不能做射频消融治疗。除此之外，肝脏内部的小于五厘米的，小于三个肝内的肿瘤都是适合射频消融治疗，在临床上也是需要经过一个多学科的讨论给患者选择一个最佳治疗方式。
肝癌射频消融术的缺点有什么
肝癌射频消融术的缺点主要就是容易受到血流冷却效应的影响。肝癌射频消融术不足之处，在于肝癌消融治疗，会受到血流的冷却效应的影响，也就是说，如果一个富血供的肿瘤或者是肿瘤临近大的血管，血流的流动会带走一部分热量，引起局部温度不足，局部产生肿瘤的残留和复发，在下，可以考虑，有辅助性的措施，比如对于富血供的大肝癌，较大的肝癌可以在射频消融治疗之前，建议患者做一到两次的介入治疗，减低肝癌的血供。另外还有辅助性的技术，比如用经皮射频消融，阻断肿瘤荷瘤血管方法，将肿瘤的荷瘤血管的根部，用高能量的射频消融灶进行阻断，这样能够一过性的减少或者消除肿瘤的血供，在肿瘤缺血的状况下，再进行射频消融治疗，一般联合治疗以后，射频消融凝固坏死的范围，是要比单纯的射频治疗范围要大，效果会更好。虽然有这些局限性，但也有很多方法来克服这些局限性，所以射频消融，总体治疗效果还是很好，成功率也是比较高。对于小于三厘米的肝癌，或者是对于位于肝脏深方小于五厘米的肝癌患者，都是一项非常适宜的选择方法。
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哪些患者适合接受肝癌介入治疗
肝脏的介入治疗主要针对中晚期肝癌病人，尤其是晚期不能手术的病人或者手术后肿瘤复发、转移或者肿瘤细胞有残留的患者，以及不能耐受手术的患者。另外，有一些急早期的肝癌患者拒绝手术时，可以尝试做经皮肝穿刺的射频治疗，这样有一定的根治率。肝癌的介入治疗是肝癌的辅助性治疗也是肝癌的一种姑息性治疗，它不属于肝癌的根治性治疗范畴，因此能够接受肝癌根治性手术治疗的患者不主张首选肝脏的介入治疗。
肝癌介入后碘油沉积怎么办
碘油沉积是介入治疗的正常表现，不需要过度的紧张或者过度的戒备。肝癌的介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管，到达肝脏肿瘤的供血部位，通过肝脏供血的动脉打栓塞剂或化药，从而延缓肿瘤生长，栓塞剂本身是常用的一种碘油，因为肝癌细胞对碘油具有很强的亲和力，介入治疗是利用碘油的这个特点达到栓塞肿瘤供血动脉的目的。
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肝癌病理免疫组化报告
通常情况下，患者切下来标本，要做免疫组化，ck，hepa1，aafp，ki67，cd34，ck7，cea是免疫组化的标记物。在一般情况下，对于患者切下来的病理，需要通过显微镜，来观察细胞的形态是属于良性，还是恶性。如果是属于恶性的细胞核，会出现一些异常的情况。例如核质的密度，会出现增高的表现。还有双核，或者是多核等异型性的细胞核。另外，还需要再进一步地观察肿瘤的来源。ck是角蛋白，ck高就提示是上皮来源；ck7是细胞角蛋白中间的一种，甲胎蛋白是肝细胞的来源；cd34高就提示是血管来源；ki67是肿瘤的生长指数，ki67如果很高，就提示肿瘤的生长，非常活跃。也就是说，肿瘤的恶性程度，相对会比较高；cea是指癌胚抗原，一般可以表示出肿瘤实际上，是来源于腺癌，比如消化道肿瘤、肠癌以及胃癌等。
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肝癌微创手术效果好吗
微创治疗可能有利也有弊，利的方面是创伤小、恢复快，病人的整个的治疗周期短。弊的方面对于复杂的手术，视野不清楚或者受限，控制出血不利，可能会导致手术不是很顺利。肝癌病人选择微创，还是开刀手术，应该因人而异，根据肿瘤分期、大小、位置来决定。需要根据个人病情选择合适的治疗手段，并不是所有的肝癌病人都适合微创手术，也并不是所有的肝癌病人都一定需要进行微创手术。目前，治疗肝癌常见的手段包括外科手术切除、肝移植手术、局部消融治疗、介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗系统的化疗放疗、中医药治疗等等。根据个人病情选择合适的治疗手段，如果病情允许可以考虑进行外科手术切除。同时，也可以考虑进行综合的治疗，目的就是为了控制肿瘤生长，延长寿命。
大肝癌和小肝癌的区别
肝癌大小是怎么区别的，肝癌中的肿瘤大小有一定的划分标准，这个标准就是体现为大小肝癌，尽管肝癌本身是成几何倍数快速生长的，但是它应当也必然是要经过从无到有，从小到大的过程。在这里又提出了肝癌体积大小上不同所形成的大肝癌和小肝癌的概念。
肝癌晚期全身痒怎么治
很多肝癌患者在晚期都是备受煎熬的时期，因为在这个时期会出现全身反应的各种表现，也是表现出身体某个器官出现衰竭的体现，有的患者会出现全身痒的现象，那么出现这种情况要怎么治疗是很多患者非常关心的，还有出现这个症状的原因都有哪些呢？
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