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尿酸升高是阿德福韦引起的肾损害吗

发布时间:2018-05-2356627次浏览

最近,我收到一位病人的来信,说自己服用阿德福韦治疗,最近检测肾功能发现血清尿酸升高,认为是阿德福韦引起的肾损害,停止了阿德福韦的治疗,结果导致疾病复发。然后,他改用恩替卡韦,尿酸仍然居高不下。他来信问我,这是不是阿德福韦和恩替卡韦引起的肾损伤?

要搞清楚阿德福韦引起的肾损伤会不会引起尿酸升高,首先要从尿酸的代谢说起。

尿酸从哪里来?

尿酸是体内嘌呤物质代谢后生成的产物。尿酸的产生分为内源性和外源性两类。内源性尿酸是我们体内细胞新陈代谢的产物。我们体内细胞中的遗传物质DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)是由几百万或几千万个核酸组成的。随着细胞代谢,这些核酸分解后的产物就是嘌呤。大约80%的尿酸属于内源性嘌呤代谢产生的。外源性尿酸来自于食物。摄入富含嘌呤的食物,如海鲜和动物内脏等,代谢后即产生嘌呤,最终生成尿酸。

尿酸到哪里去?

尿酸对人类健康毫无利用价值,被视为人体代谢后产生的“垃圾”。这些“垃圾”最终应被排出体外。

别看尿酸属于人体的“垃圾”,但要把它从体内排泄掉,还要有几分周折。大约100%的尿酸通过肾脏,经肾小球滤过到尿液中。但到了肾小管,98%~100%的尿酸又被重吸收入血液。然后,又有大约50%的尿酸又被肾小管细胞中的一些转运蛋白分泌到肾小管中,但又有40%的尿酸被肾小管再次重吸收回来。几经周折,终于有8%~12%的尿酸从肾脏排出。最终,体内的尿酸2/3从肾脏排出,1/3从肠道排出。

尿酸升高就是肾脏有病吗?

有人可能会想:既然2/3的尿酸通过肾脏排出,那么尿酸升高是不是就说明肾脏有病了呢?实际上,血清尿酸增高最常见的原因是体内嘌呤代谢紊乱,摄入含嘌呤的食物过多,或体内嘌呤产生过多,导致血清尿酸增加。最初仅表现为无症状的高尿酸血症,日久天长,尿酸在体内堆积,沉积在关节、肾脏,即可引起痛风性关节炎和痛风性肾病。

引起尿酸升高的原因还有很多。如:性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、心肌梗塞、吸烟等,肿瘤化疗期间尿酸也可能增加。一些肾脏疾病也会引起尿酸升高,如:IgA肾病、造影剂肾病、肾移植术后等。

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语音时长 02:14

2021-11-05

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血液透析的患者吃饭的整体原则,需尽量清淡、低盐、低脂、好消化。另外,具体吃什么更好,需结合患者具体并发症,进行具体的饮食调整。第一,血液透析患者,无需低蛋白饮食,一般正常蛋白量进食即可,建议选择优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉和大豆蛋白等。第二,如果病人存在明显的高血压和水肿情况,需限制水和盐的摄入。第三,患者如果存在高钾血症,饮食方面需注意,应给与低钾饮食,避免高钾食物的摄入。第四,如果血液透析合并高尿酸血症,建议给与低嘌呤饮食。第五,如果透析的患者,存在明显的高磷血症,建议需要低磷饮食。所以,透析病人具体吃什么好,每个病人需根据具体情况而决定。
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语音时长 01:15

2021-04-19

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尿酸高的危害有哪些
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。每日尿酸2/3从尿中排泄,剩余的1/3通过消化道由胆道、胃及小肠排出体外。尿酸升高导致的高尿酸血症是肾脏病进展的独立危险因素。血尿酸水平的增加对肾功能不全进展的影响,甚至大于蛋白尿对其进展的影响。它会导致肾小球前动脉病变、肾脏炎症并可导致高血压的出现,从而加重肾脏损害。尿酸增高还会引起痛风性肾病的发生。患者会出现痛风的症状,表现为急性单关节或多关节疼痛。急性痛风性肾病是由于大量尿酸沉积在肾小管的结果。
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2020-02-14

