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小儿咳嗽到底怎么办

发布时间:2020-12-1026437次浏览

小儿咳嗽到底怎么办呢,当小孩子咳嗽的时候,最难受的莫过于家长了,小儿咳嗽是一种防御性反射运动,可以阻止异物吸入,防止支气管分泌物的积聚,清除分泌物避免呼吸道继发感染,任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽,根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。


小儿咳嗽如何治疗

儿童咳嗽的处理原则是明确病因,针对病因进行治疗。如病因不明,可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解,应重新评估,镇咳药物不宜应用于婴儿。

①祛痰药物

慢性咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞,可以选用N-乙酚半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂等。

②抗组胺药物

如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

③抗菌药物

明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后,如需调整抗生素,应按药敏试验结果选用。

④平喘抗炎药物

包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于CVA、EB、过敏性鼻炎等的针对性治疗。

糖皮质激素治疗2-4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解,对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。

⑤消化系统药物

主张使用H受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。

⑥镇咳药物

慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药,且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关,美国儿科学会警示,可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。

非那根的镇静作用有可能误导家长,应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应,包括烦躁、幻觉、肌张力异常,甚至呼吸暂停、婴儿猝死。不良反应在婴儿中表现明显,致WHO提出警告:非那根禁用于2岁以下儿童,禁止作为镇咳药物。

注意去除或避免诱发、加重咳嗽的因素。避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;体位变化,改变食物性状,少量多餐等对GERC有效;对气道异物者则应及时取出异物;药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;对心因性咳嗽则可给予心理疗法;及时接种疫苗,预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

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小孩咳嗽能不能吃虾,要看引起咳嗽的原因是什么。如果咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽,咳嗽的原因是过敏,吃虾、蟹等异性蛋白可能引起过敏,会加重咳嗽,这种情况不可以吃虾。如果咳嗽是因为感冒炎症引起的,反复咳嗽老不好,患儿抵抗力又差,这种情况下,在应用药物治疗的基础上,可以适量的吃虾,这样能补充优质蛋白质,增强人的抵抗力,满足机体对营养的需求,对小儿生长发育非常有利,生活中多吃梨、苹果、火龙果、青菜等富含维生素C的果蔬,对止咳有帮助。
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这个问题是比较宽泛的,要具体的情况具体的分析。引起孩子咳嗽的原因有很多种,比如感冒后咳嗽、过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、肺炎、肺结核等等都会引起咳嗽。应该根据导致孩子咳嗽的原因选择合理的药物。如果是普通的感冒,症状不重,不建议吃药。如果是肺炎引起的咳嗽,应该针对肺炎的病原体进行治疗,可以使用雾化吸入的方法给药,促进药物的吸收。如果咳嗽是哮喘引起,大多数患者用吸入激素或者是呼吸道扩张剂来治疗,严重的时候可能需要口服药物加强治疗。如果是胃食管反流导致的咳嗽,需要用抑制胃酸分泌的药物。如果是上气道咳嗽综合征,除了要针对病因治疗,还可以使用抗组胺药,口服减充血剂,口服白三烯受体调节剂等进行治疗。
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反复咳嗽没有具体的定义,医学上认为的反复咳嗽一般病程要大于四周。如果孩子活动一下就咳嗽一两声,或者一天不超过十次咳嗽,基本上观察就可以;如果孩子反复的咳嗽大于三周,甚至四周以上,就要查明原因。最常见的小儿反复咳嗽就是上气道咳嗽综合征。比如腺样体肥大、胃食管反流等整个上气道的问题都可以引起咳嗽。第二,哮喘、咳嗽变异性哮喘也会引起咳嗽。第三,其他一些感染性的疾病,比如肺炎、结核,也可以引起咳嗽。第四,有异物吸入史也可以引起咳嗽。需要家长细心观察,决定慢性咳嗽是怎么回事。
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