腰椎间盘突出症：肌电图检查的改变
发布时间：2018-05-3060323次浏览
一般勿需此项检查，但对有马尾神经损害或两根以上脊神经受累者可选用。阳性率约为80%～90%，略低于脊髓造影技术，尤其是表现对脊神经根定位诊断的可靠性较差。但如将两者合用，可使阳性率提高到95%以上，但仍未超过磁共振98%的阳性率，故目前已不再为医患所欢迎。其检查方法及结果判定如下。
检查方法：主要检查腰椎段脊神经所分布、支配的肌组。分以下两种情况：①常规双侧对比检查：主要检查以下肌组：A,腓骨长肌：由腰4、5脊神经支配。B.胫前肌：亦由腰4、5脊神经支配。C.腓肠肌：内、外侧头分别测之，由腰5、骶1脊神经支配;
②酌情加测：此外尚可根据神经受损节段而酌情加测：A.股四头肌：由腰3、4脊神经支配。B.趾长伸肌：由腰4、5脊神经支配。C.踇长伸肌：由腰4、5脊神经支配。
结果判定：主要根据受测肌肉肌电图的波形是否出现异常判定。
①腰3～4椎间盘突出：主要累及股四头肌及其他肌组。
②腰4～5椎间盘突出：主要波及胫前肌及腓骨长肌。
③腰5～骶1椎间盘突出：主要波及腓肠肌(包括内、外侧头)。
影响肌电图准确性的因素有
①肌电图检测仪本身的质量。
②突(脱)出髓核的部位与受累脊神经根椎节定位的关系。
③在肌组上采样点的部位与数量。
④个体肌节的差异及脊神经根与椎间孔的变异。
⑤操作者的技术水平。
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腰椎间盘突出微创手术的复发率高吗
腰椎间盘突出，目前多采用微创治疗，微创治疗最常用的是经皮射频消融治疗，这种微创手术的复发率比较低，一般不超过百分之十，绝大多数病人做完手术以后，都不会出现复发的情况。为了预防复发，也要做相应的一些预防措施，比如要注意休息，避免过度的劳动，避免不适合的运动方式，避免腰部的过度受力，避免久坐等。另外，可以做背部肌肉的锻炼，如小燕飞，或跟健身教练学习锻炼背部肌肉的方式。通过背部肌肉的锻炼可以使腰椎更稳固，腰椎间盘的支撑力量就更强，降低微创手术后的复发率。
腰椎孔镜手术后能坐吗
腰椎孔镜手术之后要卧床休息，尽量不要坐着，也要避免站立、行走等，以免影响疾病的恢复。一般术后需要卧床一个月左右才可以恢复正常的活动，且要注意循序渐进的恢复，平时可进行一些腰背肌的锻炼。
临床上腰间盘突出如何诊断
腰间盘突出是很多长期坐在办公室的人都容易患的一种疾病，也许很多没有患过此病的人都不以为然，但是这种疼痛只有患者本人才能体会，下面给大家介绍的是临床上腰间盘突出的诊断方法。
腰椎错位怎么治疗
轻度的腰椎滑脱，可以采取非手术治疗，如避免久坐、久站等改变日常生活方式，另外可以采取局部的热敷、理疗等保守治疗，同时可以采取硬腰围以及支具等进行固定；若非手术治疗无法缓解，腰椎达到2度、3度，以及4度的滑脱，产生了持续性的腰背部疼痛，同时伴有神经根以及马尾的压迫，以及椎管的狭窄者，需要行手术治疗。腰椎错位临床上指的是腰椎的滑脱，是指上位椎体与下位椎体的表面部分，全部或者是部分的一种滑脱，是由于局部的骨性异常所引起。腰椎滑脱临床上可以分为先天性的椎弓峡部裂导致滑脱以及腰椎的退行性病变导致滑脱。其临床症状常常是逐渐出现了一种下腰痛、下肢痛和间隙性的跛行等等。
腰椎盘突出治疗
腰椎盘突出治疗需要根据病人的具体情况，分别采用功能锻炼、牵引理疗、复位、卧硬非手术疗法以及手术疗法。非手术疗法，可以采用指导患者进行腰背肌的功能锻炼，卧硬板床休息，腰椎牵引、按抖复位，以及适当的理疗等进行治疗，适用于患者无大小便功能障碍，无广泛的肌力和感觉减退或者是瘫痪的病例。而对于一些患者腰腿疼痛症状较重，严重影响生活和工作，经非手术治疗无效或者是症状加重，以及不能接受牵引等非手术疗法的患者，就可行手术治疗，另外对有广泛的肌肉瘫痪，感觉减退以及马尾神经损害者，需要尽快行手术治疗，以解除神经根以及马尾神经的广泛压迫等，以避免造成神经的不可逆损伤。，
腰椎间盘突出能治好吗
腰椎间盘突出症是可以通过手术治愈，腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起以腰腿痛为主要症状的一种病变。腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。腰椎间盘突出治疗分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗方法包括：卧床休息，如果疼痛较重，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。骨盆牵引、针灸理疗、按摩等。如果患者腰腿痛症状严重，反复发作，经过半年以上的保守治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活的，或者有明显神经受累表现的患者，可以通过手术治疗来治愈。如果患者为中央型突出，有马尾神经综合症，括约肌功能障碍者，则需要急诊手术治疗。
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腰椎胀痛是怎么回事
腰椎胀痛临床上比较常见，主要由以下原因引起：第一，慢性软组织劳损，随着年龄增加腰椎的负荷增加，身体的软组织、肌肉、韧带不足以承担上半身的力量就会出现腰椎酸痛。第二，退变性疾病，如腰间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，这些疾病的核心是椎间盘，椎间盘从20多岁开始退变、变性，从而引起关节突关节增生，黄韧带肥厚，刺激窦椎神经，从而引起腰椎胀痛。第三，是老年性的骨质疏松，老年人骨丢失大于骨保存，破骨细胞代谢增多引起骨量流失从而引起腰椎酸痛。
