引起腰椎间盘突出的内在因素
发布时间：2020-09-1648165次浏览
腰椎间盘突出是骨科常见疾病，影响患者的生活和工作，轻者出现腰腿疼痛，重者出现瘫痪，不能下床，引起腰椎间盘突出的原因有很多，以下是导致疾病的内在因素。
椎间盘退行性变
腰椎的负荷比较重，导致腰椎间盘较早出现退行性变，一般20-30岁以后开始老化。纤维环变性、增厚、弹性减小、形成裂隙;30-40岁时，椎间盘蛋白多糖减少，髓核趋势向胶原化，失去弹力及膨胀性能，椎间盘退行性改变常以髓核的退行性改变进展为最快;由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变，最终引起腰椎间盘突出。
椎间盘修复能力减弱
随着年龄的增长，椎间盘逐渐缺乏血液循环，修复能力也越老越差，尤其是在退变产生后，修复能力更加微弱，导致椎间盘受损后不能修复，引起腰椎间盘突出。
腰骶段先天异常
腰骶段畸形可使发病率增高，腰骶段先天异常造成椎间隙宽度不等，关节突关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，容易引起腰椎间盘突出。
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腰椎间盘突出腿疼和腿麻怎么办
腰椎间盘突出导致腿疼或者腿麻主要是因为压迫到了坐骨神经，所以才会出现腿疼腿麻的现象。如果腿疼腿麻的现象比较严重，则可以躺在硬地板上进行休息，或者是服用相关的药物进行缓解，建议在服用药物时，根据医嘱进行用量控制。还可以做一些拱桥的运动或者是臀桥的运动，这样也可以缓解腰椎间盘突出带来的腿疼或者腿麻。在日常生活中一定要注意腰部保护，在比较寒冷的空气中要避免腰部受寒。此外还要杜绝长期保持一个姿势坐在那里，或者是经常弯腰从事一项工作。如果腿疼或者腿麻现象比较严重，则可以通过针灸的方式进行缓解，针灸缓解效果不明显，则需要进行手术治疗。
如何确诊腰椎间盘突出症
如果要确诊腰椎间盘突出症需要从临床症状、体征和影像三个方面进行检查分析，然后经过分析和整理，最终确认是否患有腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症比较突出的症状就是腰部有疼痛感，同时下肢或者小腿出现酸痛的情况，甚至有的人可能下肢会出现麻木、大小便失禁的情况等。医生在检查体征的时候会进行高抬腿膝反射，或者是踝反射等方面的检查，判断是否出现膝反射或踝反射减弱的情况。而影像检查主要以核磁共振为主，通过核磁共振可以直接判断腰椎间盘突出症的情况，比如腰椎间盘突出程度、神经压迫情况等。然后根据检查结果，进行相应的治疗，这样才能更快的缓解腰椎间盘突出症状。
腰椎间盘突出屁股疼是怎么回事
腰椎间盘之所以会有屁股疼痛症状，是因为神经受到压迫所造成的一种扩散性疼痛，要想达到缓解的作用，可以选择治疗卧床休息，要是情况严重，已经影响到日常的生活，可以考虑手术性治疗。
腰椎间盘突出也遗传吗
在临床的病例上，有的研究者发现，腰椎间盘突出往往会在一个家族中出现几个或者更多的病例，前辈患了腰椎疾病，后代也有患腰椎疾病的，所以不少人想：难道遗传也是腰椎间盘突出病因?对于这个问题，我们看看专家是怎样来解释的
腿麻怎么办
腿麻可以改变体位，适当走动活动下肢，通过促进下肢的血液循环改善，如果腰椎引起腿麻则需要做腰椎理疗或者必要时做腰椎手术来治疗。腰椎的疾病引起腿麻的情况和神经根支配的区域有对应的关系，一般情况下劳累后容易出现，休息后会有所减轻，在腿麻的同时，往往会出现皮肤感觉的减退。腰椎间盘突出的问题，腰椎间盘突出压迫神经、腰椎滑脱造成椎管狭窄，引起神经的血运障碍，会引起腿麻。出现这种情况，要拍片看看是不是腰椎的问题，做腰椎理疗或者必要时做腰椎手术来治疗。脑部的问题，因为脑部是全身的神经中枢，内部支配腿部神经的部位出现了问题，可能会出现腿脚麻木、乏力等症状。要拍头颅CT、核磁共振，了解是不是颅脑的问题。如果有脑血管疾病，要积极对症处理，尽早的恢复肢体的功能。
如何治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，手术方法有以下几种：传统开放手术：全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术以及椎板开窗髓核摘除术。显微外科腰椎间盘摘除术：利用显微镜辅助手术，行椎间盘摘除。微创椎间盘摘除手术：微创内镜下椎间盘切除术，以及经皮内镜下腰椎间盘切除术等。腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，是引起腰腿痛最常见的原因，腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因。
腰椎间盘突出压迫神经怎么缓解
