脊柱侧弯合并漏斗胸的治疗方法
发布时间：2020-09-1663548次浏览
脊柱侧弯和漏斗胸均为临床上常见的畸形，但是二者合并发生的情况在临床上较为少见。根据漏斗胸的严重程度不同，轻者从表面上看仅有胸骨下端与剑突部位的凹陷畸形，重者漏斗底部加深合并扁平胸，大大影响了患者呼吸功能。因此，发生脊柱侧弯合并漏斗胸的症状时，应当提高认识，要做到早诊断和早治疗才行。
1. 治疗方法
对于心肺功能影响不大的患者，应当先进行头盆环牵引矫正脊柱侧凸，在头盆牵引的第2周或第3周，行漏斗底钢丝牵引提升术。在胸骨体的末端和剑突的两侧，行骨膜下剥离暴露胸骨的内侧面，撬开内侧骨膜。再自胸骨体的外面钻孔，插入1毫米直径的双钢丝，自胸骨体的下缘穿出，通过皮肤以备做牵引用，分层缝合切口，手术结束。然后，将钢丝与橡皮条连接，固定在头盆环两根前柱的横杆上，利用橡皮条的弹性来提升漏斗底，使其在慢性牵引过程中将漏斗底提升。
2. 注意事项
在发育期间的儿童很适用这种方法，一般不需要行漏斗胸翻转成形术即可解决问题。个别重度脊柱侧弯和重度漏斗胸患者，预计在头盆牵引过程中，会造成漏斗胸压迫心脏发生的危险，可以先做漏斗胸牵引提升矫形术，然后再进行头盆环牵引治疗脊柱侧弯。
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您了解漏斗胸的吗
在我国，每1000人里，至少有1人存在着以前胸壁凹陷为特征的胸廓畸形，医学上称之为“漏斗胸”，据统计，该病发病率高达百分之零点五左右。然而，绝大多数患者会用衣服掩盖这种身材畸形，甚至很多医生都不太了解“漏斗胸”，向患者解释说“缺钙是漏斗胸的发生原因”。下面就为大家解读漏斗胸。
轻度漏斗胸会遗传吗
漏斗胸是小儿常见的先天性胸廓畸形，可导致胸廓凹陷，形如漏斗，随着生长发育病情容易逐渐加重，挤压胸腔内的心肺，影响呼吸和循环功能。漏斗胸会遗传给下一代吗?下面就请跟随专家一起来了解看看。
如何鉴别真假漏斗胸
产生漏斗胸原因很多，最常见是先天性漏斗胸即真性漏斗胸，以及佝偻病引起的骨骼变形也就是所谓的假性漏斗胸。目前还没有很好的办法区分这两种漏斗胸，但是假性漏斗胸患者到3岁左右就会慢慢好转，而真性漏斗胸患者的症状会继续加重。
漏斗胸术前护理有哪些
漏斗胸的根治方法为手术矫形，由于漏斗胸手术过程较为复杂，严重者甚至要截骨矫正畸形，所以很多患者都会有不同程度的恐惧心理。针对矫形手术的特殊性，根据不同患者的年龄及身体素质，我们必须做好漏斗胸患者的术前护理，让患者们拥有良好的心态和身体素质，坦然的面对漏斗胸手术。
漏斗胸患儿的饮食禁忌
漏斗胸在影响患儿骨骼生长发育的同时，也影响患儿的神经、肌肉以及免疫等系统的功能，容易造成机体抵抗力降低，这也是为什么很多患儿容易感冒的原因，因此家长一定要注意加强患儿的饮食调控。
漏斗胸是怎么回事
漏斗胸是小儿常见一个胸壁畸形，所谓漏斗胸，一般是小孩胸骨下段下凹，像胸骨下段和上段，形成一个从上往下看漏斗的形状，所以叫漏斗胸。是胸骨和肋软骨发育畸形，可能第一是胸骨问题，第二是肋软骨的问题。因为肋软骨有些过度生长，正常的平滑过来，比如多了两个肋软骨，可能要往下或往上。这个胸骨往下走，所以就形成漏斗胸，这样看起来像漏斗一样，所以叫做漏斗胸。
小儿漏斗胸的危害有哪些
小儿漏斗胸对患者的心肺功能会造成影响，也会对小孩的心理造成较大的影响。漏斗胸因为是一种畸形，影响一般有以下几方面。1、根据程度不一样，漏斗胸的程度可用以下几个指标：胸廓的横径和漏斗胸最低点，前后径比，比如在CT上叫Haller指数。还有根据不对称漏斗胸，还有副的参数，可辨别大小，程度。如果程度重，可能对心肺造成压迫。胸廓是扁圆形，从额状面切面看，扁圆形的，把弄扁、弄凹之后，面积就小了很多。2、心脏，胸骨后面是心脏，心脏移位，心脏移位心功能受一定影响，再有是肺脏受影响，可能一定程度上影响心肺功能。3、从外观来讲，因为漏斗胸，孩子比如夏天游泳，造成不愿意和别人在一起活动。心理和社会方面因素，对心肺功能影响到一定程度才有，胸廓外观的影响对小孩心理的影响较大。
