冠心病临床用药指南
发布时间：2020-11-2063115次浏览
药物治疗是冠心病基础治疗方法，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。
冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗，硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉。应用钙离子拮抗剂、β受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。应用ACEI类减低心脏后负荷，应用抗凝药，如阿司匹林预防血栓形成，应用降心率药物，如倍他乐克，减少心肌氧耗等。
冠心病患者平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。冠心病患者应注意少吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜和水果。其次，冠心病患者要注意节制饭量，控制体重，切忌暴饮暴食。因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高，并增加心脏负担，冠心病混着尤其注意晚饭不宜吃得过饱。烟、酒有损健康。更不适合患有冠心病的病人。所以具有吸烟和饮酒习惯的冠心病患者也要注意戒烟，戒酒。
冠心病患者日常生活中一定要谨记。只有坚持合理的饮食和生活习惯，才有益于冠心病的日常预防和护理。才能做到带病延年。
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冠心病胸闷怎么缓解
胸闷是冠心病的典型症状，临床主要以扩张血管，增加血液流速，提高心脑血管供血量的办法缓解。中医认为，心为五脏之君，并与其他脏器相互关联、影响，所以冠心病的治疗应当从血液、血管、多脏器共同调理。可以在医生指导下使用中成药治疗，如选用参七心疏胶囊，能理气活血，通络止痛，活血散瘀。同时，冠心病患者应注意日常护理，如保持大便通畅，控制饮食，避免重体力活动、情绪激动和精神紧张。此外，有冠心病危险因素的人群，应及时检测身体各项指标。
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冠心病做支架好还是保守治疗好
由病情决定。医生会根据患者的情况综合判断，制定最佳方案。如果冠状动脉狭窄程度不超过75%，可以尝试内科保守治疗。保守治疗是改变生活方式和口服药物。口服的药物主要有抗血小板聚集的药物、他汀类药物以及中成药如麝香保心丸。如果通过药物治疗，心绞痛得到有效控制，暂时不需要支架。如果保守治疗后，心绞痛发作还是比较频繁，或者有心功能恶化的可能，就需要尽快做支架或者搭桥手术。血管狭窄程度超过75%，甚至已经闭塞，心肌缺血严重，选择给患者植入支架。
冠心病的饮食建议有哪些
第一个方面就是调整饮食结构。减少脂类食品的摄入，增加膳食纤维、蔬菜水果的比例。其实主要是建议金字塔式的饮食。那塔底就是膳食纤维，包括粗粮、蔬菜、水果，这个比例也要大一点。那在中间就是每天要摄入一定量的蛋白质、奶制品，尤其是尽量的能够吃一些富含钙、钾、镁的这些食物。减少脂类食品的摄入，尤其是这种油炸的食品、川菜火锅、减少外卖，也要注意不要摄入过多的干果。另外，如果合并高血压的患者要注意低盐饮食，一天盐的数量尽量不要超过6g。有糖尿病的患者要注意免糖饮食或者是低糖饮食。如果同时还有合并痛风或高尿酸血症的患者，要注意低嘌呤饮食。
冠心病的治疗——重在预防
冠心病的治疗分为改善生活方式、药物治疗和手术治疗。其中改善生活方式和药物治疗的重点是在预防冠心病。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防重点是预防危险因素，防止冠心病的发生。二级预防主要是得了冠心病，防止冠心病进一步的加重。我们先谈一级预防。一级预防的主要是要控制血脂异常、高血压、糖尿病。可以在饮食方面采取低盐低脂清淡的饮食。同时需要戒烟限酒，适当的锻炼身体。然后在药物方面，如果有高血压的话，要控制好血压。如果血糖增高有糖尿病的话，需要降糖治疗，同时要给他汀治疗，治疗血脂异常。对二级预防来说，最主要的就是要防止冠心病的进一步的发展。所以需要使用抗血小板的药物，阿司匹林还有继续使用降压的他丁类的药物。如果患者有心绞痛的发作，可以给以缓解心绞痛的药物和单硝酸异山梨酯或者是曲美他嗪等等。
冠心病治疗之心脏支架手术
随着发病率的提高，冠心病的治疗方法也渐渐被人们所关注。在现代医学技术支持下，心脏支架手术已经成为冠心病的治疗主要方法之一，然而很多患者都对这种冠心病的治疗方法存在着一些误区。误区一：支架越多越好。支架手术是通过血管在血管内进行操作，作用在血管发生局部
冠心病的症状包含这些特点
冠心病对人们的伤害极大，而且冠心病很容易造成人们的死亡，所以，很多人都想知道冠心病的症状特点，那么，冠心病的症状特点具体有哪些呢?下面就一起来看一下冠心病的症状特点。(1)有些冠心病者，无胸痛发作，冠心病的症状特点是仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表
