糖尿病的注意事项
发布时间：2018-05-2459335次浏览
今天是春节后上班的第一天，各类病人纷至沓来，可万万没有想到的是今天下午来了一位如此严重的糖尿病引起的手指感染。
大家想一想，手指还能够保住吗?为什么现在这么好的医疗条件，还能拖延至现在才来门诊就治?过去的血糖过高不知道吗?为什么不去控制血糖?
我简直是疑问太多了，患者住院后，急查血糖、血常规、凝血、传染病筛查，请内分泌科会诊控制血糖，抗生素皮试，积极术前准备，立即手术治疗。
经过再三斟酌和与病人及家属的反复沟通，最后还是按照我的意见先做引流减压，观察手指血运是否恢复，后期再采取相应措施，目的是尽量为保住手指多做一份努力，但从手术中的情况看，难度非常大，因为在减压的同时，已经看不到创口内的渗血出现。
回过头来，我再次仔细的追问，断断续续的了解到一些情况。没有医保，害怕治疗花费;血糖高的情况也知道，医生建议用胰岛素控制，听人说会产生依赖，所以坚决不用胰岛素，也不服药治疗;去别的医院看都认为没有问题(我十分怀疑这句话的真伪);还有的医院拒绝收治(我更怀疑这句话的真伪)。。。。。。
原来我曾经以《糖尿病足，每20秒锯掉一只》为题，写过类似的文章，就是要给大家提个醒，世界卫生组织早在2016年4月6日首次发布《全球糖尿病报告》显示，2014年全球共有糖尿病患者4。22亿人，约占全球人口的8。5%。目前，2型糖尿病占全球糖尿病患者的90%，其主要诱因为超重和运动量不足。大多数糖尿病患者生活在发展中国家。
糖尿病是慢性代谢性疾病，病程长，症状隐蔽，当足部产生了溃疡、感染、变黑，不得不截肢的情况下才到医院诊治，一定会错过最佳治疗时机，所以说糖尿病足的治疗要趁早，越早越好，要走预防为主的策略。手指的感染初期发生时，也是要提高警惕，尽早干预。
每位糖尿病患者都要高度警惕，都要定期筛查糖尿病足，或者手，一旦发现手部或者足部出现感觉减退、缺血、畸形等危险因素时，就要接受医生诊查、指导，尽可能地去除危险因素，及时有效的接受治疗最为重要。
严格意义上说，预防糖尿病手足要体现在日常生活中，包括尽量减少摩擦、碰撞，尽量选择合适的鞋和袜子，在修剪趾甲时，不要修剪太深，以免诱发甲沟炎等。
相信大家明白了这些道理，从早开始，从严执行，一定在早期预防和避免不应有的悲剧发生。从这些类似的案例中汲取更多教训。
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为什么手指会抽筋
手指抽筋主要由以下几种原因所致：一、上肢肌肉，包括手指的慢性劳损，这部分患者近期往往会有过度使用上肢进行一些剧烈运动，还有工作的情况，比如有些运动员打排球、篮球、网球这些球类项目竞技活动，或者有些白领长时间的用电脑打字，还有一些工人长期做手工活，这些人群的上肢和手指肌肉就会处于一种慢性疲劳状态，如果慢性疲劳状态无法代偿，就会出现手指的疼痛，还有抽筋的感觉。所以这部分病人，一般建议好好休息，近期一定要注意不要再剧烈运动，减少用手的频率。二、手指血液循环不好，血液淤积一般就是一些老年人，这些老年人有很多内科方面的基础病，比如高血压、糖尿病、高血脂等疾病，都会导致血管的一些问题，这些老年人的血管壁容易发生一些动脉粥样硬化，导致管径变得非常的狭窄，供应手指的血运也会明显减少，患者也会出现不同程度的手指抽搐，尤其是在冬天的时候，冬天气温非常低，如果这些老年人外出不注意保暖，手指受凉，这个时候血管痉挛，神经也会受到刺激，就会出现手指抽筋的现象。因此冬天一定要注意保暖。还有一些人群，作息时间不规律，经常熬夜、加班、疲劳工作，体内会产生一些炎性代谢产物的蓄积，这也会出现手指抽筋的现象，所以要养成良好的作息时间，避免疲劳，可以有效的改善症状。
血糖偏高是不是糖尿病
正常人血糖空腹是小于6.1mmol/L，餐后小于7.8mmol/L。如果是空腹6.1mmol/L到小于7mmol/L，餐后7.8mmol/L到小于11.1mmol/L，是糖尿病前期，糖尿病前期不说是糖尿病，所以这个概念偏高，如果是空腹血糖超过了7mmol/L，或者餐后两小时血糖超过了11.1mmol/L，刚超过一点也算偏高，但是这里强调的是数据具体的值，因为诊断糖尿病，糖尿病前期都是根据血糖的结果来定的，所以要看偏高的程度，如果偏高偏在糖尿病前期，就是糖尿病前期，包括有空腹血糖异常，还有餐后血糖异常的糖耐量减低，也有空腹血糖和餐后血糖都有异常的糖尿病前期。如果已经超过了糖尿病前期的水平，这种偏高已经是得了糖尿病的。所以主要是看偏高的程度，是糖尿病前期还是糖尿病进行判断，如果还是有一点怀疑这个结果是不是准，可以做第二次检查，甚至于还可以做糖耐量试验来进行确定。
