脑内病变的立体定向放射治疗
发布时间：2018-06-2053299次浏览
脑内病变的立体定向放射治疗患者女，79岁。头痛，右侧肢体无力。
头颅CT(2013-06-14)：左顶占位，侵及侧脑室，周围水肿明显。
初步诊断：左顶脑内占位，肿瘤可能性大。
治疗方案：立体定向放射治疗(伽马刀治疗)
预后追踪：症状明显改善，MRI复查(2013-07-30)显示病变几近消失。
分析：本例高龄，症状渐进性加重。CT显示左顶脑内巨大占位病变，考虑肿瘤。手术风险大，并发症和后遗症可能性大。立体定向放射治疗，病灶定位精，放射剂量准，风险小。放疗后一月复查MRI，病变几乎消失，未发生并发症和后遗症。对颅内病变患者在选择治疗方案，一个重要原则是：最小的代价，最低的风险，解决最主要的问题。本例老年患者，对手术的应急耐力低弱，而且颅内病变大，部位深，手术风险相对较高。不采取有效措施，放任病变演变，症状将继续加重，甚至影响生活质量和生命。采用立体定向放射治疗，给患者带来了明显效果，且无引起不良反应。
选择科学、正确的治疗方案，对患者健康和生命尤为重要，是每位大夫诊疗过程中自始至终要遵循的法则。
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为什么脑子疼
头痛的原因很多。首先，需要除外外伤，外伤可以引起头部局部软组织损伤，甚至会造成颅骨的骨折和颅内的出血。如果是由外伤引起的，根据相应的情况及严重程度做相应的处理，比如软组织损伤可做对症处理。另外，常见的原因是肿瘤引起的头部疼痛，脑部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的一些原因，比如高血压、一些脑血管疾病也有可能会引起头部疼痛。如果是高血压引起的，需要去控制血压。如果脑血管疾病引起的，可能需要根据不同的情况去做相应的处理。目前很多脑血管疾病，可通过神经介入的方式来治疗。
后脑勺硬包像骨头什么原因
后脑勺的硬包，特别是位于正中间的部位，并不一定是一种病理性的改变，临床上把这个部位叫做枕外粗隆，也就是在颅骨发育和形成的过程中，在后脑部形成的一个骨性凸起。而这种凸起因人而异，有的人会引起的比较明显，而有的人会相对扁平一些，其实都并无大碍，只是一个正常的生理隆起，而无需特殊处理，更不需要治疗。当然，如果后脑勺的硬包按压有疼痛或者有各种不适感，特别是位于偏侧，而没有位于正中央的位置，则需要及时到医院来进行检查，通过头颅的X线光片检查，或者头颅CT的骨创检查，常常能够明确病变的性质。
脑囊肿微创手术后出院时间
脑囊肿微创手术之后的出院时间，根据患者的情况，术后是否有发烧，是否有神经功能障碍，以及其他的像术区的出血等因素来综合判断。一般脑囊肿手术之后，如果一切顺利的话，患者3-5天就可以出院。而如果有其他一些合并症的情况，则需要相对较长的时间在医院进行观察和治疗。比如术后发生了脑脊液漏，需要根据患者的情况进行卧床，有时还需要进行腰大池的引流来观察脑脊液漏的情况，在脑脊液漏完全控制之后再出院。对于手术之后发生脑脊液白细胞增高、发热，怀疑颅内感染的情况，需要等待炎症完全控制之后才能够出院。总体来说，脑囊肿的微创手术是一种恢复比较快的手术，大部分患者在手术之后1周即可出院。
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全麻手术对大脑的影响
很多患者觉得全麻使得人意识丧失，会不会对智力和后续情况造成影响，其实全麻目前已经比较成熟，它的药物也在不断更迭，总体来说全麻手术还是非常安全的，对患者的全身情况影响较小，而且现在很多的全麻药物都是可以在几分钟之内就完全代谢掉的，对患者的认知功能和长期的神经功能不会产生明显的影响。而且全麻一般用于涉及到颅脑、心脏以及胸腹部的重大手术，也是为了帮助患者更好的适应。