冠心病的预后情况如何
冠心病的愈后情况如何，还要根据患者的实际病情而定，对于初次发病者或者是稳定型心绞痛者预后良好；而对于合并有心肌梗死，心力衰竭等其他并发症者预后比较差。
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冠心病有什么症状
冠心病的症状是由冠状动脉病变引起的，牙疼，腹痛，耳聋，猝死等都是冠心病的症状表现。冠心病的症状多种多样，关键是平时要做好预防。临床上有患者牙疼就医后，检查完后口腔、血压都很好，心电图T段有明显改变，服用硝酸甘油后，牙疼症状缓解、心电图也恢复正常，所以牙疼也是冠心病的一种表现。临床上有腹痛，还有的会突然出现耳聋。另外冠心病的症状还有猝死，如果没有在4分钟以内给予必要的心肺复苏措施，即使抢救过来，也可能会植物人，更多的是抢救不成功，宣布死亡。
治疗冠心病的药物都有什么
冠状动脉的用药、冠心病的用药包括A：阿司匹林、ACEI、ARB；B：β受体阻滞剂；C：钙离子拮抗剂以及他汀；D：不是药物治疗的范畴是改善生活方式。冠心病用药主要分为两类：一、改善症状；二、改善预后。所谓改善症状顾名思义，让心绞痛发作少一些，发作程度轻一些。这类药主要是扩张血管，包括硝酸酯类的药、钙通道拮抗剂等等。改善预后的药也不少，从长期来看只要不发生心梗，冠心病的预后是可以接受的。但一旦发生心梗，一定要使用改善预后的药物，包括他汀类的药物、β受体阻滞剂、ACEI或ARB类等，这些均为改善预后的药物。不让冠心病的危害进一步的严重。药物方面不只是对症，还要治根本。
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冠心病如何治疗
根据不同的危险因素、不同的危险分层、根据患者不同的需要制定个体化的合理治疗方案，有的患者可能药物治疗合适，有的需要介入治疗、植入支架，不能够一概而论，要遵循个体化的治疗方案。冠心病包括稳定型心绞痛、不稳定心绞痛和急性心肌梗死，而急性心肌梗死又包括急性st段抬高型心肌梗死和急性非st段抬高型心肌梗死，在临床中研究发现不同的疾病类型、不同危险分层、不同危险因素治疗方案不一样。因此建议患者一定要尽早的到心血管专科的门诊进行就诊。
冠心病支架手术的禁忌症有什么
冠心病支架手术的禁忌症包括：出血患者、肿瘤患者且生存期在一年之内等。首先有出血的病人，因为支架术后是需要抗血小板治疗，这是需要的，还有三支病变，非常严重，不适合支架，要放支架，可能都会放很多，这个病人会选择去搭桥手术。还有一个就是病人有其他的疾病，生命很短了，在半年之内，还有消化道出血，半年之内的病人可能不适合支架手术，禁忌症，其实上是大家要了解，我有严重的冠心病时，我是否可以去放支架，要找的专业的医生做评估，看看是否合适做，如果有些药物不能停用的，可能放支架也不合适，因为支架是要用抗血小板的药物的，冠心病的支架。首先看禁忌症，适应症知道了，就知道禁忌症是哪些了，刚才说了，1、出血的病人，2、如果病人有肿瘤的病人，他已经生存期已经在一年之内，甚至在半年之内的这种病人，但如果需要他改变他的症状，如果这个病人已经很重，但要完全不能活动，一动就会心绞痛，可能根据利弊，医生来给他做出一个选择。
支架术后注意事项
心脏支架手术后需要注意的事项之一就是按时服药，不能够擅自停药。再就是要注意控制各种危险的因素，比如高血糖和高血压，还要合理的搭配日常的饮食，并适当的做一些运动，另外就是要在规定的时间内到医院去复查。
决明子茶有什么功效和作用
决明子可清泻肝火、清肝明目、润燥通便。了解决明子茶的功效与作用，首先要了解决明子，它的药性偏寒、偏咸，可以入肝肾、大肠经，临床上有清肝泄热的作用，还可以润燥通便。迎风流泪、血虚、肝火太旺、一看到光眼睛就睁不开的人，属于内火旺盛，这类人大便干结、大便不通、比较燥结的时候可以用决明子茶。需要注意，单泡决明子不容易溶解，就像黄豆，直接用黄豆泡水没有什么效果，要把决明子炒一下、打碎了，才能更好的吸收，能起到清肝明目、润燥通便的作用。
六种症状或为冠心病先兆
事实上，冠心病的发生并非一朝一夕形成，而是由日常不良生活习惯及多种因素逐渐积累引发。实际上，10个心肌梗塞，9个可被预测；6个心肌梗死，5个可被预防，下面给大家介绍一下冠心病的先兆，希望大家都可以引起重视。
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心脏支架后胸闷胸痛
在做完心脏支架后，出现胸闷胸痛，主要包括以下三种解决办法：第一，因为抗凝药量不够，或者是病人本身的身体情况，做完支架后出现血栓，出现胸闷胸痛的现象。在这种情况下，患者的风险就会很高，一定要注意马上就诊；第二，出现新的心绞痛，比如患者本来应该做五个支架，可能就只做了一个，选择情况最严重的地方，但是，患者其他的地方，依然还有狭窄的情况。做完心脏支架后，患者还是会出现胸闷胸痛的症状，在这种情况下，就可以选择药物保守治疗的方法；第三，有一部分病人，因为心理作用，感觉安装心脏支架后，里边有异物，会觉得有一种不适感，这种病人要反复做心电图以及心肌酶检查。除外前面的两种情况，然后可以给患者做一些精神上以及心理方面的治疗，再辅助进行中医治疗。