腰椎间盘突出康复期腿发麻的原因
腰椎间盘突出患者如果发生腿麻的情况，可能是由于神经根受压所造成，神经根受压如果解除，该症状就会慢慢的消失了。腰间盘突出压迫周围神经造成的腿麻、脚麻，属于一个非常难治疗的症状，自我治疗是不能得到恢复的，如果经常感到腿脚发麻，建议到专科医院治疗。
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腰间盘突出症怎么办
腰间盘突出可以根据突出程度以及部位采取保守治疗缓解症状，病情较为严重建议及时到医院选择手术治疗。首先需确定是否患腰间盘突出症，确定腰间盘突出程度、部位，通过医生仔细查体，根据突出程度引发的症状，排查是否存在疼痛、肌力减退、反射下降和功能障碍等。大多数病人椎间盘突出，80%病人都是通过保守治疗能够改善缓解。但如果保守治疗效果不佳，同时有肌力或反射下降、肌肉萎缩，或者是马尾神经损害导致大小便功能障碍或性功能障碍，这种情况医生会建议尽快做手术。
治疗腰椎间盘突出的药物是什么
腰椎间盘的药物治疗只是一种辅助，需要根据腰椎间盘突出的具体情况，有没有压迫神经以及疼痛的情况来确定，如果以疼痛为主，可以口服一些非载体的止痛药，如布洛芬缓释胶囊、西乐宝、双氯芬酸钠缓释片，对胃肠道有一定的刺激性，如果存在着胃溃疡或者十二指肠溃疡的，需要谨慎的使用；如果合并神经根的水肿，伴有下肢的麻木可以口服迈之灵、地奥司明片、以及营养神经的维生素B1、甲钴胺片，中药的腰痛宁胶囊和腰息痛胶囊对腰椎间盘的突出也有一定效果，外用的药物可以选择活血止痛膏，通络祛痛膏。如果疼痛的比较严重，可以采取针灸理疗以及小针刀和封闭治疗，严重的影响正常生活的椎间盘突出，也可以考虑进行手术治疗的。
腰椎间盘突出吃什么好
出现了腰椎间盘突出的情况后，可以在饮食方面多加注意，可以多吃一些蔬菜水果，还可以适当的补充维生素，也需要吃一些蛋白质含量较高的食物，这样就可以有效的提高身体抵抗力，避免腰椎间盘突出的情况更严重，患者还可以吃牛奶，骨头，瘦肉等。
治疗腰椎间盘突出的药有哪些
腰间盘突出的出现率变得越来越高，特别是现在的年轻人每天在办公室里面活动量比较少，所以就会出现这样的问题，想要治疗腰椎间盘突出可以使用药物治疗方法，像赖氨布林片，风湿骨贴以及阿司匹林胶囊等，能够达到很好的治疗作用。
腰椎间盘突出注意事项
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦推神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。针对腰椎间盘突出产生的病因我们应注意以下事项。第一，积累损伤是腰椎间盘退变主要原因。反复弯腰，扭转等动作最易引起腰椎间盘损伤突出。驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，及从事重体力劳动者，因过度负荷，均容易造成腰椎间盘突出，所以我们应避免反复弯腰，扭转，驾驶员应避免长时间驾驶车辆，避免长时间从事重体力劳动，拿重物下蹲时腰与地面垂直，屈髋，屈膝，注意休息。第二，腰椎间盘退变是腰椎间盘突出根本原因。在腰椎退变基础上，劳损积累和外力作用下椎间盘破裂，髓核，纤维环甚至终板向后突出，应避免长时间不良姿势，多活动腰部。第三，加强腰背肌锻炼，其方法有五点支撑法，飞燕式锻炼。
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腰椎间盘突出要静养还是锻炼
腰椎间盘突出急性发作期要绝对卧床休息；缓解期症状不是很明显情况下，可适当进行腰背肌锻炼，促进脊柱稳定性以及疾病恢复。腰椎间盘突出急性发作期，患者肯定要卧床休息。卧床休息是腰间盘突出保守治疗很关键方式，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内在压力，促进静脉回流，促进神经根炎症消失、消退，可明显缓解症状。腰椎间盘突出缓解期症状不是很明显情况下，鼓励患者进行锻炼，尤其是腰背肌锻炼，可增强脊柱稳定性、减缓椎间盘突出、控制椎间盘突出。缓解期要注意以下两点：一、避免剧烈跑跳、负重，尤其是弯腰负重动作；二、避免长时间蹲着摸脚尖、瑜伽等动作。
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腰椎间盘突出手术指征
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症如患者伴随有马尾综合征、腰间盘突出疼痛难忍等；相对适应症，如保守治疗无效或反复发作，或合并有腰椎管狭窄，或神经根损伤诱发肌肉萎缩时，可考虑手术。绝对适应症：一、腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤症状，称为马尾综合征，患者出现直肠和膀胱功能障碍，要急诊手术；二、病人有腰间盘突出，疼痛剧烈，难以忍受，影像学表现诊断非常明确情况下，可以手术。相对适应症：一、腰椎间盘突出患者经过四个月到六个月保守治疗没有效果，或虽然有效，但反复发作，严重影响患者工作和生活，影像学表现突出很明确，可以考虑手术。二、患者病程比较长，疼痛反复发作，影像学表现突出比较明显，合并有腰椎管狭窄情况下，也可考虑手术。三、有些神经根损伤后出现下肢神经根支配区域肌肉萎缩，明显感觉障碍情况下，均可考虑手术。
