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痤疮激光治疗的科普内容

发布时间:2018-06-0558112次浏览

痤疮是常见的皮肤疾病,青春期很多年轻人都可能出现,轻重不同而已。最爱漂亮的时期出现这种情况对患者工作学习影响颇大。目前常规的用来控制痤疮的药物很多,临床疗效也比较令人满意,但是伴随痤疮出现的痘印和疤痕(萎缩型常见)有时候需要很长时间消退甚至很难恢复正常外观,这让很多患者感到非常苦恼。

随着新型脉冲式激光的推广,很多皮肤问题都有了新的解决方案,痤疮相关的部分问题也就可以通过激光技术帮助改善和消退了。痤疮大部分情况下药物治疗效果已经比较明显,不一定需要新型的激光类技术治疗。

不过对于药物治疗效果不佳的患者,可以酌情考虑激光治疗改善。比较强效的就是一些治疗血管的激光如脉冲染料激光、KTP激光等,尤其是染料激光在强行遏制早期新发痤疮发展、帮助痤疮消退方面效果显著。

伴随出现的紫癜反应,甚至色素沉着以及较长的停工期则给患者带来不舒适的体验及麻烦。而且不适合长期治疗,毕竟没有患者能够接受出现一点痤疮就马上来医院接受激光治疗。

KTP激光相对疗效及不良反应较弱一点,临床上较少选择。强脉冲光比较温和,也可以治疗痤疮,不过药物治疗效果不佳的患者,不一定该技术效果明显,需要有经验面诊判断。

强脉冲光治疗后部分患者可能出现抑制皮脂腺分泌的效果,此时还可能有减轻后续痤疮发展程度和频率,但是成功率不是很高,相对而言对于皮肤偏油的痤疮患者可以酌情考虑尝试治疗,针对这类患者的新型激光还在研发中,一旦应用于临床会带给患者福音。

囊肿型痤疮临床上目前更倾向于光动力治疗,不过缺点是比较昂贵而且容易出现色素沉着,且治疗后需要非常严格地避光也给患者带来生活上的不便。痤疮患者伴发痘印概率高于疤痕,痘印出现后随着时间一般都会自行消退,时间因人而异,长短不一,数月甚至数年都可能。

相对而言,年龄越大消退时间越长一点,当然平时休息、日晒、化妆品使用等有可能导致消退速度变慢。部分消退缓慢的患者在求职、谈对象、应酬等情况下有着强烈的治疗需求。目前临床上有不少技术用于促进痘印消退,最常用的就是强脉冲光(光子嫩肤),国内外有大量文献提示其确切疗效,大部分患者光子多次治疗后容易获得明显改善乃至消退干净。

不过痤疮反复发作可能导致治疗次数增多,因为强脉冲光主要是治疗已经出现的痘印,对抑制新发痤疮成功率不是很高。剥脱性点阵(比如最强效的CO2点阵激光)可能会帮助痘印消退很快,部分患者满意度很高,不过需要停工期,创面修复过程对生活工作有一定影响,更有少部分患者痘印治疗后可能出现加深演变为明显的色素沉着,消退时间很久,有一定风险,常规不建议作为首选方案。

非剥脱性激光更多用于毛孔粗大、轻度痤疮疤痕、肤质改善等方面,痘印效果有限。如果是痘印和毛孔粗大都比较明显的话,可以考虑强脉冲光联合非剥脱性点阵激光尝试治疗以获得整体改善。

面部痤疮萎缩性疤痕我们常叫痘坑,在没有点阵模式的光电技术出现之前处于没有合适方法治疗的处境,很多治疗疤痕的方法主要是针对增生性疤痕的。目前比较流行的剥脱性点阵激光或射频是相对比较强效的手段,激光以CO2类型最强效,点阵射频相对弱一点,不过对深肤色患者比CO2激光更安全一点,不容易出现色素沉着。

不过剥脱性技术总体满意度还不是很高,以改善为主,而且术后创面有修复期,比较影响工作;非剥脱性点阵激光也是常用方法,效果没有剥脱性激光效果好,不过安全性高,容易让快节奏工作的患者接受,此时如果联合皮下分离技术,也可以提升一定的疗效。

市场上还有微针射频治疗痘坑,该技术也有微创,没有CO2点阵激光强,不过在去皱紧肤方面相对于双极射频效果更好。这里提到的双极射频以及市场上常用的单极射频更多用于紧肤去皱方面,痤疮疤痕不是合理适应症。