对于腰椎间盘处突出压迫神经的患者来说，身体是非常的难受的，因为身体会发生许多的不适的症状，身体可能会出现脚部发麻，没有知觉的情况，出现这样的情况应该及时的有针对性的进行治疗，不要放任不管，其实是可以选择中医的治疗方法的，治疗的方法可以采用中医推拿按摩、针灸、中医药贴、牵引、打封闭针、康复锻炼等等方法来进行，治疗的方法需要结合伤患的实际情况而定。
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腰间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰痛的发病的原因，好发年龄是中青年人。症状为腰痛伴有下肢放射痛。腰椎间盘突出症大部分病人通过保守治疗都能改善。药物治疗常用非甾体类的消炎镇痛药包括：扶他林片、芬必得片；活血止痛的中药内服加外敷；营养神经的药物，如腺苷钴胺、甲钴胺片；症状较重的病人用液体的治疗，如脱水药物甘露醇、甘油果糖，配合小剂量的激素。急性期以后可以配合针灸、理疗、推拿等治疗。对于病情严重、病史长、保守治疗无效或出现神经损伤的则需要手术治疗。
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腰椎间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出的治疗分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗占绝大多数，分为很多种，第一种为药物，中、西药均可以，但疗效较慢，主要为营养神经以及止疼药。第二种为理疗，西医认为理疗按摩、电疗均可达到效果，中医牵引、针灸、按摩、正骨也可以达到效果。腰椎间盘突出的治疗分为几个层次，首先为增强肌肉力量，腰椎间盘突出为神经根周围肌肉引起的症状，只要解决肌肉问题即可治愈。其次为手术治疗，建议选择微创。正骨治疗、牵引也有很好的效果。
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腰椎间盘突出手术指征
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症如患者伴随有马尾综合征、腰间盘突出疼痛难忍等；相对适应症，如保守治疗无效或反复发作，或合并有腰椎管狭窄，或神经根损伤诱发肌肉萎缩时，可考虑手术。绝对适应症：一、腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤症状，称为马尾综合征，患者出现直肠和膀胱功能障碍，要急诊手术；二、病人有腰间盘突出，疼痛剧烈，难以忍受，影像学表现诊断非常明确情况下，可以手术。相对适应症：一、腰椎间盘突出患者经过四个月到六个月保守治疗没有效果，或虽然有效，但反复发作，严重影响患者工作和生活，影像学表现突出很明确，可以考虑手术。二、患者病程比较长，疼痛反复发作，影像学表现突出比较明显，合并有腰椎管狭窄情况下，也可考虑手术。三、有些神经根损伤后出现下肢神经根支配区域肌肉萎缩，明显感觉障碍情况下，均可考虑手术。
腰椎间盘突出的病人为什么会出现坐骨神经痛
腰椎间盘突出的病人出现坐骨神经痛的主要原因是由于突出的椎间盘比较大，压迫到脊髓神经根。由于脊髓神经根后期汇合组成坐骨神经，如果上面的椎间盘突出，压迫到脊髓神经根，就会出现坐骨神经疼痛症状。如果出现坐骨神经痛，则需积极治疗，注意休息。
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腰间盘突出术后恢复
根据腰椎间盘突出的手术方式不同，每个人的恢复时间和恢复的训练也不同。融合手术，一般做完手术后一两天或者两三天可以戴围腰或者支具下地活动，并不需要患者长时间卧床，一般这种护具可以戴2到3个月，等植骨得到良好的融合以后，就可以摘掉，进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。微创内镜手术，一般术后几个小时就可以下地，第二天就可以戴护腰回家，建议患者围腰戴至少一个月，三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重，避免增加间盘的负担造成复发。无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术，患者都可以早期下地，并不主张患者长时间卧床，因为长时间卧床可能会导致腰背部肌肉萎缩，下肢的肌肉萎缩，这样并不利于患者的恢复。另外长时间卧床，可能会出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等一些并发症。
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腰椎间盘突出症必须手术治疗吗
患有腰椎间盘突出症的病人会腰疼、腿疼、麻木、一侧的下肢行走困难，传统的治疗方式是手术治疗，如腰椎间盘摘除术。需要植入人工椎间盘或打入钢钉钢板固定。手术创伤较大。随着现代医学发展，可以通过影像定位的方式治疗。相对传统的切开手术会更安全有效。