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血糖空腹6.5能恢复吗
空腹血糖6.5mmol/L，是糖尿病前期。正常人空腹血糖小于6.1mmol/L。现在可以预防糖尿病，通过生活方式干预，包括饮食的控制，多运动，让体重能够保持正常范围。尤其是超重肥胖的，经过比较特别有效的管理体重，血糖有可能恢复到正常。实在不能恢复正常，可以吃药物，如阿卡波糖、二甲双胍，服用以后血糖能降下来。但此种降下来，是通过部分治疗措施的，要控制饮食、运动。所以，要通过努力才能恢复正常，但若成功以后又放松了，血糖会反复上去。所以，保持是最重要的。
糖尿病脚凉怎么办
糖尿病的患者会出现脚凉的情况，这就代表出现了周围血管病变，这种情况就要用药治疗，运用改善微循环、基础的抗血小板药物都可以，也可以运用营养神经的药物，会感觉到症状减少，还可以预防血栓。
中医降血糖的效果好吗
目前中医降血糖最常被引用的方法就是中药疗法，经常被应用的中草药有蒲公英以及黄连等。除此以外，也可以考虑采用针灸疗法以及按摩疗法等辅助治疗方法。所以总体来说中医降血糖的效果还是比较好的，但需要注意这些项血糖的方法见效都比较缓慢，所以需要长时间坚持才能够有效。
糖尿病能吃什么
糖尿病从严格意义上来讲什么都可以吃，只是糖尿病患者吃的量要限制，根据患者的身高，体重以及活动量制定饮食计划，全天的总量固定，定时定量，再分配到三大物质和碳水化合物占50%~60%，脂肪占小于30%，蛋白质25%~30%的比例而搭配。主食要粗细搭配，可以按照1：1或者是2：1的比例，选择粗粮和细粮精细搭配，另外选择优质蛋白或豆制品，对两餐之间血糖控制好的可以适当的增加一些水果，选择一些低糖指数的水果。升糖指数比较低的一些水果，比如说苹果，梨子或者是柚子等，可以增加一些含纤维素和维生素比较高，矿物质含量丰富的绿色的蔬菜，保证每天的总量固定就可以。在饮食之间互相交换，尽量选择多样化的食物，保证营养的均衡。
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糖尿病吃饭顺序
糖尿病的饮食不仅要均衡，还要有科学的进餐顺序。最新的《中国2型糖尿病膳食指南》中提出：注意用餐顺序，先吃蔬菜，再吃肉蛋，最后吃主食。有研究表明，按照蔬菜、肉、主食的顺序进食，不仅能降低餐后血糖波动，长期坚持还可降低糖化血红蛋白，可长期控制血糖。先吃大量的蔬菜后，可以有效的减少主食和肉蛋等主食的摄入，既能进一步控制患者每天摄入的总热量，又可以预防体重超重的问题。大多数看起来很合理的饮食习惯，却不利于糖尿病患者控制血糖。
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糖尿病并发症
糖尿病并发症非常多，主要包括血管并发症，出汗多、大小便问题，阳痿，牙周炎、各种合并感染脓肿、疥肿等并发症。一、血管并发症，又分大血管并发症和微血管并发症。大血管并发症包括冠状动脉硬化、脑血管病、脑中风等；微血管并发症最主要的是肾病、糖尿病、肾脏病三方面，糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变。二、出汗多、大便不通、糖尿病性腹泻、糖尿病神经源膀胱尿不出来、尿潴留、阳痿等并发症也非常多。三、牙周炎、各种合并感染脓肿、疥肿，妇女的外阴瘙痒、反复的泌尿系感染、肺结核多种感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等都是急性并发症。
甘油三酯高吃什么药好