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后脑勺硬包像骨头怎么回事
后脑勺有一个硬包像骨质一样的硬度，是临床上很多患者来医院就诊的原因。实际上，后脑勺的硬包，特别是位于正中间的部位，并不一定是一种病理性改变，临床上叫做枕外粗隆，也就是在颅骨发育和形成的过程中，在后脑部形成的一个骨性凸起，无需特殊处理，更不需要治疗。如果后脑勺的硬包按压有疼痛或各种不适感，特别是位于偏侧，而没有位于正中央，则需要及时到医院进行检查，通过头颅的X线光片检查，或者头颅CT的骨创检查，常常能够明确病变的性质。
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小脑切除有什么后果
如果切除的范围不大或者过大，或者需要切除一些具有重要功能的小脑组织，术后患者会出现头晕、眩晕、走路不稳、走路踩棉花样的症状。还有一些患者会发生小脑性的缄默。在手术的过程中对于深在的病变，过于难以处理时才会考虑牺牲一部分功能不太重要的小脑组织，比如小脑半球的外1/3，小脑的扁桃体，这些小脑的部位一般在切除后，也不至于造成严重的神经功能障碍，患者术后是可以基本上完全正常的状况。而对于另外一些部位的小脑组织，如果切除的范围不大，或者切除的范围过大，或者需要切除一些具有重要功能的小脑组织，术后患者常常会出现头晕、眩晕、走路不稳、走路踩棉花样的感觉。还有一些患者，特别是小脑远部需要处理的患者，会发生小脑性的缄默。
脑袋里有囊肿严重吗
脑袋里有囊肿一般不严重，但需要引起重视。一般来说脑囊肿分为良性囊肿和恶性囊肿，良性囊肿比如蛛网膜囊肿，好发于枕大池、颞极、透明隔等处。如果良性囊仲不增大、无症状，可以选择保守治疗，间隔半年到一年左右复诊观察，如果没有变化，可以3~5年复查一次。如果有明显的恶心呕吐、头痛、头昏、肢体麻木、运动不便等症状，应该及时手术切除。如果发现囊肿有外形发生不规则的变化、增值速度异常加快、合并有头痛、头晕、恶心呕吐等压迫神经的症状，说明囊肿已经开始恶变，应该立即手术切除治疗，或者结合病理活检结果制定放疗化疗方案。
脑膜瘤1cm有必要做吗
脑膜瘤大小在一厘米左右是否需要做手术切除，则需要根据实际情况进行选择，一般情况下而言，如果脑膜瘤的位置处在大脑的非功能区位，并不会对大脑造成较大的影响，而且手术切除也较为方便的话，就可以选择切除，这是由于肿瘤会不断生长，在风险较小的情况下，尽早切除，可以起到较好的预防作用。如果脑膜瘤的位置比较危险，进行手术的风险也比较大，此时如果脑膜瘤并不会对人体造成较大的影响，而且生长也相对缓慢。则可以选择不切除，并进行长期反复观察。当对人体造成一定的影响时，再进行切除也是可行的。
脑内部发现0.8囊肿严重吗
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伽玛刀治疗脑转移瘤效果怎么样
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在每餐中，必须选择那些能使你基因表达正常，消除炎症，增强免疫系统和抑制肿瘤血管发生的食物。要挑选那些深色的，色彩如彩虹般多样的农产品;强调新鲜的，本地区生产的和有机的蔬菜和水果;保证每日摄入超过5000单位氧自由基清除能力的植物营养素。
脑室前部肿瘤切除术
双侧脑室扩张引发的脑积水，将导致颅压进行性升高，造成头痛加重，甚至突发昏迷。一般而言，为避免开颅手术可能带来的风险，小瘤体可观察或接受放射治疗;立体定向放射治疗目前应用较为普遍，而且并发症较少。