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痤疮用什么药膏好
治疗痤疮使用何种药膏取决于痤疮的类型。一般把痤疮分为3度4级,最轻的是粉刺阶段,即白头粉刺、黑头粉刺,主要原因是毛囊口的角化,需用抑制毛囊口角化的药膏,如维甲酸类的药物、维A酸、阿达帕林软膏、水杨酸面膜等。若出现炎性丘疹,即红痘痘或小脓疱,需外用抗生素的软膏或一些氧化物的软膏,如夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、过氧苯甲酰软膏等,可以抗炎杀灭痤疮丙酸杆菌。若出现大脓疱或囊肿结节,则外用药膏效果有限,还需系统口服药物,如抗生素或维甲酸类药物,抑制囊肿、结节进一步地形成或让其逐渐吸收。
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鼻翼两侧长痘的原因有哪些
痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,各个年龄段均可患病,但以青少年发病率最高,其发病机制尚未完全阐明,和遗传雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素有关,部分患者的发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素的影响。好发部位是颜面部、额部,其次是前胸、后背等皮脂溢出部位,如T字部位,额部、鼻翼两侧、下巴等都是较好发部位。皮损起初会和毛囊一致的圆锥形丘疹,常见有白头粉刺、黑头粉刺。皮损加重后就会形成炎性丘疹,顶端可有小脓疱,继续发展会形成大小不等的红色疥疖或囊肿,挤压时会有波动感,甚至可以化脓或形成脓肿,破溃后形成窦道或瘢痕。本病一般自觉症状较轻微,炎症明显候可有疼痛,痤疮病程是个缓慢的病程,时轻时重,多数患者病情会到中年期才会逐渐缓解,部分会留有红色印迹或色素沉着,而再严重会留有肥厚性或萎缩性瘢痕。
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痤疮的发病原因
痤疮与性内分泌有极为密切的关系,并且毛囊皮脂腺导管角质化障碍,构成了痤疮开始的特殊损害。当青春期以及其他因素引起皮脂分泌过多时,就容易出现。垂体的异常冲动,造成肾上腺和性腺产生过多的雄性激素,也容易导致该现象。
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治疗痤疮,不是一蹴而就的。因为痤疮的发生,由早期微粉刺中期中度炎症性丘疹,以至于后期囊肿结节各个时期发生。根据面部痤疮严重程度,痤疮生长部位,痤疮大小分别选择不同的治疗方案。多跟人体激素水平、皮脂腺大小、皮脂线分泌油脂增多等各个环节相关。所以治疗痤疮不可能在短期内迅速达到控制、清除的目的。应采取正规循序渐进的治疗手段。轻型痤疮可以外用药物或口服中药治疗。对于严重型痤疮可能在口服中药和外用药物同时,联合口服抗生素药物,达到局部清除,快速清除炎症,减轻局部红肿、疼痛,局部渗出的治疗目的。对于严重型重度痤疮,有囊肿和结节增生性疤痕和萎缩性疤痕,主要推荐口服异维a酸类药物联合再使用口服其他中药或口服其他抗生素类药物治疗。
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2019-10-25

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为什么会长痤疮
青春期长痤疮主要是由于在青春期,我雄激素水平异常增高,导致了皮脂腺的异常增生,皮脂腺分泌油脂的能力增强。当皮脂腺分泌了大量的油脂,这些油脂异常的堵塞在毛囊口。就会造成我们痤疮早期的粉刺。又有白头粉刺和黑头粉刺两种。当皮脂腺持续的增多,毛孔张开。皮肤表面的痤疮丙酸杆菌进入之后,会和皮肤的油脂混合造成剧烈的炎症。那么就会形成下一步的丘疹、结节、脓头等症状。女性多会发生在月经的前期,或者是发生在月经前期或者月经后期,主要是和我们的雌激素水平相对减低,雄激素水平相对增高引起的。除此之外,像多囊卵巢综合征的患都要去检查自己的激素水平。看是否是由于激素水平的不调造成痤疮的生长。
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维a酸乳膏用于治疗寻常痤疮,扁平苔藓、白斑、红糠疹、毛囊角化病和牛皮癣。但是,在使用这类外用药物时,具体的用法和用量,相信很多人都存在疑惑,对然没有研究表明维a酸乳膏会对皮肤产生刺激或病变作用,但任然有很多人会有不良反应,对于维a酸乳膏的使用可以遵循医生的建议。
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痤疮是常见的疾病之一,虽然比较普遍但是我们却不能够对这种疾病轻视了,因为这种疾病的出现会引起很多种危害,而不同的部位出现痤疮的原因是不同的,所以患上了痤疮的具体治疗也不一样,那么下巴长痤疮具体该怎么办呢?一起来看一看吧。