如何治疗小儿漏斗胸
小儿漏斗胸可以通过矫形治疗。矫形治疗就是把比较畸形的胸廓，给矫正成为基本正常的胸廓，恢复胸廓本来应该有的形态或形状。因为是凹下进去，所以要弄平，或者稍微鼓一点。一般来讲是通过手术治疗，在过去没有微创手术前是很大的手术，可能要把胸骨截断。因为肋软骨长，截一段，把肋软骨重新接上，待一段时间，这是比较大的创伤。现在用微创手术，微创手术就是通过胸腔镜，在胸骨后面放置一个成型的钢板，做成正常胸廓的形状，用自己的肋骨把胸骨支撑起来，恢复正常胸廓的圆弧的形状。维持两年或两年以上，在保持这个形态下，沿着这个形状小孩固定的发育生长，以后就保持这个形状。关于小孩手术的年龄，一般要四岁以后较多。因为太小孩子肋软骨特别软，支撑不住，年龄增大以后也可以手术，如果青春期后，或骨发育比较硬。另外有些肋软骨开始骨化，这样成型就比较困难。因为成型较困难，受压力较大，术后小孩疼痛发生机会要多一些，疼痛可能会更久一些。建议四五岁到八岁，十岁之前做手术，这样能够立竿见影，达到家长很满意的效果。在两年之后把钢板取出，可以维持这个形状。
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什么是漏斗胸
漏斗胸是小儿常见的一个胸壁畸形。主要表现为小孩胸骨下段下凹，胸骨下段和上段形成一个从上往下看似漏斗的形状，所以叫漏斗胸。漏斗胸是胸骨和肋软骨发育畸形，主要来讲可能第一是胸骨问题，第二是肋软骨的问题。因为肋软骨有些过度生长，正常的平滑过来，比如多长了两个肋软骨，它可能要往下或往上。胸骨往下走，所以就形成漏斗胸。
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小儿漏斗胸有什么危害
小儿漏斗胸是一种先天性胸壁畸形，影响主要包括影响心肺功能，造成外观不美观，导致孩子产生较大精神和心理压力。1、影响心肺功能。根据程度不一样，漏斗胸的程度可以用几个指标：胸廓的横径和漏斗胸最低点，前后径比，比如在CT上叫Haller指数。还有根据不对称漏斗胸，还有一个副的参数，这样可以辨别大小，程度。如果程度较重，可能对心肺造成压迫。胸骨后心脏移位，心功能会受一定影响，在一定程度上会影响心肺功能。2、对外观造成影响。小儿漏斗胸患儿往往表现为一种独特的虚弱姿势，如前胸凹陷，颈向前伸，脊柱侧弯，孩子会不敢暴露前胸，造成不愿意和别人在一起活动。造成较大的精神负担和心理压力。对心肺功能影响到一定程度才有，胸廓外观的影响对小孩心理的影响较大。
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小儿漏斗胸怎样治疗
小儿漏斗胸需要矫形治疗，也就是手术治疗，属于创伤很大的手术，现在有了微创手术，都会采取微创手术治疗。小儿漏斗胸治疗称为矫形治疗。矫形治疗就是把畸形的胸廓矫正成为基本正常的胸廓，恢复胸廓本来应该有的形态或形状。一般小儿漏斗胸治疗是通过手术治疗，在没有微创手术以前，要把胸骨截断，把肋软骨重新接上，属于比较大的创伤。现在采用微创手术，通过胸腔镜，在胸骨后面放置一个成型的钢板，做成正常胸廓的形状，用自己的肋骨把胸骨支撑起来，恢复正常胸廓圆弧的形状。小孩手术的年龄选择在四岁以后较多。因为太小的孩子肋软骨特别软，支撑不住，年龄增大以后也可以手术，但青春期后骨发育会比较硬。有些肋软骨开始骨化，成型也比较困难，术后小孩疼痛发生机会要多，疼痛可能会更久。建议四五岁到八岁，十岁之前做手术，这样能够立竿见影，达到家长很满意的效果。在两年之后把钢板取出，可以维持这个形状。
