华球平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

下肢动脉硬化闭塞症的表现

发布时间:2018-06-0756722次浏览

最早症状常常是“间歇性跛行”,具体的表现是:步行一段距离后,无其他原因出现小腿无力、麻木、酸胀、甚至疼痛,不得不被迫停止走路,站定休息几分钟后症状消失,再次行走一定距离后症状再次出现。刚开始可能走300-500米,随着下肢动脉硬化病变的加重,跛行距离也会缩短,甚至最后可发展到只能走50米、10余米。

这种现象是因为下肢动脉硬化、管腔狭窄或闭塞,造成下肢远端肌肉缺血而引起的。当步行一段路程后,小腿肌肉营养需求增多,耗氧量增多,代谢产物也增多,这时病变的血管已不足以承担所增加的供血任务,肌肉便发生缺血、缺氧和代谢产物堆积,出现疼痛。站定休息后,肢体供血逐渐得到代偿而改善,症状便自然消失了。

如果没有及时地接受正规的治疗,病变会逐渐进展和加重,甚至会出现疼痛、足趾发黑、坏死、疼痛难忍,夜不能眠,这称作静息痛,大部分病人只有在这个阶段才会想到、或者才被其他科室的医生推荐到血管外科门诊。

此外,如果出现了“间歇性跛行”的症状,就意味着应该到血管外科门诊做进一步检查了,但大部分患者并不能对间歇性跛行有着应有的警觉和认识,认为这是“关节炎”、“老寒腿”,甚至有人会认为这是年老体衰的正常现象,延误诊断和治疗,最后导致肢体缺血加重、坏死以致截肢,危及生命。

可分为保守治疗和外科治疗

保守治疗:主要包括理疗和适当的功能锻炼;应用扩血管药物增加下肢血流;应用抗血小板和抗凝药物防治下肢血栓形成、预防再狭窄等。

外科治疗:主要包括动脉内膜切除术、自体或人工血管旁路术(即动脉搭桥)、血管腔内球囊扩张或支架成形术、血管腔内超声消融术等。血管成形术是指在造影设备的引导下,将导丝通过血管送入发生堵塞的部位进行球囊扩张,然后放入支架来疏通交通堵塞的血管,这种治疗方式已经比较普及和成熟。

相关推荐

低密度脂蛋白是什么意思
低密度脂蛋白全称应该是低密度脂蛋白胆固醇,说明是血脂检查当中的一项,们用比较通俗的话讲,是一个坏的血脂,为什么说是一个坏的血脂,因为这个水平的这个指标水平的升高,直接和动脉粥样硬化的发生是相关的,会发现这个指标的升高,动脉系统,发生粥样硬化的概率会增加,冠心病,脑血管儿病,外周动脉的这种狭窄概率会升高会增加,所以要在心脑血管疾病的预防当中,要着重的关注这个低密度脂蛋白的水平,每一种疾病,都有一个低密度脂蛋白的控制的目标,比如说高血压患者,希望低密度脂蛋白是小于2.6的,糖尿病患者也应该是小于2.6毫摩尔每升,对于冠心病的患者,要求更为严格,尤其是发生过心梗的,或者是植入支架冠脉搭桥术后的病人,这个低密度脂蛋白的水平距应该更低,应该是小于1.8毫摩尔每升,对于反复的发生这种心梗或者是多次植入支架的,应该是更低小于1.4毫摩尔每升。所以,对于一些心脑血管高危的患者,或者是已经是这个疾病的患者,首先要明确低密度脂蛋白,需要控制的一个目标范围,一旦控制之后,就要进行积极的控制,把这个指标控制在这个范围之内,通常来说,会应用他汀类的降脂药物来进行控制,服用他汀之后,有一部分的病人可能仍然不能达标,可以联合其他种类的药物,比如说依折麦布,可以减少低密度脂蛋白的这种吸收,他汀的作用特点,是抑制低密度脂蛋白的合成,当然,现在还出了另外一种降脂药,降低低密度脂蛋白比较强性强效的就是pcsk9抑制剂,这个药物现在目前来说,在临床上还属于自费的阶段,但是用相对来说比较简单,一个月注射一次可以降低密度脂蛋白。
语音时长 02:22

2021-12-30

86175次收听

03:03
同型半胱氨酸偏高怎么回事
同型半胱氨酸是体内含硫的氨基酸代谢过程产生的,就像是半氨酸代谢过程产生的一种中间的产物。如果同型半胱氨酸明显的升高,是动脉硬化的危险因素,就像同性半胱氨酸明显升高,又合并有像高血压这些临床疾病,会增加像脑梗就是脑中风等,动脉粥样硬化疾病的风险。所以同型半胱氨酸现在在临床上检测的越来越普遍。正常同型半胱氨酸的水平在5-15μmol/L,如果同型半胱氨酸超过15μmol/L,尤其是明显的升高可以补充叶酸、B族维生素的治疗,但同时生活方式的调整,平衡膳食是最基本的。
动脉硬化管腔狭窄该怎么办
动脉硬化会造成动脉管腔的狭窄,管腔狭窄以后何治疗一般这取决于动脉硬化管腔狭窄的程度。管腔狭窄程度小于百分之七十,可以采取改善生活方式以及药物治疗。药物主要是阿司匹林,抗血小板的治疗以及他汀类药物逆转斑块,抗动脉粥样硬化的治疗。如果动脉管腔狭窄的程度超过百分之七十,可以采取手术治疗,手术的方式有两个,一种是可以采取动脉的支架成形术,通过介入治疗放支架这样的方式来做手术。第二,如果是颈动脉狭窄,可以采取颈动脉内膜的剥脱术通过外科手术把斑块颈动脉狭窄的斑块剥离掉。
语音时长 01:24

2021-01-15

81510次收听

高脂血症合并动脉粥样硬化者如何降脂治疗
高脂血症合并动脉粥样硬化的降脂治疗,主要分为非药物治疗和药物治疗两个部分。非药物治疗主要是改善生活方式,其中包括低盐低脂饮食,就是避免吃一些动物的内脏或者是过于油腻的食物,避免暴饮暴食。同时要戒烟限酒,放松心态,避免过于紧张,适当的运动锻炼身体。药物治疗主要是采用他汀类药物治疗,他汀具有逆转斑块,有抗动脉粥样硬化的作用。所以合并动脉粥样硬化的高脂血症患者,首选的治疗就是他汀类药物如果甘油三酯也偏高的话,可以采用β类药物,降甘油三酯制药。
语音时长 01:46

2021-01-15

106761次收听

动脉硬化的原因是什么
动脉硬化的原因现在尚未完全的确定。对于常见的冠状动脉粥样硬化进行研究表明,本病是一类多病因的疾病,既为多种因素通过作用在不同的环节所致,这些因素称为危险因素。主要的危险因素有年龄、性别、本病多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快。男性与女性相比,女性发病率较低,但是在绝经之后受到激素水平的影响,女性的发病率是增高的。还有血脂异常,血脂代谢的异常是动脉粥样硬化,其中最重要的危险因素。在临床实践中,以总胆固醇和低密度脂蛋白受到关注最高。高血压、血压与本病的关系也是十分密切的,60%~70%的冠状动脉粥样硬化的患者,他有高血压。患有高血压的患者,比没有高血压的患者,患此病的风险要高出3~4倍。还有吸烟、酗酒、糖尿病的患者和糖耐量异常的患者。新的发现还提示,血中的同型半胱氨酸升高,胰岛素的抵抗增强,纤维蛋白原及凝血因子的增高,病毒衣原体的感染均可导致此病的发生,所以控制好动脉硬化的各个危险因素,对控制此病是至关重要的。
语音时长 01:42

2020-03-16

61255次收听

低密度脂蛋白偏高吃什么好
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白(OX-LDL)过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。低密度脂蛋白能够破坏血管,引起血管阻塞。可从饮食和药物两方面进行双向的调控。如果偏高不多,食物调节即可。多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。多食用蔬菜、水果、粗粮等,保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤其应该多食用含尼克酸、维生素c、维生素e、维生素b6等丰富的食品。如果饮食控制效果不佳,则需要口服调酯药物进行治疗,常见药物有他汀类、贝特类等等。
语音时长 01:33