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乙型肝炎相关性肾炎吃什么药
乙型肝炎相关性肾炎主要的治疗药物分两类,一是治疗乙型肝炎的药物,比如干扰素、核苷类药物。二是治疗肾小球的药物,比如糖皮质激素和免疫抑制剂,但一般不建议使用。乙型肝炎相关性肾炎是指由于乙型肝炎形成免疫复合物损伤肾脏或乙型肝炎病毒直接损伤肾脏等因素,导致的肾小球肾炎。治疗乙型肝炎常用的药物有:1、干扰素:可抑制HBV复制,减少乙肝表面抗原在肾小球的沉积,减轻其所形成的免疫复合物形成的损伤,从而达到治疗乙肝相关性小球肾炎的目的。2、核苷类药物:常用的药物有拉米夫定、阿德福维酯、恩替卡韦等,主要用于抑制乙肝DNA合成和病毒复制,有效的控制乙型肝炎的病情。治疗肾小球肾炎的药物主要有糖皮质激素和免疫抑制剂,但由于糖皮质激素和免疫抑制剂均有导致乙型肝炎病情加重的可能性,所以一般不建议使用。如肾炎病情严重,需在乙型肝炎得到良好控制下才可使用。
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2020-02-12

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肾补片的功效与作用
肾宝片是用淫羊藿、葫芦巴、肉苁蓉、蛇床子、菟丝子、山药、枸杞子等多味中药制成的中成药,它具有温补肾阳、固本壮精、调和阴阳的作用。如果出现了性功能障碍、肾阳虚、肾透支等问题,都可以合理应用这种药物缓解不适症状。
肾排毒功能不好怎么办
肾排毒功能可能是由于某种肾部疾病造成的,主要还是血中的尿素氮和肌酐升高,要需要明确原发病,如:原发性慢性肾小球肾炎、高血压的肾损伤等都有可能,一定要做到积极的控制原发病,否则会出现低钙、高磷、贫血等,需要严格控制并发症。
怎么养肾
养肾可以通过食物和药物进行少量进补。随着生活水平的提高,现在人比较关注肾脏的养肾、保肾的问题,对于肾脏的保护、养护方面要注意几点:首先要定期的去做相关的检测。关注尿里面的改变,如镜下血尿、蛋白尿、肾性尿糖,判断有没有早期的肾脏损害,这是早期筛查的问题,以及做生化检查,像血肌酐、尿素氮、尿酸高不高。还可以做肾脏的超声,早期排查有没有多囊肾、肾囊肿、肾结石、肾脏积水。早期的基本的体检,可以更早的发现有没有肾脏病。适当的运动控制体重,饮食控制、适当的运动,保持一个理想的体重,对肾脏有益的,另外饮食上要摄入适当的动物蛋白、蔬菜、水果,对肾脏的养护也是非常重要的。
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2019-11-11

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高血压肾病会变成尿毒症吗
高血压对人体肾脏有一定损害,久而久之,可导致尿毒症的出现。因此,高血压患者想要保证健康,应定期检查、按时吃药、调整生活习惯等,将自己的血压控制在合理的范围之内,以免对肾功能造成影响。
如何养肾
不管是男性还是女性,在生活中都要注意养肾,想要保持肾脏健康,首先需要注意房事有度,在饮食方面可以多吃黑芝麻和黑豆,这样对肾脏有好处的食物。平时需要保持充足的睡眠,定时饮水也很重要,而适量的运动也不能少,可以每天睡之前去泡脚等,都是养肾的好方法。
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肾上腺素的作用有很多,如增强新陈代谢、增强心肌收缩性、影响小动脉、兴奋心脏、增强爆发力等。具体分析如下: