子宫附件炎，也就是女性的盆腔炎症。这是由于在女性的盆腔、子宫、输卵管和卵巢。所以当它们发炎的时候就会导致盆腔的炎症。这是由于病原体进入到女性的盆腔以后，引起的子宫和输卵管的发炎。这种情况下，女性会出现一些临床症状，主要表现为小肚子的疼痛，腰酸以及下腹部的坠胀感，还有的女性甚至会出现高热，体温在38度以下，严重的会伴有恶心、呕吐这样的症状。这种大多是由于淋球菌感染到盆腔引起的症状。病原体感染的途径可以通过外阴进入到阴道，然后通过宫颈的黏膜和输卵管粘膜进入到盆腔，引起子宫输卵管和卵巢的炎症。另外还有可能通过淋巴直接蔓延而引起的，也有的是由于其他器官有了炎症，蔓延到了输卵管。比如说阑尾炎就会引起右侧的输卵管炎。

附件炎会表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等，症状常在劳累、性交后及月经前后加剧。附件炎是指卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，又称为输卵管卵巢炎，分为急性附件炎和慢性附件炎。急性附件炎主要包括急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性输卵管炎、输卵管积脓。输卵管卵巢脓肿患者表现高热，严重者表现有败血症、感染性休克等，一侧或双侧下腹部疼痛明显。若脓肿较大破裂，脓液流入腹腔，可出现腹膜刺激征：即腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。慢性附件炎包括输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。

附件炎检查项目有妇科检查、体温检查、阴道分泌物的检查、实验室检查、阴道超声或核磁共振检查、腹腔镜检查等。附件炎如行子宫、双附件的检查，主要为双核诊检查。若为附件炎可出现双侧附件区压痛、附件区增厚等症状。另外常有体温达到三十八点三度。妇科检查可见有异常黏液脓性分泌物。阴道分泌物的检查可出现大量白细胞。红细胞沉降率检查可见红细胞沉降率明显升高，且炎性指标，如C反应蛋白升高。实验室检查可出现子宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。另外可进行的检查，如阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液、伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，腹腔镜检查可发现盆腔炎性疾病征象等。

无论是急性的附件炎，还是慢性的附件炎，最主要的症状就是会引起下腹部一侧，或者两侧的疼痛，而具体环节、疼痛的方法就会因人而异。如果是急性的附件炎症，检查彩超没有发现附件有明显的积液或者脓肿出现，但血常规却提示有明显的感染表现，这时就需要考虑静脉输入抗生素来缓解止痛，对于头孢不过敏的女性，可以输入头孢西林和奥硝唑注射液。但如果女性是属于慢性的附件炎症，彩超没有明显异常，这时又有生育要求，通常需要考虑服用中药来缓解疼痛，必要的时候还需要考虑做输卵管的造影手术，看输卵管是否处于通畅状态。但如果女性是由于输卵管脓肿的破裂，而导致下腹部剧烈疼痛，通常只能够考虑急诊行开腹手术进行治疗。但对于没有生育要求的慢性输卵管炎症，如果只是偶尔出现下腹部的疼痛，常常可以口服妇科千金片，同时再用康妇消炎栓直肠给药治疗。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。