2020-01-09

58285次收听

02:24
什么是动脉硬化
动脉粥样硬化是动脉硬化血管病中最常见、最重要的一种。动脉硬化特点是动脉管壁增厚变厚,失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化特点是从内膜开始,先后有多种病变合并存在,包括局部有直指和复合糖类的聚集,纤维组织增生和钙质沉着形成斑块。由于在动脉内膜聚集直指外观呈黄色粥样,因此非常形象地称其为动脉粥样硬化。其他常见的动脉硬化类型,还有小动脉硬化和动脉中层硬化。前者是小动脉、弥漫性、增生性病变,后者主要多累及中型动脉常见于四肢动脉,以双下肢动脉为主。
02:25
动脉硬化需要做哪些检查
检查冠状动脉常用的检查有胸片、CT或者进一步金标准,做冠脉造影。腹主动脉是否出现大病变的时候,可以紧急的做胸腹主动脉的CTA等。动脉硬化的早期诊断是很不容易的。中老年人发现血脂异常、X线、超声及动脉造影等异常,应该首先考虑本病。常见的检查有血脂、血糖。双下肢是否存在闭塞的时候,可以做四肢动脉硬化筛查。检查特点就是费用比较低。在检查肾动脉是否存在狭窄的时候,可以进行肾动脉的彩超。颈动脉是否出现斑块狭窄的时候,可以行双侧颈动脉的彩超。
02:49
动脉硬化吃什么食物好
动脉硬化患者应该清淡饮食,多吃一些富含维生素C的食物,尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为原料。膳食的总热量要适量,要低脂低胆固醇饮食,年纪大的患者还要预防发胖。低脂饮食是指脂肪的摄入量不应该超过总热量的30%,动物性的脂肪不超过10%。低胆固醇的饮食就是每日胆固醇总量不超过200毫克,并且限制酒和蔗糖以及含糖食物的摄入,40岁以上的患者即使没有血脂异常,以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物为宜,如禽肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品,减少盐的摄入。
心脏血管硬化如何治疗
心脏血管硬化的出现还是非常危险的,很可能就会危害个人的健康,在治疗的时候应该选择服用药物,同时也应该注意日常的饮食调理,快速的增加体育锻炼,当然也应该合理的安排生活,为了有效的预防动脉粥样硬化的形成,一定要戒烟戒酒。
02:19
三七粉能长期服用吗
临床中小剂量的应用可以,长期的应用要保持小剂量,要注意上火的体质不适宜长期服用三七,如果手脚冰凉、本身怕冷,末梢循环又不太好,可以较长期服用三七,整体比较安全,没有较严重的副作用,但也要适当的吃一段时间,停一段时间。三七粉,性温,味甘微苦,入肝、胃、大肠经,有止血、散瘀、定痛的功效,临床多用于伤科的跌打损伤。最近的研究发现,人体老化以后出现的血管动脉硬化,可以用三七做为活血药。
动脉硬化严重吗
在中老年人群身上往往都可能会出现全身性的动脉硬化,而它其实也会引起很多的并发症,也会造成动脉破裂或者是形成血栓,所以就应该尽快的接受治疗,而在患有了动脉硬化之后其实也会出现很多的症状,比如说双腿麻木的现象,记忆力逐渐的衰退,有的时候也会出现呼吸困难,另外动脉硬化和冠心病也有一定的联系,可能就会导致中老年人群出现心肌梗塞,所以千万不要忽视。
动脉硬化防治
想要防治动脉硬化,要注意适当的运动,合理的饮食,多吃葡萄,番茄,山楂,香蕉等水果,还要注意多休息,保证每天都有充足的睡眠时间,一定要戒烟,可以少量的喝一些葡萄酒软化血管,有助于防治动脉硬化,但是要注意饮酒不可过量。
动脉硬化的成因
引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。下面给大家介绍一下动脉硬化的原因,希望大家都能了解自己的病因,尽早摆脱疾病。
腿抽筋不一定缺钙,可能是腿血管堵了
也许受电视广告的影响,在人们的常识中,腿抽筋和缺钙似乎可以画等号。然而,事实并非如此,腿抽筋未必都是缺钙,中老年人腿抽筋很可能是患了下肢动脉粥样硬化闭塞症。