甘油三酯高一般可以吃降低甘油三酯的药物，比如非诺贝特，烟酸类的降低甘油三酯的药物、他汀类的药物。如果血清中的甘油三酯轻度升高，一般的医院正常值是1，7mmol/L，如果患者的甘油三酯比1，7mmol/L稍微高一点，不超过2mmol/L，轻度升高不需要吃药，患者应该首先调整生活方式、纠正不良的生活习惯、少吃肥甘厚腻的食物、少吃坚果瓜子、少吃肥肉、奶油等油脂含量特别高的食物，要加强体育锻炼，一周至少锻炼150分钟的中等到高等强度的体育锻炼。两种生活方式的干预可以降低甘油三脂的水平，不需要吃药就可以自愈，如果患者的甘油三酯中度升高，就应该在生活方式干预的基础上，加用降低甘油三酯的药物，首选非诺贝特，降低甘油三酯最有效、最常见药物，其次是烟酸类的降低甘油三酯的药物、他汀类的药物，也可以降低甘油三酯，如果甘油三酯重度升高，比如大于5，7mmol/L，就会有胰腺炎发生的风险，尽快的到医院就诊，通过吃他汀类的药物或者贝特类的药物、烟酸类的药联合使用，迅速将甘油三脂的水平降低到安全水平，减少胰腺炎发生的风险。
降糖药有依赖吗
降糖药物不存在依赖性问题，而是应该根据患者的胰岛功能，适时调整治疗方案，才能够把血糖控制好。降糖药物包括口服降糖药、胰岛素、肠促胰岛素等，种类非常多。每一种降糖药物都有其独特的降糖机制。如果长期服用一种药物，可能会出现继发性失效的问题。比如常吃的磺脲类药物，包括格列苯脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮等，这些药物如果长期服用，反而会引起继发性失效，不能产生降血糖的效果。如果把不同的药物组合在一起服用，互相搭配、取长补短，往往能取得更好的效果。多种药物联合起来才会取得更好的疗效。
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降糖药有依赖性吗
降糖药物主要包括口服降糖药、胰岛素、肠促胰岛素。每一种降糖药物都有其独特的降糖机制。如果长期服用一种药物，可能会出现继发性失效的现象。比如常吃的磺脲类药物，包括格列苯脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮等，这些药物如果长期服用，容易引起继发性失效，不能产生降血糖的效果。如果把不同种类的降糖药物组合在一起服用，互相搭配、取长补短，往往能取得较好的效果。因此，降糖药物不存在依赖性问题，而是应该根据患者的胰岛功能，适时调整治疗方案，才能够把血糖控制好。
糖尿病人吃什么有益处
饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，饮食治疗的目的也是减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。合理安排好饮食，即满足人体的最低能量需求，有能控制总热量。
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妊娠糖尿病影响胎儿吗
妊娠糖尿病对胎儿有影响。妊娠期糖尿病是妊娠期间发生不同程度的糖耐量异常，不包括显性糖尿病。随着生活方式的西方化，糖尿病的孕妇越来越多。妊娠期糖尿病对孩子有影响，它会使胎儿的死亡率增加、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加、巨大儿的发生率增加。妊娠期糖尿病会增加新生儿黄疸发生率，比正常孕妇的发生率要高六倍左右。妊娠期糖尿病对孩子的影响大小最终取决于血糖控制的情况。如果血糖控制得很好，控制在范围之内，和正常孕妇没有太大的差别。
影响糖尿病血糖生成指数的因素
影响糖尿病血糖生成指数大小的因素有很多，如食物的种类、生熟程度、加工方法等。首先，食物种类不同，血糖生成指数也各异。如豆类食品一般比谷、薯类食品的血糖生成指数低;谷类食品中，大麦、荞麦、黑米等较小麦的血糖生成指数低。
糖友要多练下肢和器械
器械锻炼俗称“举铁”。顾名思义，就是“把铁制品举起来”，杠铃、哑铃、棒铃、单双杠等都属于这一范畴。举铁是力量训练的基础，适合绝大多数人，不分性别、年龄。人体骨骼肌有个明显的“用进废退”现象，如果某块肌肉或肌肉群缺乏应用，就会逐渐萎缩退化，不仅力量下降，对葡萄糖的吸收与利用效率也会降低，从而导致胰岛素抵抗，最终引起血糖上升，加大控糖难度。举铁是最有效、灵活的抗阻训练，可通过一定的压力负荷促使肌肉收缩，增加肌肉的力量与体积，改善胰岛素敏感性。
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